侵袭性牙周炎患者牙周基础治疗的疗效观察王婷婷

侵袭性牙周炎患者牙周基础治疗的疗效观察王婷婷

王婷婷

（甘肃省第二人民医院；甘肃兰州730000）

【摘要】目的：研究侵袭性牙周炎患者牙周基础治疗的疗效。方法：选择2014年2月～2016年2月医院收治的侵袭性牙周炎患者114例，所有患者患牙数量为176颗，均采用牙周基础治疗的方法进行治疗，对其临床资料进行回顾性分析。治疗前，统计患者出血指数、菌斑指数、附着丧失、牙周探诊深度、牙槽骨吸收高度等指标，同时统计患者牙齿松动程度。治疗后半年，对上述指标进行重新统计，并与治疗前进行对比。结果：治疗后半年，所有患者在出血指数、菌斑指数、附着丧失、牙周探诊深度、牙槽骨吸收高度等指标等方面，均显著优于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后半年，所有患者牙齿松动度情况较治疗前相比显著改善，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在侵袭性牙周炎患者的治疗当中，采用牙周基础治疗的方法，能够取得理想的治疗效果。

【关键词】侵袭性牙周炎；牙周基础治疗；疗效观察

牙周炎是一种慢性感染性牙周组织疾病，主要是由牙菌斑生物膜造成，是一种十分常见的口腔疾病。在牙周炎当中，侵袭性牙周炎是一种常见的亚型，与普通慢性牙周炎相比，具有较为特殊的致病菌，患者可能具有家族倾向性、吞噬细胞功能异常等。侵袭性牙周炎病情发展较为迅速，牙周组织会受到严重损伤。患者在临床上通常具有牙齿脱落、移位、松动等情况，正常咀嚼功能收到影响，因而生活质量也有所降低。在临床上，主要采用牙周基础治疗的方法进行治疗，使用刮治器、超声洁治器等仪器，将牙周袋中的菌斑牙石刺激因素进行清除，对病原微生物进行抑制，从而实现对侵袭性牙周炎的有效治疗。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2014年2月～2016年2月医院收治的侵袭性牙周炎患者114例，其中男性患者73例，女性患者41例，年龄在23～74岁，平均年龄为（42.6±2.5）岁，所有患者患牙数量为176颗。所有患者经检查，均符合侵袭性牙周炎的诊断标准。所选患者中，不包括合并其它严重系统性疾病的患者，不包括妊娠期或哺乳期女性，不包括使用抗生素的患者，不包括接受高牙齿正畸修复治疗的患者，不包括具有严重咬合创伤的患者。

1.2方法

所有患者经过常规的检查及诊断之后，均采用牙周基础治疗的方法进行治疗。①对急性炎症等症状进行控制，根据患者症状，进行有针对性的治疗，使用甲硝唑、阿莫西林、维生素C等药物进行系统治疗。使用3%的过氧化氢溶液，对牙齿局部进行冲洗。使用盐酸米诺环素软膏，对患者牙周袋进行治疗。②在对牙周记性炎症进行控制之后，对致病因子进行清除。使用科学的诊疗手段，在先进仪器设备的辅助下，对患者牙周具体情况进行详细检查，根据诊断结果，清洁刮治齿龈上下位置，视患者情况，采用根面平整术的方法，进行综合性的治疗。③对患者牙齿进行稳固，采用舌侧夹板固定调牙合的方法，对患者牙齿进行固定，治疗后前3个月，每个月进行1次牙齿固定情况检查，治疗3个月之后，每3个月，进行1次牙齿固定情况检查。采取相应措施对患者牙周进行矫正和固定，同时详细检查患者牙周固定情况。④对患者进行全面的健康教育，在侵袭性牙周炎的整个治疗过程中，可以利用新兴媒体、科教宣传等方法，让患者对相关知识进行详细的了解，提高患者对于疾病及牙齿保健相关知识的掌握程度，嘱咐患者按时进行复查。

1.3观察指标

治疗前，统计患者出血指数、菌斑指数、附着丧失、牙周探诊深度、牙槽骨吸收高度等指标，同时统计患者牙齿松动程度。治疗后半年，对上述指标进行重新统计，并与治疗前进行对比。其中，出血指数、菌斑指数、附着丧失、牙周探诊深度、牙槽骨吸收高度等指标数值越低，说明患者恢复情况越良好。患者牙齿松动程度判定标准为：Ⅰ度松动：牙齿前后摇动或左右摇动可活动幅度在1毫米以下；Ⅱ度松动：牙齿前后摇动和左右摇动可活动幅度均在1毫米以下。Ⅲ度松动：牙齿前后摇动，左右摇动，上下摇动可活动幅度均在1毫米以下。

1.4统计学处理

研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理，以均数±标准差（±s）表示计量资料，以t检验；以数（n）或率（%）表示计数资料，以检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2结果

治疗前，114例患者出血指数为（3.86±1.52），菌斑指数为（2.13±1.21），附着丧失为（3.52±2.11）毫米，牙周探诊深度为（3.85±2.12）毫米，牙槽骨吸收高度为（2.52±1.64）毫米；治疗后半年，114例患者出血指数为（0.77±0.24），菌斑指数为（0.65±0.42），附着丧失为（1.72±0.64）毫米，牙周探诊深度为（2.11±0.67）毫米，牙槽骨吸收高度为（0.97±0.53）毫米。可见，治疗后半年，所有患者在出血指数、菌斑指数、附着丧失、牙周探诊深度、牙槽骨吸收高度等指标等方面，均显著优于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

