人性化护理在高危分娩过程中的应用

人性化护理在高危分娩过程中的应用

张巧玲

张巧玲（湖南永州市中心医院南院妇产科425000）

【摘要】目的探讨人性化护理在高危产妇分娩过程中的作用。方法将216例产妇随机分为观察组108例和对照组108例,观察组将人性化护理贯穿分娩全程,对照组只按常规处理。比较两组的阴道分娩率、剖宫产率、产程、产后出血、新生儿窒息和产妇满意度情况。结果观察组的阴道分娩率明显高于对照组(P<0.05)，剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率也明显低于对照组(P<0.05)。总产程及第一、二产程时间均少于对照组(P<0.05)，观察组的产妇及家属的满意度较对照组有明显提高。结论分娩时人性化护理可满足高危产妇的需求,能够减少产妇的产程，减少分娩时各种并发症的发生，保证产妇和新生儿的安全，提高产妇对护理工作的满意度，改善护患关系。

【关键词】高危产妇人性化护理分娩

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）43-0233-02

高危产妇是指孕妇在妊娠过程中存在有更大的并发症发生率和死亡率。高危产妇常常是具有妊娠高血压综合征、妊娠糖尿病、多胎妊娠、巨大儿、高龄产妇等[1]。分娩虽是一个正常的生理过程，但对于产妇来讲确实是一个持久而强烈的应激源。大多数产妇对分娩均具有恐惧、紧张的心理，产妇情绪非常紧张，常处于焦虑、不安、恐惧的状态，这种情绪使产妇产生一系列的变化[2]。尤其是高危产妇会显得更突出，我院自2009年开始在高危产妇分娩过程中实行人性化护理，使高危产妇的各个产程时间缩短、提高了阴道分娩率、降低手术率及新生儿窒息率和产后出血率。具体做法现报道如下：

1资料与方法

1.1临床资料

选择我院从2010年1月-2013年7月收治的高危产妇共216例，产妇年龄28-40岁，其中有126例产妇为初产妇，有90例产妇为经产妇；其中，65例产妇为妊娠高血压，有49例产妇为高龄产妇，有51例产妇为妊娠高血糖，有30例产妇为过期妊娠，有5例产妇为多胎妊娠，有16例产妇为羊水异常。随机将产妇分为观察组和对照组两组，其中观察组采用整体护理干预，共108例；对照组产妇采用常规的一般护理，共108例，两组产妇年龄、胎龄、疾病类型以及文化教育背景比较，差异无统计学意义(P<0.05)，具有可比性。

1.2实施方法

对照组：按常规采取一般的常规护理，产妇按时听胎心，认真观察产程进展，进行正常的分娩处理。

观察组：采用人性化护理。

1.2.1心理支持：每位产妇从入院临产开始,即确立以产妇为中心,以产妇的自我感觉和意愿为重点,让家属做陪伴,观察并指导产程。教会产妇及其家属减轻分娩疼痛的方法,主要是用呼吸训练和放松的方法。

1.2.2环境：所有的产妇均提供温馨的住院环境，减缓由于陌生环境、生活不便给产妇带来的紧张感。

1.2.3活动与饮食:不限制产妇的自由活动，在在产妇身体状况允许的情况下，产妇可自由活动；临产时,允许产妇自由活动身体,选择自己感觉舒适的体位,能借助重力的优势,使胎儿更好的适应骨盆而旋转、下降,同时,能使子宫更有效地收缩[3]。随时协助大小便,避免充盈的直肠、膀胱影响胎先露的下降。

1.2.4实行导乐陪伴分娩，给予产时指导：在活跃期后,除指导产妇做深呼吸外,由医护人员按压腰骶部的酸胀处或按摩子宫下段,以减轻产妇的痛感。在宫缩间歇期,指导产妇放松休息,恢复体力,减轻疼痛。

1.2.5母婴同室,鼓励母乳喂养：新生儿娩出30min内进行母婴皮肤接触,早吸吮至少30min以上,让患儿与母亲24h在一起。指导产妇母乳喂养的相关知识,如产妇的营养、活动与休息,喂养方法等。

1.3观察指标

观察两组产妇各个产程的时间、分娩方式(包括阴道顺产率、阴道手术助产率、剖宫产率)、产后出血率、新生儿窒息率等指标。

1.4统计学方法

采用SPSS软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组产妇各个产程平均时间的比较观察组的第一产程潜伏期和活跃期、第二产程及第三产程时间均比对照组明显缩短，差异有统计学意义（P＜0.01)，见表1。

表1两组产妇各个产程平均时间的比较(x-±s)

3讨论

高危产妇除了给予积极有效的临床治疗外，对于产妇的在分娩期间给予人性化护理也同样关键。分娩期间的人性化护理能够对产妇的病情有稳定作用，并且在实施人性化护理过程中，能够稳定产妇的情绪，给予患者各种心理支持，分娩前尽量满足产妇的需要，提高其身心舒适度，配合相应的护理，能够保证产妇的生命体征控制在一定的安全范围［4］，尽量避免产妇分娩时出现意外和各种并发症，缩短患者的入院时间，减少经济开支，保证产妇和新生儿的安全。将人性化护理运用于分娩过程中，使产妇得到护理人家庭式的照顾和关怀，感受到了人性关怀的温暖与人性的回复，把分娩从痛苦中解脱出来获得了满足感和安全感；也使分娩家庭化、自然化、无痛化。

参考文献

[1]曾素清.高危孕妇待产期问的评估和整体护理[J].护理实践与研究，2010,7（10）：52.

[2]陈改婷，郭洪花.人性化护理在分娩过程中的作用探讨[J].实用心脑肺血管病杂志，2009,8（17）：653-654.

[3]陈盛智，赵桂萍，蒋妮娜.人性化护理在分娩过程中的应用[J].华夏医学，2007,3（20）：603-604.

[4]王海燕，王海霞.整体护理用于高危产妇围生期护理效果分析[J].吉林医学，2013,34（11）：2170-2171.