青春期性保健

青春期性保健

谭秋香

谭秋香（吉林省白山市妇幼保健院134300）

【摘要】通过对2006年1月至12月收集妇科门诊就诊病人25613人中青少年就诊人数为1016人，根据青少年的心理、生理特点，过早、不洁、频繁的无保护的性生活导致妇科疾病、意外妊娠等，加之我们居住环境---山区、生活环境、饮食习惯及其构成，均是宫颈癌及各种妇科疾病的易发因素，将来有可能导致宫颈癌、不孕、异位妊娠等。对青少年身、心健康的危害做出了前瞻性分析：宫颈癌的发病率高、宫颈癌年轻化，以及缩短生命、降低生活质量；给青少年本身、未来的就业、家庭及社会均带来不安因素，因此，对目前青少年的性生活知识保健、对各种无保护性性生活的防范均应得到全社会的各界的关注。

【关键词】青春期心理；生理特点；青春期性生活的危害；性保健

1一般材料

2006年1月至12月末，妇科门诊共收治病人为25613人，其中青少年为1016人，约占就诊总人数的3.96%，因过早性生活导致意外妊娠者为431人，其中宫外孕为4人，占青少年就诊人数的42.42%；妇科门诊一年总的人工流产数为1346例，药物流产762例，其中青少年人工流产数为302例，占门诊手术的22.44%，药物流产为116例，占15.22%，药物流产后不全流产清宫术46例，占青少年药物流产的39.66%，住院引产9例，宫外孕住院手术4例。青少年慢性宫颈炎或妊娠合并宫颈炎598例，占妇科门诊总病人的2.33%，占青少年就诊人数的58.86%，其中重度宫颈糜烂302例，占慢性宫颈炎总数的50.5%，占青少年就诊人数的29.72%，因重度宫颈糜烂行波姆光治疗的214例，痊愈；阴道炎或妊娠合并阴道炎、或阴道炎合并慢性宫颈炎者为367例，占青少年就诊人数的36.12%，其中霉菌性阴道炎为223例，滴虫性阴道炎98例，细菌性阴道炎46例，均已给予相应的正规性治疗并定期复查。

2分析

2.1青春期性生理

青春期（10~20岁）是从儿童期发育到成年期的过渡阶段。青春期生理特点具有生长快、体重增加等体态方面的变化外，还有相应的各器官生理功能也同时发生变化，在形态发育与功能发育互相促进下机体逐渐成熟。女性生殖器官在青春期前发育缓慢,基本处于幼稚状态,进入青春期后,在激素的作用下迅速发育,并与其他系统共同进入成熟阶段。卵巢主要以分泌雌激素为主，主要是促进女性生殖器官从幼稚型发育到成熟型，体表特征为第二性征出现；月经初潮是少女青春期来临的重要指标之一，是性开始成熟的临床标志。下丘脑-垂体-性腺反馈系统的完善要到性征发育至一定成熟程度后才开始并逐渐提高至成人水平。

2.2青春期性心理

青春期心理行为特点是：性意识的萌发、自我意识的增强、伙伴关系密切、容易沾染不良嗜好，误入歧途。青春期是智力发展、世界观形成和信念确定的重要时期，一方面还保持儿童时代某些心理特点，常留露儿童的幼稚性，另一方面已具有成人某些心理特征，开始萌长独立意识，不再依赖父母与家庭，喜欢与同龄人来往，先是同性，随年龄增长，喜欢与异性交往。青春期生理成熟之后，对心理起特殊影响就是性意识萌发，开始意识到自己的性别，意识到两性间的关系以及对待两性的态度与行为的规范。

2.3性生理与性心理关系

性生理发育是性心理发展的生物基础，而性文化则是性心理发展的社会条件,生理成熟与性文化影响,促使性心理由幼稚向成熟发展。女孩8~14岁之间，随性器官发育与第二性征出现，感到惊奇、神秘、羞涩，开始感知性别差异的内涵，从而产生了解探索性奥秘的欲望。在性驱使下产生性兴趣，这与童年由好奇心产生的性兴趣有本质不同。这种兴趣是隐蔽的，难以启齿，伴有羞耻感，往往通过各种渠道，各种方式去探索。14～15岁青年开始对性的兴趣、想象，产生欲望。体验到性冲动，可自然发生，也可由外界刺激所引起。女青年的性冲动与卵巢分泌雌激素关系极大，而性冲动的激发与维持主要靠心理因素和接触身体的性感部分。

