社区全科医生治疗老年慢性疾病的经验分析

社区全科医生治疗老年慢性疾病的经验分析

王建

绍兴市越城区马山镇卫生服务中心浙江绍兴312000

摘要：目的以具体案例为分析对象，研究全科医生模式对老年人慢性病的治疗效果以及可推广程度。方法采用对照的方法，对普通治疗下的对照组以及全科医生模式下的观察组这两组样本进行观察，分析他们在效果上的不同。结果治疗一定时间之后，观察组患者的各种指标均优于对照组，而且在相关专业人员的分析下，这些差异具有统计学意义。比如：观察组患者的血糖和血压都受到了一定程度的控制，最典型的指标胆固醇、TC等都低于对照组。结论在全科医生模式的应用中，社区老年人的慢性病得到了效果明显的治疗，这种护理模式能够有效的控制病情，其极高的效率对于提高老年人的健康状况和生活幸福指数都有很深远的意义。同时，它在应用上具有成本低、效果好、推广性强的特征。

关键词：社区全科医生；治疗；老年慢性疾病；经验分析

引言：随着近几年我国人口出现老龄化的特征，老年人的生活幸福指数与日下降，慢性病成为一大危害，对老年人造成了不同程度的经济和心理负担。常见的慢性病有糖尿病、高血压、高血脂等，它的病因复杂、并发症多、发病周期长的特点决定了它在治疗上一定要和其他疾病区分开来。而由于居民生活方式不健康、作息不规律以及对慢性病的危害意识不到位，往往出现错过最佳治疗时期而达不到预期效果的现象，从而使居民的生活质量受到了严重的影响。在这种情况下，开发一种全新的医疗模式，对慢性病患者进行治疗和护理，减轻其病情，防止反复发作，从而改善老年人的健康状况是一个十分迫切的问题[1]。为此，本人对社区全科医生模式治疗老年人慢性疾病的效果和作用进行了分析研究，并分享了相关经验，结果如下：

一、资料和方法

（一）一般资料

在社区中选择年龄在36到91岁的慢性病患者141例，作为研究对象，采用随机的方式将这些患者分为对照组和观察组，其中对照组71例，观察组70例。两个组别中患者的基本资料，如男女比例、平均年龄、平均病程以及患有不同慢性病的人数分别在表1和表2中展示出来。两组患者的各种数据均没有统计学差异，具有可靠性。

表1对照组患者基本资料

（二）方法

1.对照组：对照组基本就是就是起到一个参考的作用，因此对对照组的患者只需要给予常规的治疗和护理，让患者到医院就诊，医生在自己的职责范围内，以医疗守则为原则，对患者应用合适的药物，必要时采用医疗器械进行治疗。患者要积极配合医生，严格按照医生的嘱咐进行药物和器械的治疗。

2.观察组：观察组是真正的实验对象，对观察组要采用全科医生的模式进行治疗。具体方案如下：

（1）制定特定的治疗方案。全科医生首先要明白不同的患者有不同的特点，而且慢性病的治疗往往需要长期服用相关药物，因此，医生要在治疗之前对患者的生活方式、饮食习惯、患病经历、疾病的严重程度、过敏性等进行详细的询问以达到了解的目的，从而为每一个患者制定特定的治疗方案，尽量让患者早日康复。

（2）对患者进行专业的教育。慢性病患者在长期用药之后可能会产生记忆衰退的现象，因此，单独的医学往往治疗达不到预期的效果。在这种情况下，全科医生就要在力所能及的情况下，对患者进行专业知识上的补充和教育，让他们对自己所服用药物的成分、疗效、剂量甚至是不良反应有一个大体上的了解，从而意识到按时按量服用药物的重要性。并告知病人一旦出现不良反应，要及时通知医生，防止出现意外[2]。

(3)养成健康的生活习惯。不健康的生活方式和不良生活习惯是老年人慢性病产生的重要原因之一。比如，高血压和糖尿病这种慢性疾病主要发生在肥胖、酗酒、缺乏锻炼以及生活作息不规律的人群身上。因此一定要在相关工作中对这样的人群给予高度的重视，引导他们树立正确的人生观，养成健康的生活习惯，控制烟酒数量、按照严格的营养标准摄食、讲究个人卫生，快乐度过自己的每一天。

（4）增强体育锻炼。全科医生要让患者了解自己的病情，在身体可以承受的前提下，结合自己的兴趣爱好，增加户外活动，为患者制定治疗性的运动方案，在运动中治病，增强自身免疫力，争取早日康复。

（5）控制膳食平衡。全科医生要指导患者的日常饮食，向他们传授一些健康的生活饮食标准，增加瓜果蔬菜蛋白质摄入量，增强自己机体素质。

（三）观察指标

在进行6个月的治疗之后，对两组患者的收缩压、舒张压、不同状态下的血糖含量以及蛋白质、胆固醇和甘油水平进行观察分析。

（四）统计学处理

运用最高级别的统计学专门软件对6个月来观察出来的数据进行分析处理，误差小于0.05被认为数据有效[3]。

二、结果

（一）两组患者血糖和血压水平比较

实验结束以后，对两组患者的血压和血糖进行统计比较结果如表3所示，可见观察组的血压和血糖水平都得到了控制。

表3治疗后两组患者血压和血糖对比

三、讨论

为了开发出一种治疗老年人慢性病的全新模式，从而缓解目前越来越多的老年人受慢性病侵扰的现状，本人以社区为单位，采用专业的全科医生深入社区的模式，根据老年人病情的实际情况，为每一位患者制定特定的治疗方案。从健康的生活习惯、适当的体育锻炼、均衡的膳食、基本的药物知识出发，改变当前慢性病因为病程长、并发症多这种特点而严重影响老年人生活质量这一现状。结果显示，全科医生模式能够对患者的病情得到有效控制，使患者的各项指标都逐渐往好的方向发展，因此这一模式具有可行性。全科医生在追踪患者病情的过程中，能够及时根据患者的病情状况，调整或改变治疗方案。与此同时，不同于一些当今新型科技下的医学治疗，全科医生模式成本低廉、操作方便、效果明显，因此容易被普通老百姓所接受[4]。综上所述，全科医生治疗慢性病的模式一定是一项值得广泛推广并应用的医疗模式。

参考文献：

[1]袁茂华.广州市社区治疗和强化管理对2型糖尿病患者的疗效分析[J].慢性病学杂志.2014(04)

[2]董泽涛.社区治疗和强化管理对2型糖尿病患者84例的临床疗效分析[J].中外医学研究.2013(35)

[3]吴建林.糖尿病患者社区治疗与强化管理的疗效观察[J].中国医药指南.2014(33)

[4]郭尚红.糖尿病患者社区治疗和强化管理的疗效观察[J].中国农村卫生.2014(09)