针灸配合康复疗法治疗脑血管意外后偏瘫临床观察刘浩

针灸配合康复疗法治疗脑血管意外后偏瘫临床观察刘浩

刘浩

（江苏省邳州市宿羊山镇卫生院；江苏邳州221300）

摘要：目的：对针灸配合康复疗法治疗脑血管意外后偏瘫的临床效果进行探讨和分析。方法：将我院在2015年1月至2016年12月期间接受治疗的58例脑血管意外后偏瘫患者选取为本次的研究对象，将其按照随机数字表法分为对照组与研究组，每组各29例。对照组患者采用内科中常规的治疗方法，对患者进行脱水、降压、扩张血管以及促进神经代谢等。研究组患者在使用药物治疗的同时再采用针灸配合康复治疗方法进行治疗。将两组患者在分别进行不同方法治疗之后的临床治疗效果进行比较和分析。结果：研究组患者治疗的总有效率为86.21%，对照组患者治疗的总有效率为68.97%，研究组患者治疗的总有效率明显的高于对照组，两组间相比，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：相比于单纯使用药物治疗，针灸配合康复疗法治疗脑血管意外后偏瘫的临床效果较为显著，值得在临床上推广应用。

关键词：针灸配合康复疗法；脑血管意外；偏瘫；临床观察

引起脑血管意外的主要原因是因脑血液循环受到障碍或者脑动脉系统出现了故障，脑血管意外一般被称为脑中风或者脑卒中【1】。脑血管意外通常分为两种情况发生，一种是缺血性，一种是出血性，基本上大部分脑血管意外患者在病发后都会出现偏瘫的症状【2】。病情严重的患者甚至会出现死亡情况，对患者的生活质量和生命安全造成很严重的影响和威胁。该疾病的治疗周期较长，治疗过程中，会需要很高的治疗费用，使患者和患者家属的精神压力和经济负担大大的加重【3】。因此，如何更有效的治疗脑血管意外后偏瘫疾病对患者以及医学上来说意义重大。本文将会对针灸配合康复疗法治疗脑血管意外后偏瘫的临床效果进行观察和分析。具体研究结果报告如下：

1、资料与方法

1.1一般资料

我院在2015年1月至2016年12月期间接受治疗的58例脑血管意外后偏瘫患者选取为本次的研究对象，将其按照随机数字表法分为对照组与研究组，每组各29例。所有的患者均曾发生过脑血管意外，都相继出现了右侧身体瘫痪或者左侧身体瘫痪。对照组患者中，有男性18例，女性11例，年龄最小的21岁，年龄最大的84岁，平均年龄（52.60.27）岁，出现左侧身体瘫痪的患者有13例，右侧身体瘫痪的患者有16例；研究组患者中，有男性22例，女性7例，年龄最小的20岁，年龄最大的82岁，平均年龄（52.40.15）岁，出现左侧身体瘫痪的患者有19例，右侧身体瘫痪的患者有10例。两组患者的年龄、性别以及病情等基本资料相对比，P>0.05，差异不具有统计学意义，在临床上具由可比性。

1.2方法

对照组患者采用内科中常规的治疗方法，对患者进行脱水、降压、扩张血管以及促进神经代谢等【4】。研究组患者则是在药物治疗的基础上同时再给予针灸配合康复治疗法进行治疗，提高患者肌力和改善其关节活动度是对患者进行康复治疗的主要目的。具体操作方法如下：使患者按照卧、坐、站、行的规律以循序渐进的方式进行训练，早期的时候应当采用被动的训练方式，再逐渐的变为助力训练和主动性的训练。此外，应当注意的是患者需要将其日常的生活能力和平衡功能的训练从头到尾贯穿始终，每天需要定时训练两次，每次训练时间大约维持在30min左右。此后再配合针灸疗法进行治疗，具体的操作方法为：先以患侧体针与头皮针为主，间或取键侧穴位。穴位具体包括：手三里、足三里、风池、合谷、阳陵泉、曲池、风市、三阴交、伏兔、头皮运动区等部位【5】，留针时间为30min，每天需治疗1次。两组患者的治疗时间均维持6个月，将两组患者在进行治疗前的关节活动度以及肌力进行记录，之后需要每隔一个月对其进行一次阶段性的评估。

1.3统计学分析

将得到的所有的数据采用SPSS17.0的统计学软件对其进行分析研究，计量资料、组间的比较和计数资料将分别选用t与X2来进行检验，计数资料用率(百分比)的方式来表达，主要临床症状的评分采用xs的形式来表示，P﹤0.05表示其差异具有统计学的意义。