由于自身的身体发育和外界性文化的刺激，而自身的心理控制能力尚不成熟，很容易发生性行为，有性行为就有妊娠的可能，如：性成熟提前，心理与精神情绪变化，追求异性与爱情；家庭结构松散，父母对子女关心不够，启发教育欠缺；性健康教育太少，提供服务更缺；受黄色书刊影响，不法成人引诱与教唆，均可导致少女发生性行为而导致意外妊娠，感染各种妇科疾病及性病。

3危害

未婚先孕迫使初婚年龄提前，结婚到生育间隔时间缩短，影响少女学习、工作及家庭生活，生育无计划，增加家庭与社会各方面负担；未婚人工流产影响少女身心健康，第一胎人工流产并发症较多，发生率约为5.6%，感染、子宫穿孔、粘连，对其后的孕育将可能遗留不良影响，如：胎盘粘连、植入，异位妊娠，前置胎盘，产后出血、不孕症等发病率增高；少女妊娠如不人工流产，出生的孩子常因孕期缺乏应有的保健与关心，且因母亲本身也处于生长发育阶段，不可能给胎儿提供足够营养，因此低体重儿、出生缺陷等发生率增高，围产儿死亡率也相应增高，非婚生子女生后常因照顾不周而夭折，或沦为弃婴，遭到社会歧视，加上多由女方扶养，母亲物质精神承受压力大，孩子的生活与教育也成问题，从而影响孩子身心健康成长，导致社会问题；少女过早开始性生活，早婚、早孕、性对象多等，由于少女生殖器官、内分泌系统尚处于发育阶段，对外界刺激和病毒感染的抵抗力非常低，易感染各种妇科疾病和性病，均是宫颈癌的高发因素而且导致性病的传播。不洁性生活或滥交不仅可引起梅毒、淋病、软性下疳等，还可传播许多疾病，如：非淋病性尿道炎、生殖器疱疹、尖锐湿疣、艾滋病、阴道滴虫病、霉菌性阴道炎等，统称为性传播性疾病（STD）。性病危害大，不但给患者本人导致极大痛苦，且可能致死致残，危害家庭与社会。

4青春期性保健

加强青春期性教育，学会自爱、自强、自重；性教育是教导学生对自己的性行为负责任、节制的教育，是提升人性、发扬人性的教育，也是帮助青少年将来建立美满家庭生活的基础。

4.1加强青春期生理、心理知识教育

帮助青少年培养自我保健意识，提高自我保健能力，首先要加强健康教育，使青少年了解自身生理、心理上的特点，懂得自爱、学会保护自己，培养良好的个人生活习惯。健康是指个人在生理、心理和社会适应上良好状态，个体性健康包括生理健康和心理健康；生理健康指第一性征和第二性征的健康发育，以及生殖系统的良好卫生习惯与各年龄段性问题的正确处理。心理健康指正确的性别自认，能以正常心态对待有关性的各种问题和正确性爱观念，以及对社会上有关各种性信息有分辨能力，不为庸俗和错误思潮所迷惑。

4.2加强青春期的性道德观念教育

培养青少年健康的、良好的性态度，认识两性关系的严肃性与社会责任，养成自尊、自爱和尊重他人的习惯，自觉地使生理需要服从于社会需要，是人类文明的动态体现，性的欲望和理性达到和谐的统一，便可防止发生性越轨行为和性犯罪，有利于社会的安定。青春期的性道德观念：男女平等，互相尊重，是处理人际关系时应具有的最起码的道德信念；男女交往，互尊互爱，是青春期性道德的行为准则，必须自觉遵循；男女交往不易过分接近，过分接近容易萌动爱情意识，有时理智难以控制；不开过头玩笑、不讲低级下流话、不互相打闹、挑逗；学会举止端庄稳重，行为自尊自爱，就能保护自己，维护自己人格的尊严。

美国心理学家H.Hurlock把青春期性意识发展分为：性反感期、向往年长异性的牛犊恋期、接近异性的狂热期与浪漫的恋爱期。我国青少年性意识表现和发展大致可分为：疏远期、爱慕期、恋爱期。这是随青春期性生理发育成熟，性心理发展由朦胧走向明朗，由贫乏走向丰富，由幼稚走向成熟的一个必然过程。青春期身心健康是决定一生体格、体质关键时期，且为壮年、老年的健康打下基础，对推迟衰老，延长寿命，也起积极作用，同时也直接影响下一代健康，为帮助青少年顺利渡过这一时期，发展成为身心健康，全面发展的人才必须重视青春期性保健工作。

参考文献

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