PBL教学法在临床护理实习带教中的重要性

PBL教学法在临床护理实习带教中的重要性

史琳

武汉亚洲心脏病医院湖北武汉430022

摘要：临床实习是护理教学中的重要组成部分，是本着以理论和实践相结合为主要目的，对书本知识进行强化和补充，是护生毕业后适应临床工作必不可少的环节。护生实习内容繁多、抽象、难以理解，实习生学习起来难度较大。应用以问题为基础的PBL教学法能够激发实习生的学习兴趣，提高学习能力，而问题设计则是关键环节。

关键词：实习带教；PBL；问题设计

临床实习是学生从学校步入到社会的过渡阶段，是本着以理论和实践相结合为主要目的，对书本知识进行强化和补充，是护生毕业后适应临床工作的必不可少的环节。与传统的教学方法不同，PBL（Problem-basedlearning，基于问题的学习）教学法是联系理论与实践的桥梁，从诞生之时就受到来自世界范围内的关注，近年来在国内护理教育领域也看到了它的实践结果【2】。主要强调以学生的主动学习为主，而不是传统教学中的以教师讲授为主，是基于现实世界的以学生为中心的教育方式。是以问题为基础，以小组讨论为形式，在指导教师的参与下，研究学习的过程。可怎样才能设计出有价值的问题呢？

一、首先要明确问题的目的性

设计的问题是否合理，能否调动学生参与的积极性和主观能动性，是PBL教学法的重中之重，应根据实习计划确定课程结束后需要掌握的知识，技能和应该具备的能力，选择在临床护理工作中具有一定代表性的典型病例，针对这些病例设计问题，突出重难点，运用PBL的六步问答法：什么是—是不是—是什么性质和类型—是什么原因—如何治疗和护理—预后怎样的方法，全方位的探讨问题及明确答案。

二、其次要注意问题的科学性

PBL作为一种开放式的教学模式，要充分考虑到具体的学习内容和学生的实际情况合理设计问题，将学生引入真实的生活情境或案例中，让学生通过已掌握的专业知识来探索、理解、分析问题，调动学生的积极性和参与性，突出了“课堂是灵魂，学生是主体，教师是关键”的教学理念，在教学过程中教师慢慢“隐退”，仅在关键时刻起到点拨、支架与教练的作用，教师不再是唯一的知识库，而是知识建构的促进者与咨询者。

三、再次要把握问题的全面性

在PBL教学过程中，设计的问题应该是劣构的、开放性的、真实的，劣构问题亦称为定义不良问题，这类问题是以真实世界为情境，存在多种对立的、矛盾的观点/看法，有多种解决方法【1】。根据问题目标确定希望学生掌握的知识，基于真实的情景，与学生的经验世界产生共鸣，有助于学生运用策略性知识，发展策略性思维，完成学习的迁移，以提高学生综合运用理论知识的能力。

四、教学评价的多样性

评价对教学过程具有导向和激励的效果，因此选择适合的评价方法能调整教学方向和鼓励教学双方积极性。学生的学习行为受到评价方式相当程度的影响，因此课程所采用的评价形式应该是能够激励学生以PBL学生应有的学习方式来学习的。如果评价形式只是要求学生记忆零散的事实，那么PBL课程是不可能成功的。问题学习的开放性使得PBL评价不能以统一的、标准化的方式来进行的，而要设计书面考试（笔试）、实践考试（操作考试）、口头陈述、书面报告等多种评价方式。教师应该遵照课程的基本原则与课程目标来设计、采取不同的评估方式。其二，评价的主体应该由传统教育的教师这惟一评价主体转变为教师、家长、社区、学伴与自我的多元评价主体，以多方面综合评定学生的进步与智能发展。

通过PBL教学法的应用，明显调动了学生的积极性，使学生在掌握了专业知识的同时，更全面的提高了学生的综合素质，激发了学生的主人翁意识，使学生能更全身心的投入到临床护理工作中，然而PBL并不适用于所有的学生和带教老师，还需逐渐适应，逐步完善，使之能更好的应用于临床护理教育，为培养高素质的护生走上护理岗位打下坚实的基础。

参考文献：

[1]钟志贤1，谢榕琴2.基于良构和劣构问题求解的教学设计模式【J】.教育技术学报，2007（10）

[2]李丽萍，王茵，沈燕.PBL教学法在护理心理学课程中实践与思考【J】.中国高等医学教育，2007（12）