产后抑郁症的原因分析及预防对策

产后抑郁症的原因分析及预防对策

陈秀琴

（陕西省宝鸡市陇县人民医院陕西宝鸡721200）

【摘要】目的：探讨产后抑郁症的原因分析及预防对策。方法：选取我院于2014年2月到2015年8月收治的100例产妇作为研究对象，所有产妇均采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS）进行问卷调查，根据是否存在抑郁症分为健康组和抑郁组，观察比较两组产妇的家庭关系和生育观念。结果：健康组家庭关系、生育观念均明显优于抑郁组，结果具有显著性差异（P＜0.05）。结论：家庭关系不和睦、生育观念差等社会家庭因素是产后抑郁症的常见诱因，在临床中可结合原因予以针对性的措施干预，例如产前宣教、心理干预等，可有效降低产后抑郁发生率。

【关键词】产后抑郁症；原因分析；预防对策

【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）24-0134-02

产后抑郁症主要是指产妇分娩后首次出现不伴有精神症状的抑郁，发病率高，临床表现为悲伤、烦躁易怒等不良情绪，严重产妇甚至不能正常照顾婴儿，威胁产妇以及婴幼儿的身心健康以及家庭和谐[1]。笔者主要探讨产后抑郁症的原因分析及预防对策，将结果报告如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

本次选取的100例研究对象均为我院于2014年2月到2015年8月收治的产妇，所有产妇均采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS）进行问卷调查，调查时间为产后6个月，根据产后是否发生抑郁症分为健康组56例和抑郁组44例，现将资料整理如下：健康组年龄22～36岁，平均年龄（29.2±5.1）岁；分娩方式：自然分娩40例，剖宫产16例；其中初产妇44例，经产妇12例。抑郁组年龄22～37岁，平均年龄（29.6±5.8）岁；分娩方式：自然分娩36例，剖宫产8例；其中初产妇40例，经产妇4例。两组产妇在年龄、分娩方式、生育史等资料方面无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS）进行产妇进行问卷调查，根据产后抑郁症诊断标准对产妇进行诊断，具体标准如下：抑郁，对周围事物漠不关心，食欲减退且身体消瘦，失眠多梦，部分患者会出现精神兴奋，注意力不集中，甚至会出现自杀倾向。出现上述症状5条以上且症状持续2周以上即可确诊。并对两组患者的家庭关系、生育观念等资料进行调查和统计。

1.3统计学方法

根据SSPS19.0统计学应用软件对收集到的研究资料和数据分析处理，计量资料（年龄、性别）采用t检验，以（x-±s）表示，计数资料（％、n）采用χ2检验。P＜0.05表明差异有统计学意义。

2.结果

健康组家庭关系、生育观念均明显优于抑郁组，结果具有显著性差异（P＜0.05）。见表1。

3.讨论

3.1产后抑郁症的原因分析

研究表明，产后抑郁与产妇自身的生理及心理状态、社会家庭、分娩方式和新生儿健康状态存在密切相关性。本研究中对社会家庭因素进行了重点观察探究，发现健康组家庭关系、生育观念均明显优于抑郁组（P＜0.05），即家庭关系不和睦且生育观念较差的产妇发生产后抑郁机率较大。产妇在妊娠期间，雌激素、孕激素、甲状腺激素快速升高，产妇自身难以适应激素水平的变化，容易出现焦虑、抑郁、紧张等不良情绪，需要家庭的支持和鼓励。如果家庭关系不和睦，产妇得不到伴侣的关心和支持，不良情绪将会更加严重，极易出现产后抑郁。再者生育观念也是产生产后抑郁的重要诱因，部分家庭仍深受传统“重男轻女”思想的毒害，给予产妇较大的心理压力，生产后如果是个女孩儿未能达成所愿，则不会给予产妇足够的重视以及生活照料也并不到位，产妇由于缺乏亲人的照顾和鼓励极易产生孤单、焦躁的心理，久而久之形成抑郁。

3.2产后抑郁预防对策

①做好产前宣传教育。孕妇入院后护理人员要做好产前宣传教育，首先要耐心向孕妇介绍医院环境以及规章制度，消除孕妇对医院环境的陌生感。其次可采用问卷调查孕妇对生产以及相关知识的了解程度，结合成果循序渐进的予以患者宣传教育，手段方法要多样灵活，例如举办相关讲座、创建宣传栏、播放相关视频、发放相关手册、面对面讲述等，内容包括生产过程注意事项、产后身体以及心理可能出现的变化、“生男生女都一样”思想的深化、乳房护理、产褥期卫生、婴儿换尿片、衣物、洗澡等日常护理，促使产妇做好生产的心理准备以及身体准备，缓解不良生活压力以及生活负面事件的影响，帮助孕妇以积极乐观的心态面对分娩[2]。

②心理干预。在孕妇待产期间，护理人员可采用心理状态问卷对孕妇的心理状态进行调查，同时通过相互沟通加强对孕妇家属的了解，针对孕妇存在的心理问题要主动与其进行交流，予以针对性的心理干预，并留心观察孕妇的行为变化。将家庭关系不和睦、生育观念较差的孕妇做为心理干预的重点对象，做好解释劝说工作，帮助其消除性别歧视观念，并明确家庭关系和睦对孕妇、胎儿健康的重要性，采用有效的措施鼓励夫妻双方多进行沟通缓和家庭关系，进而缓解产妇孤单、焦虑、不安等情绪，可有效减少发生产后抑郁的机率[3]。

③加强产后访视。产后2个月内是发生产后抑郁的高峰阶段，因此要将产后访视做到位，除了进行常规检查，也应观察产妇的心理状态变化情况和家庭相处情况，做到及时有效的预防和干预。医生对产后抑郁症的重视提高，在一定程度上能够便于疾病的早期发现和预防，对于已经存在产后抑郁的产妇，症状较轻者可予以咨询和指导，症状较为严重者可采用药物进行干预。

综上所述，家庭关系不和睦、生育观念差等社会家庭因素是产后抑郁症的常见诱因，在临床中可结合原因予以针对性的措施干预，例如产前宣教、心理干预等，可有效降低产后抑郁发生率。

【参考文献】

[1]李晶.产后抑郁症的原因分析及护理对策[J].中国实用神经疾病杂志，2012，02:56-57.

[2]蒋荣英，蒙翠丽.产后抑郁症的原因分析及预防对策[J].当代医学，2012，27:1-2.

[3]汪洋.产后抑郁症的原因分析及预防措施[J].临床合理用药杂志，2014，01:129-130.