循证医学理论在异位妊娠临床带教中的应用

循证医学理论在异位妊娠临床带教中的应用

张涛李虹李慧婷

张涛李虹李慧婷

摘要：目的：探讨循证药学理论在异位妊娠带教过程中的应用效果。方法：选取在我院妇产科实习的60名本科学生，随机分为观察组（30例）和对照组（30例）。对照组学生采用传统的方法进行带教，观察组患者采用循证医学方法进行带教，在带教结束后，所有学生进行考试，对两组学生考试成绩进行比较。结果：观察组学生的考试成绩明显高于对照组，两组学生考试成绩比较差异有统计学意义（p＜0.05）。结论：循证医学应用于异位妊娠临床带教过程中，能提高学生对异位妊娠的理解，可以广泛应用与临床教学工作中。

关键词：临床带教；异位妊娠；循证医学理论；临床教学工作

循证医学(Evidence—BasedMedicine)是指准确、谨慎应用所获得的研究证据来确定患者的治疗措施，随着循证医学理论在卫生保健领域的迅速发展[1]，循证医学的优势已经在医学的各个理论中有所体现，并且对医学教育产生了巨大的影响，2009年7月~2009年9月在医院实习的30例本科生进行循证医学带教，效果满意，值得在教学过程中推广。

1资料和方法

1.1一般资料

选取在我院妇产科实习的60名本科学生，随机分为观察组（30例）和对照组（30例），观察组男性17例，女性13例，对照组18例，女性12例，两组学生在性别、平日学习成绩比较差异无统计学意义（p＞0.05）。

1.2方法

对照组患者应用传统的临床带教方法进行带教，实习学生跟随老师带教进行查房，并在查房后讲解异位妊娠的临床基本知识。观察组学生进行循证医学带教，提出异位妊娠的相关问题如异位妊娠的原因、诊断、治疗方法等，要求学生利用互联网、教科书等医学资源，进行文献检索，用结论对异位妊娠患者（病情典型，由带教老师选定）进行分析，并作出诊疗方案，带教老师根据学生能够的诊疗方案进行讲解分析[2]，并逐步要求学生对新入院的异位妊娠患者进行病因、临床症状、体征、治疗方案分析，并对带教老师进行讨论研究，执行治疗方法。在带教结束后，所有学生进行考试，对两组学生考试成绩进行比较。考试成绩百分制。

1.3统计学处理

应用SPSS13.0软件进行统计学处理，计数资料以％表示，计量资料以((x±s)表示，组内和组间比较分别采用t检验和x2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组学生的考试成绩明显高于对照组，两组学生考试成绩比较差异有统计学意义（p＜0.05）。

3讨论

循证医学是近年来在临床医学领域内迅速发展起来的一门学科，属于遵循科学证据的医学，核心思想是医疗卫生方案、决策的确定都要遵循客观的临床科学研究生产的最佳依据，从而制定科学的预防和对策的措施，达到预防疾病、促进健康和提高生命质量的目的，随着循证医学的发展与妇产科学的交叉融合，对妇产科学的教学发展起到积极的作用[3]，本文重点介绍在异位妊娠带教过程中应用循证医学，效果满意，观察组学生的考试成绩明显高于对照组，两组学生考试成绩比较差异有统计学意义（p＜0.05）。循证医学可以将临床证据、熟练的临床经验、患者的具体情况紧密结合，可以寻找到最佳的临床证据，选择最为有效的治疗方案，争取使患者获得最佳的治疗效果，本组资料显示学生要对入院患者的病情进行文献检索后，作出病因、临床症状、体征、治疗方案等分析，并与带教老师进行讨论分析，执行诊疗方案，重视确凿的临床依据，与传统的医学带教截然不同，传统医学主要依靠带教老师的个人经验，循证医学可以根据患者的具体情况进行分析。在临床教学实践中也要教导学生循证医学的局限性，循证医学最可靠的证据是双盲的、随机化可控制的大样本研究结果，这就决定了它可能忽视某些具体病例的个体变异[4]。所以在临床诊疗中不能盲目地使用循证医学，应注意临床指证等。循证医学在妇产科的应用将是未来妇产科带教发展的方向，高校老师在临床带教过程中，要努力将循证医学引入教学过程中，可以培养学生在以后的临床实践和科研过程中养成循证医学的良好思维，开拓进取型妇产科学的临床研究。循证医学应用于异位妊娠临床带教过程中，能提高学生对异位妊娠的理解，可以广泛应用与临床教学工作中。

参考文献：

[1]于月成,李红梅,辛晓燕等循证医学理念融入到妇产科教学中的探讨[J].山西医科大学学报(基础医学教育版)2006,8(2):183—185

[2]荆茹,张红菊,王菁．循证护理在异位妊娠患者护理中的应用体会[J].第四军医大学学报,2008,29(24):2247．

[3]AUApracticeguidelinescommittee．AUAguidehneonm-anagementofbenignprostatichyperplasia(2003)．Chapter1:DiagnosisandTreatmentrec0mmendati0ns[J].Jurol,2003,170(2Pt1):530547.

[4]毛红英.高等护理专业开展循证护理教育的实践与思考[J].国外医学:护理学分册,2005,24(1):41-43.