普外科手术术后疼痛的临床护理干预措施探究

普外科手术术后疼痛的临床护理干预措施探究

赵洪霞

赵洪霞

(山东省平邑县温水镇卫生院273307)

【摘要】目的：分析普外科手术术后疼痛的临床护理干预措施。方法：在2011年11月至2013年11月期间，选取经我院手术后发生疼痛患者共74例，将其均分为观察组、对照组各37例。其中对照组患者使用常规护理模式护理；观察组患者采用全面护理，采用VAS疼痛评分量表对比分析两组患者护理后疼痛情况。结果：在经过不同护理模式后，观察组患者72h后的疼痛情况明显优于对照组(P＜0.05)差异显著。结论：在对普外科手术术后疼痛患者进行护理的过程中，采用全面护理能够对患者的焦虑情况进行改善，减轻患者术后疼痛程度，值得推广使用。

【关键词】普外科手术、疼痛、临床护理、效果

【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)16-0107-01当普外科手术患者在经过治疗后，疼痛是一种最为常见的症状，患者伤口缝线部位肿胀是引发疼痛的主要因素[1]，长时间、持续的疼痛会使患者产生忧虑、不安以及食欲不振等诸多不良反应，对患者的康复以及预后都将造成严重影响。正是基于这样的原因，在对患者采用药物止痛的基础上，进行必要的护理也非常重要[2]。本次研究将分析普外科手术术后疼痛的临床护理干预措施，现报道如下：

1一般资料与方法

1.1一般资料

在2011年11月至2013年11月期间，选取经我院手术后发生疼痛患者共74例，将其均分为观察组、对照组各37例。其中对照组男18例，女19例，年龄26-65岁，平均年龄(48.3±5.3)岁，包括11例阑尾炎、12例胃肠肿瘤、8例腹股沟疝者、6例甲状腺手术；观察组男19例，女18例，年龄28-67岁，平均年龄(49.6±6.1)岁，其中包括10例阑尾炎、9例胃肠肿瘤、8例腹股沟疝者、10例甲状腺手术。两组患者无论是年龄、性别以及一般资料均无显著差异(P＞0.05)不具备统计学意义，具有可比性。

1.2方法

对照组患者采用常规护理，观察组患者采用全面护理，其护理方法为：

1.2.1疼痛护理为了进一步提升患者对止痛药物的认识，对疼痛评估方法进行有效掌握。在护理期间对患者进行疼痛教育，能够让患者对术后疼痛情况有所控制，进一步消除患者对疼痛的无助感以及恐惧感，对于疼痛情况严重、难忍的患者可给予适量止痛片或止痛泵，防止术后发生其他并发症。

1.2.2心理辅导对于明确了手术时间的患者应当对其进行全面的心理辅导，为患者解释、说明手术的方法、过程、目的等，同时为患者介绍术后需要注意的相关事项以及留置引流管的目的和作用，提前将术后牵拉切口、咳嗽以及体位变化等产生的疼痛因素告知患者，使患者在术前有充分的心理准备。告知患者术后减轻疼痛的方法，耐心回答、解释患者提出的疑问，帮助患者减轻心理负担，从而稳定患者情绪，用良好的心态面对手术。告知患者术后疼痛是正常的生理过程。

1.2.3营造舒适的环境

患者术后对疼痛的反应护理人员应当理解、包容，满足患者的合理需求。在护理过程中应当帮助患者选择合理、舒适的体位，为防止压疮应当定时为患者变换体位。患者术后除了咳嗽、牵拉切口以及肢体活动会引发疼痛之外，由于包扎的敷料太紧同样会导致患者疼痛情况加重。术后应当为患者创造一个安静、舒适的治疗环境，转移患者注意力以减轻疼痛，可以为患者播放舒缓的音乐或者与患者交谈对话等。除此之外应当降低探视频率，良好的心态有利于患者保证睡眠。

1.2.4药物护理

在对患者进行护理的过程中，护理人员需要对相关药物的不良反应、作用机制等有足够了解、掌握，同时对患者的疼痛情况进行评估和观察，避免患者使用药物后而造成的相关不良反应。根据患者手术伤口的大小以及疼痛情况的不同，采用有针对性的护理措施。避免患者对药物造成依赖性。

1.3观察指标采用VAS评分法对患者疼痛情况进行判定，以0-4级评分判定，分数越高疼痛越严重。

1.4统计学分析两组数据录入到SPSS19.0统计学软件进行处理，行t检验，计数资料行卡方检验，以P＜0.05为数据对比差异有统计学意义，计量资料以均数()标准差表示。

2结果

在经过不同护理模式后，观察组患者72h后的疼痛情况明显优于对照组(P＜0.05)差异显著。见表1

3讨论

患者术后疼痛不仅会对生活质量、切口愈合等方面产生影响，同时也会使患者以及家属造成不良心理反应。引流管刺激以及手术创伤等各种医源性因素会使患者产生术后疼痛之外，患者注意力、对疼痛敏感程度、心理状态以及性格等诸多主观因素同样会导致患者产生疼痛[3]。针对于常规护理而言，只需根据医嘱对患者进行护理，无需系统化护理，使得患者无法对术后的疼痛进行控制[4]。此次研究中，我院对37例患者采用全面护理，包括疼痛护理、心理辅导以及药物护理后，患者在术后72h后疼痛度明显减轻，优于对照组(P＜0.05)差异显著。说明在对普外科手术术后疼痛患者进行护理的过程中，采用全面护理能够对患者的焦虑情况进行改善，减轻患者术后疼痛程度，值得推广使用。

参考文献

[1]刘兴玲.护理干预对外科术后疼痛的改善效果[J].中国医药指南,2013,27(1):514-515.

[2]宗春霞.普外科术后疼痛的护理干预效果观察[J].中国医药指南,2013,31(1):518-519.

[3]况学芳.护理干预影响骨科患者术后疼痛的临床观察[J].黑龙江医药,2014,05(3):1257-1258.

[4]尹翠平.普外科手术疼痛护理效果观察[J].吉林医学,2014,32(2):7263-7264.