探析光固化复合树脂应用于牙体缺损修复的临床疗效

探析光固化复合树脂应用于牙体缺损修复的临床疗效

陈喜军

（黑龙江省七台河市桃山区旭日街550号陈喜军口腔诊所154600）

摘要：目的研究分析光固化复合树脂应用于45例牙体缺损修复的临床效果。方法此次研究的对象是选择该院2013年6月—2014年4月接收的牙体缺损修复患者45例（98颗患牙），将其临床资料进行回顾性分析，并以不同修复方法对45例牙体缺损修复病例展开分组：实验组（n=23例，展开光固化复合树脂修复），参照组（n=22例，展开嵌体修复），同时观察、比对两组牙体缺损患者修复成功率。结果以不同方法修复治疗后，对两组患者进行1～2年的追踪随访，研究结果发现，实验组23例：20例（86.96%）修复成功，3例（13.04%）修复失败；参照组22例：16例（72.73%）修复成功，6例（27.27%）修复失败，组间对照差异有统计学意义（P<0.05）。结论临床对牙体缺损修复患者开展各项修复工作时，建议选择光固化复合树脂进行修复，此种修复方式可大大提升患者修复治疗成功率的同时，修复方法也较为简单及美观，临床效果较显著。

关键词：光固化复合树脂；嵌体修复；牙体缺损；修复效果

[Abstract]ObjectiveTostudyandanalyzetheclinicaleffectoflightcuredcompositeresinusedin45casesoftoothdefectrepair.TheobjectofthisresearchmethodisselectedfromthehospitalfromJune2013toApril2014receivedtherestorationoftoothdefectin45patients（98teeth），theretrospectiveanalysisoftheclinicaldata，andbythedifferentrepairmethodsin45casesofgrouponrestorationoftoothdefectcases：theexperimentalgroup（n=23cases，expansionoflightcuredcompositeresinrepair），controlgroup（n=22cases，inlay，andexpansion）observation，comparisonoftwogroupswithtoothdefectrepairsuccessrate.Theresultsofdifferentmethodstorepairaftertreatmentfor1to2yearsoffollow-upoftwogroupsofpatients，theresultsofthestudyshowedthattheexperimentalgroupof23cases：20cases（86.96%）wererepairedsuccessfully，3cases（13.04%）repairfailed；thecontrolgroupof22cases：16cases（72.73%）wererepairedsuccessfully，6cases（27.27%）repairfailed，therewerestatisticallysignificantdifferencesbetweenthetwogroups（P<0.05）.Conclusiontheclinicaltoothdefectrepairpatientstocarryouttherepairwork，recommendationsfortheselectionoflightcuredcompositeresintorepair，repairofthismethodcangreatlyimprovethesuccessrateoftherepairtreatmentatthesametime，therepairmethodissimpleandbeautiful，clinicaleffectisremarkable.

Keywords：lightcuredcompositeresin；inlayrestoration；toothdefect；repaireffect

在医疗技术水平飞速发展的推动下，临床应用牙体缺损修复的材料也越来越多，且不同材料应用后表现出的临床疗效也存在显著差异。当前，临床比较常用的修复材料主要是光固化复合树脂，此种修复材料的色泽较美观，其粘接力非常强，方便操作，在临床治疗患牙方面应用较广[1]。鉴于此，为评估光固化复合树脂应用于45例牙体缺损修复的临床效果，此次方便筛选该院2013年6月—2014年4月接收的牙体缺损修复患者45例（98颗患牙）作研究对象，分组对照，分别展开光固化复合树脂修复、嵌体修复，效果显著，现将研究结果报道如下。

1对象与方法

1.1研究对象

方便筛选该院接收的牙体缺损修复患者45例（98颗患牙）作为研究对象，以不同修复方法对45例牙体缺损修复病例展开分组：实验组23例，男性（11例）/女（12例），年龄介于16～65岁之间，其中间值为（30±3.05）岁，展开嵌体修复；参照组22例，男性（11例）/女（11例），年龄介于17～66岁之间，其中间值为（31±4.26）岁，展开光固化复合树脂修复。同时对两组以上临床资料展开比对，结果差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1参照组展开嵌体修复：首先，鸠尾颈部应>0.5mm，洞壁、牙体邻面角>60°，咬牙合面厚度1.5～2.5mm，临牙合面洞颊舌侧需直至自洁处，颈壁、龈缘需确保平整，并与髓壁保持垂直状态；其次，对聚合瓷嵌体、铸瓷嵌体病例，应把牙合面狭窄区保持于超出牙体颊舌径过，且牙合面厚度保持于2～3mm处；最后，医务人员把牙体制备后取出模，并制作金合金嵌体、铸瓷嵌体，让患者试戴，合理调整咬牙合，使用3M的双固化树脂粘结。

1.2.2实验组以光固化复合树脂展开修复：①医务人员把腐质去除，备好洞形，按照洞形准备好釉质短斜面，并于自然光非直射状态之下，比对色，洗好窝洞，应用乙醇消毒；②医务人员选择聚羧酸水门汀、氢氧化钙把近髓窝洞垫底，而后把30%磷酸凝胶涂布用于修复牙面，待1min后，若氟斑牙能延长酸蚀时长，大约1.5～2min，用水枪冲酸蚀液[2]；③使用气枪讲修复面吹好，以免牙过于干燥影响修复，应用塑料棉棒把黏接剂粘大约0.2mm，使用气枪吹匀，光照20s左右，然后分层填入树脂，对分层固化≥2mm厚度，则需光照20～60s/次，光照3～5mm最佳[3]；④待树脂已固化完成后，开始用树脂慢慢修整，而后应用石头修复外形，消磨早接触点，而后应用黄、白颜色金刚砂精修车针、细砂片，做相应的打磨，待打磨抛光后就可完成相应的修复步骤。