治疗前，114例患者的176颗患牙中，无松动54颗，占比为30.68%，Ⅰ度松动72颗，占比为40.91%，Ⅱ度松动28颗，占比为15.91%，Ⅲ度松动22颗，占比为12.50%；治疗后半年，114例患者的176颗患牙中，无松动103颗，占比为58.52%，Ⅰ度松动52颗，占比为29.55%，Ⅱ度松动12颗，占比为6.82%，Ⅲ度松动9颗，占比为5.11%。可见，治疗后半年，所有患者牙齿松动度情况较治疗前相比显著改善，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

在口腔类疾病当中，最主要的疾病类型就是龋病、牙周病，其中，在我国发病率最高的口腔类疾病就是牙周病。牙周炎是一种口腔慢性炎症疾病，会对患者牙龈、牙周组织造成损伤。在牙龈下具有较为特殊的微生态环境，在龈下菌斑中，潜伏的大量的中间类杆菌、螺旋体、牙龈类杆菌等致病菌具有较强的危害性，容易造成牙齿松动、牙槽骨吸收、牙周袋吸收等症状。在牙周炎当中，有很多不同的亚型，其中，侵袭性牙周炎是一种较为常见的亚型，对于其具体的发病机制，目前尚未彻底明确，通常认为和机体防御能力缺陷、高毒性特定微生物感染等因素相关，具有较快的病程进展，在早起容易发生牙齿移位、松动等症状，使咀嚼效率下降，进而对患者的生活质量和身体健康造成不良的影响。

在口腔疾病的诊断及治疗当中，对牙周疾病进行诊断和治疗，是最为重要的部分，只有有效控制牙周症状之后，才能够进行后续的治疗。在牙周系统性治疗当中，牙周基础治疗是首要的部分，将患者的致病因素消除，并对牙龈炎症进行控制。在侵袭性牙周炎的治疗当中，采用牙周基础治疗的方法，能够取得较为理想的治疗效果。在临床治疗中，使用手用器械与超声波洁牙机联合进行治疗，将患者口腔当中的相关病菌进行有效的清除，确保牙齿根面的光滑和平整，避免细菌再次附着。同时，能够使患者出血指数、菌斑指数、附着丧失、牙周探诊深度、牙槽骨吸收高度等指标得到显著的改善，降低患者牙齿松动程度，帮助患者确保口腔健康。在此基础上，对患者进行全面的健康教育，在侵袭性牙周炎的整个治疗过程中，可以利用新兴媒体、科教宣传等方法，让患者对相关知识进行详细的了解，提高患者对于疾病及牙齿保健相关知识的掌握程度。此外，嘱咐患者在治疗后定期进行复诊，并及时清除口腔中的牙石及菌斑，避免疾病的复发。

经本文研究表明，对114例侵袭性牙周炎患者176颗患牙，采用牙周基础治疗的方法进行治疗，治疗后，患者出血指数为（0.77±0.24），菌斑指数为（0.65±0.42），附着丧失为（1.72±0.64）毫米，牙周探诊深度为（2.11±0.67）毫米，牙槽骨吸收高度为（0.97±0.53）毫米，均显著优于治疗前（P＜0.05）。同时，患者治疗后的176颗患牙中，无松动103颗，占比为58.52%，Ⅰ度松动52颗，占比为29.55%，Ⅱ度松动12颗，占比为6.82%，Ⅲ度松动9颗，占比为5.11%，较治疗前相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在侵袭性牙周炎患者的临床治疗当中，采用牙周基础治疗的方法进行治疗，能够有效改善患者各项相关指标，降低患者牙齿松动程度，取得了十分理想的临床疗效。

【参考文献】

[1]吴松,江小川.侵袭性牙周炎患者牙周基础治疗的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016,16(37).

[2]杨凤莲,斯琴高娃,YANGFeng-lian,等.两种不同侵袭性牙周炎患者牙周基础治疗的疗效观察与分析[J].中国美容医学杂志,2016,25(2).

[3]陶安军,林崇韬,吕雪芹,等.牙周基础治疗结合盐酸米诺环素治疗侵袭性牙周炎的疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(19).

[4]安晨.牙周基础治疗对侵袭性牙周炎患者的治疗效果及5种牙周可疑致病微生物的影响[J].医药前沿,2016,6(17).

[5]侯玉一,侯玉泽.牙周基础治疗对重度侵袭性牙周炎患者血清及龈沟液中TNF-α、IL-4水平的影响[J].现代诊断与治疗,2016,27(17).

[6]关焕英.正畸辅助牙周基础治疗广泛型侵袭性牙周炎临床疗效观察[J].山西医药杂志,2011(08)

[7]束为.侵袭性牙周炎采用牙周基础治疗的临床研究[J].白求恩军医学院学报,2011(02)

[8]陈彩云,景雅玲,张卫平,张云.刮治治疗广泛型侵袭性牙周炎的疗效观察[J].甘肃医药,2011(04)

[9]刘博,赵溪达,张建全,赵雪,潘亚萍.侵袭性牙周炎患者牙周基础治疗的疗效观察[J].华西口腔医学杂志,2010(06)