探讨改良早期预警评分（MEWS）在急诊创伤患者病情评估的临床价值

探讨改良早期预警评分（MEWS）在急诊创伤患者病情评估的临床价值

王庭强

王庭强

（解放军第五四六医院急诊内科新疆乌鲁木齐841700）

【摘要】目的：对于急诊创伤的患者病况，分析改良早期预警评分系统评估临床价值。方法：选用2014年度2月份至2015年度8月份在本院收取医治的216例急诊创伤的患者凭据随机数字法将其划分为对照组和观察组，且两组患者各为108例。对照组的患者接受传统急诊治疗，观察组的患者则采纳MEWS系统进行确诊。最后，将对照组和观察组患者的结果数据进行研究得出结论。结果：通过改良早期预警评分（MEWS）系统的评估，对照组和观察组的患者在年龄及其性别等各方面并没有很大区别（P>0.05）；但是，在本次研究过程中对照组的急诊创伤的患者意外事件发生率明显高于观察组的发生率（P<0.05）。结论：由本次研究数据分析出改良早期预警评分（MEWS）系统能有效降低急诊意外事件发生率，也可以提高医护人员对于患者的管理满意度，因此该系统值得在临床研究上推广使用。

【关键词】急诊创伤；改良早期预警评分（MEWS）；临床价值

【中图分类号】R64【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）11-0087-02

改良早期预警评分（MEWS）系统是一种容易操作、判断切确率极高的系统，并且能够实时确诊潜伏的急危重病的创伤患者[1]。目前这种评分系统普遍的用于急诊、普病或者重症监护室，从而对急诊创伤的患者进行病况风险评估。为进一步研究分析在急诊创伤患者病情中的改良早期预警评分的临床价值，我院选取2014年度2月份至2015年度8月份在我院治疗的216例患者，并且将这些患者随机的分为对照组与观察组来接受本次研究的病情评估，现在将此次的临床结果报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

拔取我院2014年度2月份至2015年度8月份于我院医治的216例急诊创伤患者，凭据随机数字法将其216例急诊创伤患者划分为对照组和观察组，且两组患者各为108例。数据显示，本研究对照组的男性急诊创伤患者为68例，而女性急诊创伤患者则为40例，其对照组患者的平均年龄为(44.2±12.8)岁；观察组的男性急诊创伤患者为57例，而女性急诊创伤患者为51例，则观察组患者的平均年龄为(50.1±10.8)岁。上述，本次研究在患者的性别与其年龄等方面两组患者的差异均无意义（P>0.05），故有可比性。

1.2方法

对照组的99例急诊创伤患者，接受传统的急诊治疗，再凭借医生的临床经验去观察患者的相关生命体征，以此确认分诊患者的病情严重程度；观察组则运用MEWS系统评分来评估其患者的心率、呼吸、脉搏、血压、体温以及氧饱和度等一些常规的生命体征，而后医护职员通过数据采集评估患者病况，最后将其评估的结果输入在MEWS系统中。当患者的改良早期预警评分分数值小于2分时，则进行简单的治疗处理后转入门诊治疗；当患者的MEWS分数值在2～4分时，则将患者留观医治；当患者的改良早期预警评分分数值大于4分时，则应立即将患者送入ICU监护室抢救及其留院监护治疗[2]。

1.3观察指标

比较对照组和观察组在二十四小时内留观的急诊创伤患者意外事件发生率及其急诊医护人员对本次急诊创伤患者管理的满意度的差异性。

1.4统计方法

采用SPSS19.0统计学原理的软件对获取数据进行统计学分析，两组间的计数资料比较采用卡方原理检验，则计量资料比较采用t检验，P＜0.05则表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组患者的意外事件发生率

观察组急诊创伤患者的意外事件发生率明显低于对照组的发生率，则差异性有统计学意义（P<0.05）。详情见表1。

表1比较两组患者的意外事件发生率

注：与对照组比较*P<0.05

3.结论

目前在医学临床研究上急诊创伤患者数量居多且疾病的类型宽而广泛，然而急诊的医护人员对于该急诊创伤患者的病情评估通常是根据医护人员的个人主观直觉判断以及以往经验，但是当急诊患者较多的时候就很容易忽视一些潜在的危重病情的患者，这样非常不利于救治工作的开展。因此，能够准确地医治急诊患者且对于急诊患者的病情程度可以进行准确的评估在医学研究上是非常重要的[3]。

研究显示，改良早期预警评分的这种评分系统的操作简单容易并且判断准确率很高，因此目前MEWS系统广泛运用在急诊或者普通病房甚至于重症监护病房评估急诊创伤患者的病情风险。[4]当MEWS系统评分的分数值越高时，表明该患者此时的病况就越严重；当患者的MEWS系统评分的分数值达到10分以上时，说明该患者此时的死亡率正在明显的上升，此时必须立即给予患者全程的特别护理，当等到此患者的病情得以缓解以后，再将其患者送入ICU的监护室进行后续治疗[5]。

研究显示，观察组的急诊创伤患者意外事件发生率明显低于对照组并且急诊医护人员对于观察组患者的管理满意度明显高于对照组，且两组差异性有意义（P<0.05）。

综上所述，改良早期预警评分（MEWS）系统能有效降低急诊意外事件发生率，提高医护人员对患者管理的满意度。因此，改良早期预警评分（MEWS）系统值得在临床研究上推广使用。

【参考文献】

[1]王松.改良早期预警评分在急诊创伤患者病情评估中的临床应用价值[J].吉林医学,2015,10(24):2051-2052.

[2]王莉荔,杜捷夫,陈威,贾立静,朱海燕,王坚,沈洪.改良早期预警评分与国家早期预警评分对老年急诊患者病情评估的比较[J].中国全科医学,2015,09(14):1680-1683.

[3]谢咏湘.改良早期预警评分在急诊患者分流中的应用现状研究[J].中南大学,2014,11(26):1974-3456.

[4]谭云鹤,韦建革,徐育智,陈新.改良早期预警评分在急诊创伤中的应用研究[J].广西医学,2015,09(17):1352-1353.

[5]王轶宁,洪凌,陈光,陈建萍.改良早期预警评分在急诊创伤患者诊治中的应用[J].现代实用医学,2014,01(04):491-492.