1.4疗效判定

无效：患者的上下肢肌力没有得到丝毫恢复，瘫痪症状没有发生改变，甚至病情症状有加重的趋势；有效：患者瘫痪症状有所改善，并且上下肢肌力均恢复至2级以上；痊愈：患者的上下肢肌力恢复至3级以上，瘫痪的症状均完全消失，功能恢复正常。

2、结果

研究组患者治疗的总有效率为86.21%，对照组患者治疗的总有效率为68.97%，研究组患者治疗的总有效率明显的高于对照组，两组间相比具有显著差异，P<0.05，差异具有统计学意义。具体数据见表1：

表1两组患者治疗后的临床效果比较

3、讨论

患者在患有脑血管疾病后，其一些主要功能会发生障碍，患者会出现精神意识模糊，语言和运动方面受到限制等症状表现，其中运动方面的障碍表现就是偏瘫【6】。导致偏瘫的主要因素就是病侧锥体系受到了损害，偏瘫的严重程度由病灶的大小和具体部位决定。偏瘫所表现出来的运动障碍模式和肌张力过高通常会给患者功能的恢复造成各种不同程度的影响【7】。脑血管意外的最佳康复期一般在3个月之内，患者的病程如果在一年以上，则其治愈康复的效果会大大降低，同时患者的肢体功能的恢复速度也会变得相当缓慢，因此，治疗偏瘫时，也可以适当的采用针灸疗法对其进行治疗，对偏瘫的治疗效果有很大的提高。基本上所有的患者在发生脑血管意外和之后的损伤发生的瞬间时，其损害的严重程度就已经基本上对预后起了决定性的因素【8】。脑血管意外发生后，会对患者脑组织中大部分的神经元造成损伤，少量的神经元会直接遭受到破坏，因此，控制并发症和功能重建是各种治疗方式的共同目标。

由脑血管引起的偏瘫虽然症状表现在患者的肢体上，但实则脑部才是真正的病源。针灸可以通利关节、温阳化滞，但是针灸的治疗过程相当漫长【9】，治疗效果的进展也相当缓慢，因此，采用针灸治疗，患者则需要长期坚持治疗，才能得到理想的治疗效果。而康复治疗的主要作用就是对偏瘫早期的软弱无力肌群的收缩起到一定的促进作用，对后期的剂痉挛起到抑制作用，在治疗过程中，可以对异常运动模式进行反复不断的纠正，帮助患者恢复各方面功能。本次研究显示，研究组患者治疗的总有效率为86.21%，对照组患者治疗的总有效率为68.97%，研究组患者治疗的总有效率明显的高于对照组，两组间相比，P<0.05，差异具有统计学意义。研究组患者在使用药物治疗的同时采用针灸配合康复治疗的方法进行治疗，针灸主要是对人体的穴位起到相应的刺激作用【10】，使患者经络的气血运行状况得到一定的改善，气血畅通之后，患者的功能恢复则会加快许多，而同时再配合康复治疗，使其不断的反复运动，促进肢体功能的恢复。综上所述，相比于单纯使用药物治疗，针灸配合康复疗法治疗脑血管意外后偏瘫的临床效果较为显著，值得在临床上推广应用。

参考文献：

[1]张长伟.针灸联合康复疗法治疗脑血管意外后偏瘫临床疗效观察[J].河南医学研究,2016,(10):1845-1846.

[2]吕鑫.分析针灸配合康复疗法治疗脑血管意外后偏瘫的临床效果[J].中国现代药物应用,2016,(18):280-281.

[3]董丽华.针灸配合康复疗法治疗脑血管意外后偏瘫的临床探讨[J].中医临床研究,2016,(24):101-102.

[4]李胜男.分析康复疗法与针灸联合治疗脑血管意外后偏瘫患者的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2015,(A4):69.

[5]郭艳莉,冯生慧.针灸及康复疗法治疗脑血管意外后偏瘫疗效观察[J].内蒙古中医药,2014,(09):68-69.

[6]娄梅,宋莉瑶.针灸配合康复疗法治疗脑血管意外后偏瘫的临床观察[J].中国医药指南,2013,(27):218-219.

[7]邱建文.针刺配合康复疗法治疗脑血管意外后偏瘫的临床研究[J].中国医药导刊,2013,(04):648+650.

[8]杨海涛.颞三针配合挛三针治疗中风后痉挛性偏瘫的临床研究[D].广州中医药大学,2013.

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