1.3效果评估

醫务人员对入选的45例牙体缺损修复患者治疗后，开展1～2年追踪随访工作，以便对两组临床修复成功率展开评估，随访的内容主要包括：医务人员仔细查看患者的患牙处充填物有无发生折裂、脱落，且边缘的密合度有无保持继发龋、牙髓活牙龈健康状况等[4]。发现患者填充物较完整，且边缘的密合程度非常好，没有任何变色，且未出现继发龋等状况，牙周保持正常，医务人员对其做化学刺激检查后，患者未发生过敏，即修复治疗成功；发现患者牙体填充物存在局部或完全脱落，且边缘呈现明显变色，还会继发龋、根尖周炎等临床症状，即修复治疗失败。

1.4统计方法

该次研究的数据处理主要选取SPSS19.0统计学软件软件，计数资料选择“n（%）”表示。进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

以不同修复方法修复后，对两组患者进行1～2年追踪随访，发现实验组23例：牙体充填物脱落1例（0.43%），牙体变色和染色0例，根尖周炎0例，继发龋0例，牙体修复成功率95.65%（22/23）；参照组22例：牙体充填物脱落2例（9.09%），牙体变色和染色2例（9.09%），根尖周炎1例（4.55%），继发龋1例（4.55%），牙体修复成功率72.73%（16/22），组间对照差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

作为临床口腔科常见病症之一，牙体缺损主要因不同原因所引发的牙体硬组织外形、结构等发生不同程度的损坏，临床表现在牙体丧失正常生理解剖外形，从而破坏正常的牙体形态、咬合、邻接关系等[5]。若牙体缺损严重，则会严重影响牙齿发育、咀嚼、面容、牙周组织等。临床主要以填充方法修复牙体缺损，若牙体缺损较为严重，则难以将充填效果发挥至最佳，最终影响治疗效果，对此，该次严重重点选取修复治疗方法为主。

此次该院接收的牙体缺损修复患者45例（98颗患牙）作研究对象，分组对照，分别展开光固化复合树脂、材料修复，结果显示，以不同修复方法修复后，对两组患者进行1～2年追踪随访，发现实验组23例：牙体充填物脱落1例，牙体变色和染色0例，根尖周炎0例，继发龋0例，牙体修复成功率95.65%（22/23）；参照组22例：牙体充填物脱落2例（9.09%），牙体变色和染色2例（9.09%），根尖周炎1例（4.55%），继发龋1例（4.55%），牙体修复成功率72.73%（16/22），组间对照差异有统计学意义（P<0.05）。这与等人陈薇[6]等人选取的40例牙体缺损修复患者作研究对象，以光固化复合树脂、材料修复治疗，研究组牙体修复成功率95.0%（38/40），对照组牙体修复成功率72.5%（29/40）等研究结果相符。

光固化复合树脂应用于牙体缺损中，其材质的耐磨性较好，切抗感染作用较显著，此种方法操作起来较简单，操作方法简便，对牙齿边缘的密封程度非常好，而且热传导性非常低[7]。操作方法较简便主要表现在微创效果较好，不用做特殊的洞形预备，牙齿修复后粘接力非常强；边缘密封性非常好重点表现在，所使用材料、牙釉质方面，封闭性非常强，能够较好地避免边缘渗漏方面的问题；低热传导性能表现在此材料前、后牙都能应用。此次研究结果显示，患者修复后，存在继发龋、充填物脱落等状况，这很有可能因患者在治疗期间，已发生牙髓病变，或是对牙本的质厚度评价出现失误，没有处理好垫底工作[8]。

综上所述，临床为改善牙体缺损患者病情，建议以光固化复合树脂修复，此种修复方法可大大提升临床修复治疗成功率，临床应用效果良好，建议推荐使用。

参考文献

[1]王璞，韦丽宾.纳米羟基磷灰石复合树脂材料细胞毒性及在牙体缺损修复中的应用[J].中国组织工程研究，2016，20（38）：5697-5702.

[2]赵秀荣.后牙牙体缺损修复中聚合瓷嵌体与铸瓷嵌体的应用对比[J].中国医药指南，2016，14（27）：62-63.

[3]赵秀荣.后牙牙体缺损修复中聚合瓷嵌体与铸瓷嵌体的应用对比[J].中国医药指南，2016，14（27）：62-63.

[4]黄菊.牙体缺损修复中玻璃纤维桩与铸造金属桩的应用价值[J].中国组织工程研究，2014（47）：7643-7647.

[5]辛志强，徐梅，杨春霞，等.三种玻璃纤维桩修复前牙牙体缺损五年临床效果评价[J].河北医药，2015（21）：3287-3289.

[6]陈薇.牙体缺损修复中玻璃纤维桩与铸造金属桩的应用效果观察[J].临床医学，2015（11）：124-126.

[7]经海永，何平.嵌体在磨牙牙体缺损修复中的应用[J].临床研究，2016，24（8）：191.

[8]雷科，王伦昌，车瑾，等.嵌体在第一磨牙大面积牙体缺损修复中的应用[J].甘肃医药，2015（1）：45-48.