流产后关爱护理在计划生育门诊人流术中的实施效果观察

流产后关爱护理在计划生育门诊人流术中的实施效果观察

冯倩

（成都市妇女儿童中心医院门诊手术室；四川成都610000）

【摘要】目的探究流产后关爱护理在计划生育门诊人流术中的实施效果。方法在2016年8月至2016年11月选取门诊1200例人流术患者进行统计分析，采用随机抽签分类法将所有的患者分为参照组和实验组，每组实验样本为600例，参照组进行常规的护理干预，实验组开展流产后关爱护理干预，评估两组患者的满意度、HAMA、HAMD评分、避孕知识以及有效避孕措施得分。结果相对于参照组，实验组患者的避孕知识、有效避孕措施得分以及满意度更高，P<0.05；相对于参照组,实验组患者的HAMA、HAMD评分更低，P<0.05。结论在计划生育门诊人流术中对人流术患者开展流产后关爱护理，患者的心理状况改善较好,满意度较高，避孕知识和有效避孕措施得分也得到较好的提高,值得临床效仿。

【关键词】流产后关爱护理；计划生育门诊人流术；实施效果

流产后关爱是医疗标准化的服务流程，主要指的是通过向大众尤其是接受人工流产手术的患者进行避孕知识以及避孕方法的宣传教育，降低重复流产率[1]。本次研究就流产后关爱护理在计划生育门诊人流术中的实施效果进行分析，总结如下：

1研究资料与研究方法

1.1研究资料

在2016年8月至2016年11月选取门诊1200例人流术患者进行统计分析，采用随机抽签分类法将所有的患者分为参照组和实验组，每组实验样本为600例。

参照组，患者的最大年龄是38岁，最小年龄是20岁，平均年龄（25.2±2.6）岁。实验组，患者的最大年龄是39岁，最小年龄是21岁，平均年龄（26.2±2.8）岁。

本组研究中两组患者的基线资料可比，差异不显著，可为之后的观察指标的对照研究做好铺垫（检验，P>0.05）,展开充分的对比。同时在开展研究的过程中需要排除其他的干扰因素。

1.2护理干预方法

参照组进行常规的护理干预，实验组开展流产后关爱护理干预，具体操作如下[2-2]：（1）健康教育：护理人员需要通过口头讲解和图片结合的方式，使得患者对手术过程具有初步的了解，使得患者充分的了解无痛人工流产的相关知识，讲述的内容需要抓住重点，语言要通俗易懂。（2）术前心理护理：术前及时的与患者进行有效的沟通，了解患者的各种心理状态，积极的了解患者产生负面情绪的原因，对年龄较小的患者要做好积极的保密工作，同时护理人员可向患者介绍院的成功病例，增强患者治疗信心。（3）术中心理护理：待患者进入手术室后可与患者进行有效的交流，及时的转移患者的注意力，询问患者的感受，对出现不适感的患者需要采取积极的手术措施进行治疗，缓解患者的疼痛。（4）术后心理护理：术后向患者详细的介绍可能出现的情况以及需要注意的问题，消除患者手术疑虑，同时需要重点宣教人工流产对女性造成的伤害，引起广大女性的重视。

1.3观察指标

①满意度

满意度评分标准主要分为一级满意度、二级满意度以及三级满意度，分值区间分别为总评分≥90分、总评分80～90分以及总评分70～80分等。总满意度=一级满意度+二级满意度+三级满意度。

②HAMA、HAMD评分

主要对患者的HAMA、HAMD评分进行分析，采用汉密尔顿焦虑估量表和汉密尔顿抑郁估量表对患者的焦虑抑郁症状进行评估，评估项目分别为17个和14个,HAMA评分的分值为0～56分,分界值是7分,超过21分为明显焦虑,14～20分为存在焦虑心理,8～13分为可能焦虑,小于7分为无焦虑；HAMD评分量表分界值是7分,大于20分为肯定抑郁,8～19分为可能抑郁,小于7分为无抑郁。

③避孕知识以及有效避孕措施得分

1.4统计学处理

利用Epidata3.0软件录入所有的数据，采用SPSS20.0的统计学软件对本次研究的所观察的指标开展有效的统计，并且做出系统的分析，其中包括计量资料和计数资料，本次研究中，满意度为计数资料，采用平均数n,%表示，进行检验；HAMA、HAMD评分、避孕知识以及有效避孕措施得分为计量资料，采用（±s）标准差表示，采用t检验。两组间分析的观察指标数据差异明显，即（P<0.05）。

2结果

2.1满意度

实验组患者的一级满意度是33.33%（160/600），二级满意度为26.67%（160/600），三级满意度为33.33%（60/600），不满意度6.67%（40/600），总满意度为93.33%（560/600）；参照组患者的一级满意度是13.33%（80/600），二级满意度为20%（120/600），三级满意度为40%2400/600），不满意度26.67%（160/600），总满意度为66.67%（400/600）；与参照组相比，P<0.05(=6.6667)。

2.2HAMA、HAMD评分

实验组患者的HAMA评分为（31.66±6.56）分，HAMD评分为（30.26±5.89）分；参照组患者的HAMA评分为（42.89±6.76）分，HAMD评分为（40.29±6.63）分。与参照组相比，P<0.05（t=4.690；t=43802）。

2.3避孕知识和有效避孕措施得分见表1

表1避孕知识和有效避孕措施得分[±s]

注：与参照组相比，P<0.05。

3讨论

目前，无痛人工流产广告片面过分的宣传无痛、损伤小等特点，使得部分妇女认为人工流产是非常轻松安全无伤害的操作，甚至部分妇女将人工流产当做一种避孕方法，尽管人工流产术患者大部分均是安全顺利的，但是，人工流产手术是避孕失败后的补救措施，主要适用于某些不适宜继续怀孕终止妊娠的措施[4]。人工流产并对人体具有较大的伤害，尤其是对短期内重复做人工流产造成不同程度的子宫穿孔、感染、宫腔粘连以及继发不孕等。流产后关爱作为一种标准化的服务流程，可对患者进行一对一咨询以及集体宣教，要求向前来接受人工流产手术的女性患者宣传避孕知识，落实及时有效的避孕方法，避免患者出现重复流产等[5]。

结合上述研究，在计划生育门诊人流术中对人流术患者开展流产后关爱护理，患者的心理状况改善较好,满意度较高，避孕知识和有效避孕措施得分也得到较好的提高,值得临床进一步的深究。

参考文献：

[1]郭蕊,李燕,杨明晖.优质护理在门诊的延伸--人流后关爱(PAC)活动[J].世界最新医学信息文摘:电子版,2016,16(14):271-272.

[2]范小容,程薇,周新娥.无痛人工流产术300例术后观察及护理体会[J].四川生理科学杂志,2012,34(2):75-76.

[3]张菊芬,乔文丽.门诊人工流产者手术前后的心理状况及护理措施[J].白求恩医学杂志,2010,8(1):27-28.

[4]黄腊妹.心理护理在流产后关爱中的效果观察[J].世界临床医学,2016,10(17):203-204.

[5]李海燕.流产后关爱和避孕咨询服务在人工流产患者中的应用效果[J].国际护理学杂志,2014(12):3517-3519.