思连康联合小剂量黛力新在肠易激综合征患者中的治疗研究新进展

思连康联合小剂量黛力新在肠易激综合征患者中的治疗研究新进展

陈素芳

兰大二院西固医院消化科甘肃兰州730060

摘要：肠易激综合征（IBS）是临床上常见的疾病，属于发病率较高的功能性胃肠疾病，发病后临床表现为腹痛、腹胀、排便习惯改变等，部分患者伴有食欲不振、便秘及精神焦虑等。目前，临床上对于IBS发病机制尚不完全知晓，多与胃肠动力、黏膜免疫炎症及内脏敏感性有关，并且还与精神心理因素关系密切。目前，临床上对于IBS缺乏理想的治疗方法，治疗的目的主要是为了改善患者症状，避免患者病情反复发展。本文将以IBS为起点，分析思连康联合小剂量黛力新在IBS患者中的临床应用、治疗效果及药理作用等，为IBS治疗提供依据和参考。

关键词：肠易激综合征；思连康；小剂量黛力新；临床应用；治疗效果；药理作用

前言

肠易激综合征（Irritablebowelsyndrome，IBS）是临床上常见的疾病，患者发病后以肠道功能失调为主要特征，多以腹泻型肠易激综合征（Diarrhea-predominantirritablebowelsyndrome，D-IBS）为主，发病后临床表现为腹痛、腹胀、排便习惯改变为主要特征，部分患者常伴有食欲不振、便秘、精神焦虑等。目前，临床上普遍认为IBS的发生、发展与胃肠动力、黏膜免疫炎症、脑肠轴等有关。现代流行调查结果显示：IBS多发生在中青年人群中，并且女性发生率高于男性，严重影响我国居民健康及生活。因此，加强IBS患者治疗对改善患者症状，延缓病情发展具有重要的意义。本文将以IBS为起点，分析思连康联合小剂量黛力新在IBS患者中的临床应用、治疗效果及药理作用等，综述如下。

1思连康在IBS患者中的应用

思连康是IBS患者中常用的治疗药物，治疗时每次口服1.5g思连康，每天3次，连续使用4周。目前，临床上对于IBS发病机制尚不完全知晓，多与调控肠道菌群、肠道黏膜之间平衡有关，出现这种现象的原因是多方面的，治疗时应加强肠道中不同菌群的比例，提高肠道的黏膜屏障，调节肠道免疫功能。思连康属于是一种益生菌，治疗时多种益生菌能定植在肠道中，有助于调节双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌、蜡样芽胞杆菌等，有助于改善患者症状，提高临床效果，促进患者早期恢复。国内学者进行了一次实验，实验中以IBS患者30例作为研究对象，患者均采用思连康治疗，结果显示：临床疗效率为90.0%。此外，思连康的使用有助于刺激肠道黏膜，从而能产生相应的抗炎因子，有助于改善局部肠道免疫，阻止病原菌进一步侵入，能促进机体营养消化，并且药物能合成机体所需的维生素，能持续提高机体免疫力。文献报道显示：思连康用于IBS患者中有助于改善患者腹痛、腹胀等不适症状。

2小剂量黛力新在IBS患者中的应用

黛力新也是IBS患者中常用的治疗药物，治疗时患者每次口服一片黛力新即可满足治疗需要。从大的角度来说，黛力新是氟哌噻吨美利曲辛片的商品名，每一片黛力新由10mg美利曲辛和0.5mg小剂量氟哌噻吨根据一定的比例混合而成。从大的角度来说，氟哌噻吨属于是一种神经阻滞剂，药物能作用于突触前膜多巴胺自身调节受体，有助于促进多巴胺的合成、释放，提高突触间隙中多巴胺水平，能发挥抗焦虑、抗抑郁等作用。而美利曲辛则属于是一种双相抗抑郁剂，药物主要通过抑制突触前膜抑制去甲肾上腺素及5-羟色胺的摄取，有助于提高突触间隙的单胺类递质含量，发挥抗焦虑、抗抑郁等作用，小剂量黛力新则能产生兴奋作用，发挥抗焦虑、抗抑郁经兴奋性等特点。

3思连康联合小剂量黛力新在IBS患者中的应用

目前，临床上对于IBS治疗方法相对较多，但是患者选择何种治疗方法尚缺乏统一的标准。国内学者进行了一次实验，实验中以IBS患者80例作为研究对象，随机将患者分为对照组（n=40）和观察组（n=40）。对照组采用思连康治疗，观察组在对照组基础上联合小剂量黛力新治疗，结果显示：观察组临床疗效率，均高于对照组（P<0.05）。临床上，IBS患者在思连康基础上联合小剂量黛力新治疗有助于发挥不同治疗药物协同作用，有助于抑制前列腺素和环氧合酶的合成，减少花生四烯酸的合成，从而能抑制炎症的发生。同时，不同药物的联合使用能清除氧自由基，抑制炎症因子，减少炎症因子的释放，避免对肠道黏膜的损伤，实现肠道黏膜细胞的保护。国内学者Meta分析表明：将思连康联合小剂量黛力新用于肠易激综合症患者中效果理想，有助于改善患者腹痛、大便性状异常情况，并且不同药物联合使用不会增加药物不良反应发生率，安全性较高，能充分发挥患者治疗依从性，促进患者早期恢复。

4结束语

综上所述，肠易激综合症是临床上常见的胃肠道功能紊乱性疾病，发病后肠道容易由于刺激而发生痉挛，从而引起腹痛、腹部不适等症状。因此，临床上将该疾病又称为胃肠神经官能症，患者发病后如果得不到及时有效的治疗，将会诱发其他疾病，并且疾病反复迁延，影响患者健康及生活。而临床上将思连康联合小剂量黛力新联合使用能发挥不同药物的协同作用，有助于改善患者腹痛、腹胀、便秘、腹泻、精神焦虑等临床不适症状，能提高临床治疗效果，促进患者早期恢复。但是，肠易激综合症患者治疗时应密切观察患者生命体征，动态了解病情变化情况，善于患者恢复调整药物剂量，对于采用思连康联合小剂量黛力新治疗效果不佳者，则应及时调整治疗方案，避免延误最佳治疗时机，使得患者的治疗更具针对性。

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