注射用头孢哌酮舒巴坦钠为白色或类白色的粉末。主要成分为：头孢哌酮钠与舒巴坦钠（1：1）均匀混合的无菌粉末，头孢哌酮主要抑制细菌细胞壁的合成。舒巴坦本身抑菌作用较弱，是一种竞争性、不可逆的β内酰胺酶抑菌药，与头孢哌酮联合应用后，可增加头孢哌酮抵抗多种β内酰胺酶降解的能力，对头孢哌酮产生明显的增效作用。临床用于治疗敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿道感染、腹膜炎、胆囊炎等。注射用盐酸去甲万古霉素白色至淡棕色粉末或冻干之块状物。主要成分为：盐酸去甲万古霉素。临床限用于耐甲氧苯青霉素的金黄色葡萄球菌（MRSA）所致的系统感染和难辨梭状芽胞杆菌所致的肠道感染和系统感染；青霉素过敏者不能采用青霉素类或头孢类，或经上述抗生素治疗无效的严重葡萄球菌感染患者，可选用去甲万古霉素。笔者通过临床应用发现，注射用头孢哌酮舒巴坦钠与注射用盐酸去甲万古霉素连续应用时输液管内药液出现白色浑浊状改变，现报告如下:
1临床资料
患者，男，78岁，因慢性阻塞性肺疾病，肺部感染收住入院。入院后遵医嘱给予0.9％氯化钠注射液100ml加入注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠2g静滴，每日两次。注射用盐酸去甲万古霉素0.4g加0.9％氯化钠注射液4-8ml稀释后加入到0.9％氯化钠注射液250ml中静滴，每日两次。但在输完第一组头孢哌酮钠舒巴坦钠接着输入第二组盐酸万古霉素时，茂菲氏滴管内液体立即出现白色浑浊状改变，立刻停止输液，更换输液器，报告医生后遵医嘱给予0.9％氯化钠注射液冲管。并严密观察患者病情变化，同时安慰患者并做好解释工作。患者未诉不适，未发生输液反应。针对此现象笔者进行了实验观察。
2材料
注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠（2.0g／支，山东瑞阳制药有限公司生产；批号：08112502）；注射用盐酸万古霉素（0.4g／支，华北制药集团新药研究开发有限公司生产；批号：080606）；0.9％氯化钠注射液100ml;250ml,四川国瑞药业有限公司生产；批号：0812103；0902012。以上药物均经卫生药检合格。
3实验
取0.9％氯化钠注射液100ml加入注射用头孢哌酮舒巴坦钠2g，注射用盐酸去甲万古霉素0.4g加0.9％氯化钠注射液4-8ml进行稀释，先模拟静脉输入头孢哌酮钠舒巴坦钠，然后倒入稀释后的去甲万古，结果茂菲氏滴管内液体由无色澄明液体变成白色浑浊状液体，重复操作观察数次均出现上述反应。
4小结
经临床应用和实验结果证明：注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠与注射用盐酸去甲万古之间存在配伍禁忌，经查阅400种中西药注射剂临床配伍应用检索表，无配伍资料或配伍意见不一致，暂不录入，为空缺。由于条件所限，尚不能明确其变色的原因，提示临床若需要同时应用上述两种药物时，应在两组注射液之间输入0.9％氯化钠注射液，将输液管中的药物冲净后再换输另一种药或在输第二组药物时更换输液器，以提高临床用药安全性，避免发生不良反应，以确保患者的用药安全。
客服QQ：30444492琼网文【2021】1550-113号
增值电信业务经营许可证：琼B2-20210322
出版物经营许可证：新出发龙华出字第(2021)009号
广播电视节目制作经营许可证：(琼)字第00779号
版权所有 ©2002-2024 期刊网(www.qikanchina.com) 琼ICP备2021005105号
