肾内科治疗中实施持续血液净化方法的临床效果与临床价值分析杨园园

肾内科治疗中实施持续血液净化方法的临床效果与临床价值分析杨园园

杨园园尹大乐

（云南博亚医院肾内科；云南昆明650100）

【摘要】目的：本次研究分析在肾内科患者中采用持续血液净化治疗的临床效果与临床价值。方法：此次研究将本院100例肾内科肾衰竭患者作为研究对象，研究时间从2016年3月到2018年3月，将治疗方式作为100例患者的分组依据，实验组患者采用持续血液净化治疗方案，对照组患者采用常规治疗方案，对比两组患者治疗价值。结果：对比两组患者临床生化指标，对比结果数据得知，实验组患者BUN、SCr各项指标明显较低，且与对照组存在统计学意义（P<0.05）；对比两组患者临床治疗效果，实验组患者治疗总有效率较高，且与对照组存在统计学差异（P<0.05）。结论：本次研究证实，在肾内科患者治疗中，持续血液净化治疗可降低生化指标，并进一步提高临床治疗效果，为有效治疗方案。

【关键词】肾内科患者；持续血液净化；临床效果；临床价值

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）23-0049-02

在肾内科患者治疗中，血液净化治疗属于一种常见的治疗方式，特别是在肾衰竭患者中，无论是急性肾衰竭还是慢性肾衰竭，都是由于肾脏疾病的慢性积累，从而导致肾功能障碍或丧失，出现肾衰竭疾病。急性肾衰竭与慢性肾衰竭病理机制不同，急性肾衰竭患者主要是由于受伤等原因导致患者出现供血不足而引起的毒性伤害，而慢性肾衰竭则是由于患者肾脏病变引起的肾脏功能障碍。在临床中两种类型疾病都属于肾内科的重点治疗疾病，而血液净化治疗是一种重要的治疗方案，本次研究特对本院100例肾内科肾衰竭患者采用不同治疗方案，探究持续血液净化治疗的应用价值。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究样本从本院肾内科肾衰竭患者中选取100例，研究时间从2016年3月到2018年3月，将治疗方式的差异作为分组依据，分别分为2组，其中实验组患者中，男性患者选取21例，女性患者选取29例，患者年龄在20-86岁之间，年龄均值为（52.8±2.1）岁；对照组患者中，男性患者25例，女性患者25例，患者年龄在21-88岁之间，年龄均值为（55.6±1.3）岁，本次研究在开始前先将病历资料交与本院伦理委员会审核，符合研究要求后开始研究，在着手研究时，保证参与研究的患者与家属均在知情同意书上签字，从实验组与对照组患者的一般资料差异上看，不会对本次研究科学性造成影响。

1.2方法

对照组患者采用常规治疗方案，在治疗过程中将患者的各项生理指标进行检测，并且维持患者体液平衡，避免患者出现体液失衡、酸中毒等症状，并且给予患者普通血液净化治疗。

实验组患者采用持续血液净化治疗，治疗仪器选用(Prismaflex)FreseniusMedicalCare机器，给予患者静脉穿刺，以双腔管作为血管通路，在透析前加入肝素，肝素剂量控制在0.5mg/kg左右，透析过程中速率为3-5mg/h。

1.3观察指标

①治疗总有效率（优秀：患者身体指标恢复，尿量恢复正常；良好：患者身体指标改善，尿量恢复正常；尚可：患者身体指标有所好转，尿量尚未恢复；无效：患者身体各项指标未好转，或死亡）、②生化指标（BUN、SCr）

1.4统计学处理

采用SPSS22.0统计学软件对所得数据进行分析研究。计量资料采用（）表示，以t值检验；计数资料采用%表示，以x2检验。当P＜0.05时，对比差异具有统计学意义。

2.结果

2.1治疗总有效率

对比两组患者临床治疗效果，实验组患者治疗总有效率较高，且与对照组存在统计学差异（P<0.05）。

表1：两组患者治疗总有效率（n%）

注：#与对照组相比，P<0.05.

2.2生化指标

在治疗后，实验组患者BUN指标为（7.7±2.5）mmol/L、SCr指标为（207.1±50.74）umol/L；对照组患者BUN指标为（15.1±3.7）mmol/L、SCr指标为（276.7±69.1）umol/L；实验组患者BUN、SCr各项指标明显较低，且与对照组存在统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

在肾内科疾病当中，肾衰竭属于一种常见疾病，随着人们生活方式的改变，急慢性肾衰竭患者越来越多[1]。在临床治疗中一般采用常规治疗方式，在常规治疗中除了维持体液平衡、纠正酸中毒等常规干预之外，还需要采用普通的血液净化治疗进行干预，但是从临床治疗效果上看，总有效率较低，由此可见传统治疗方法疗效有限。而持续血液净化治疗则属于一种新型治疗方案，患者在接受血液净化之后体内的毒素物质会在短时间内清除[2]，并且排出体内多余的水分，改善患者的生化指标，纠正酸中毒症状，从而进一步缓解病情，并且还能改善患者体内BUN、SCr、NA、K离子等指电解质指标，对患者临床症状进行缓解。在本次研究中，对比两组患者临床生化指标，对比结果数据得知，实验组患者BUN、SCr各项指标明显较低，且与对照组存在统计学意义（P<0.05）。

肾衰竭疾病在肾内科当中属于一种比较严重的疾病，对患者生命健康与生活质量都有着较大的影响，而相对其他治疗方案而言，持续血液净化治疗的费用比较合理，疗效比较显著[3]。从具体的治疗价值上看，持续血液净化治疗对于肾内科患者治疗效果较好，这种新型治疗方式，为肾衰竭患者提供了更为优秀的治疗效果，大幅度减少了肾衰竭患者的死亡数量。在本次研究中，对比两组患者临床治疗效果，实验组患者治疗总有效率较高，且与对照组存在统计学差异（P<0.05）。

综上，本次研究证实，在肾内科患者治疗中，持续血液净化治疗可降低生化指标，并进一步提高临床治疗效果，为有效治疗方案。

【参考文献】

[1]王明莉.肾内科治疗中对持续血液净化应用的临床意义及效果探讨[J].吉林医学,2015,36(7):1332-1333.

[2]孟晓燕,孟晓燕,黄向阳,etal.持续低效血液透析联合血液灌流与连续性血液净化治疗脓毒症急性肾损伤的疗效对比[J].中国急救医学,2014(12).

[3]邓晓风,代青,万莉,etal.多模式组合透析对维持性血液透析患者Klotho蛋白、FGF-23和BNP的影响[J].中华危重病急救医学,2017,29(7):636-639.