Norton量表与Braden量表在神经内科住院患者压疮护理中的应用

Norton量表与Braden量表在神经内科住院患者压疮护理中的应用

谢丽宇莫锐钊

谢丽宇莫锐钊(广西玉林市第二人民医院广西玉林537000）

【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2011）16-0028-02

【摘要】目的比较神经内科住院患者Norton压疮危险因素评分表和Braden量表的使用效果。方法将神经内科356例患者随机一组和二组，一组患者使用Norton评估量表进行评估，二组使用Braden量表进行评估，护士根据结果给予相应护理措施。结果一组的压疮发生率低于二组发生率(P<0.05)。结论Norton评估表更加适合神经内科住院患者防治压疮使用。

【关键词】压疮Norton量表Braden量表护理

压疮是目前重危患者常见的并发症之一，也一直是困扰临床医务工作者的难题。压疮是局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。若继续受压会导致全层皮肤坏死缺损。产生的溃疡易导致细菌感染由于溃疡基部及边缘的毛细血管和静脉瘀血，加之逐渐形成大量肉芽组织，向深部发展可累及骨膜甚至骨质引起局灶性骨膜炎或骨髓炎[1-2]。本研究将神经内科专压疮危险因素评估量表Norton,与Braden量表相比，以期寻找一种适合神经内科压疮危险因素的评估工具,并且指导护理工作者根据评估工具采取相应的护理措施，为降低压疮的发生率，提高患者生活质量提供依据[3]。现将预防和护理体会报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

2010年3月至2011年3月我院神经内科共收治需要评估皮肤的患者，172例，男87例，女85例，年龄29-95岁。

1.2实验方法

随机分为两组，一组86人，其中男44人，女42人；平均年龄71（±1.5）岁，平均体重指数为19.3（±1.9），平均卧床时间为17.3（±1.5）d。二组86人，其中男43人，女45人；平均年龄72（±1.3）岁，平均体重指数为18.7（±1.5），平均卧床时间为16.5（±1.7）d。一组患者使用Norton评估量表进行评估，二组患者使用Braden量表进行评估。每周评估2次,有变化时随时记录。病危患者每天评估1次。护理措施有：使用气垫床、床铺整洁、定时翻身、清洁皮肤、避免拖推动作等。评估内容见表1，表2[4-6]。

表1Norton压疮危险因素评分表

评估内容：总分为20分，14分以下为中度危险，12分以下为高度危险。每周评估一次。

表2Braden压疮危险因素评分量表

评估内容：15-18分为有轻度危险，13-14分为中度危险，10-12分以下为高度危险，9分以下为极度危险。每周评估一次。

2统计学处理

应用SPSS13.0统计软件，计数资料采用卡方检验,P<0.05为差异具有统计学意义。

3结果

356例患者中，一组发生压疮2例，二组发生压疮5例，差异具有统计学意义(P<0.05)。与Braden量表相比，Norton评估表的临界值和预测指标较好，差异具有统计学意义(P<0.05)。结果见表3。

4讨论

大部分褥疮发生于下半身的骨隆突上。也有部分溃疡发生于髋及臀部周围，小部分发生于下肢。典型的褥疮发生部位为骶骨、股骨大转子、坐骨粗隆、足跟及外踝。这些解剖部位是患者经常不变换体位时产生褥疮最危险的部位[7-9]。压疮的防治是一个持续质量改进的过程。通过执行护理措施，在执行过程中，因为病种不同或者个体差异，要为护理工作者提供具有针对性压疮知识的各项教育活动,提高护士的压疮知识水平,也要针对临床研究发现更为合适的压疮防治方案[10-12]。在本研究中，我们选择了两种较为常用的Norton压疮危险因素评分表和Braden量表，结果发现使用Norton的压疮发生率明显低于使用Braden的发生率，证明Norton评估表更加适合神经内科住院患者防治压疮使用。

参考文献

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