探究在抑郁症治疗中应用艾司西酞普兰联合喹硫平的效果

探究在抑郁症治疗中应用艾司西酞普兰联合喹硫平的效果

吕林英

（四川省内江市隆昌县第二人民医院<隆昌县精神病医院>四川内江642150）

【摘要】目的：探究在抑郁症治疗中应用艾司西酞普兰联合喹硫平的效果。方法：从近年来在本院接受治疗的抑郁症患者中抽取66例作为研究对象，随机分为两组，其中对照组33例仅采用艾司西酞普兰进行治疗，在此基础上上观察组33例患者再加用喹硫平，对两组治疗后的HAMD、TESS评分进行比较。结果：观察组治疗后4周、8周的HAMD评分均低于对照组，差异具有明显的统计学意义（P＜0.05）。在TESS评分上两组之间的差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论：相较于单一应用艾司西酞普兰，联合应用艾司西酞普兰、喹硫平对抑郁症患者进行治疗，取得的效果更加明显，可以在最短的时间使患者的抑郁症状得到改善。

【关键词】艾司西酞普兰；喹硫平；抑郁症；患者

【中图分类号】R749.05【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）21-0221-02

抑郁症在临床上十分常见，患有抑郁症的患者会表现出情绪低落、兴趣丧失等症状表现,情况严重的话患者可能还会有自杀的念头，有一些患者可能会出现幻觉、妄想等精神症状,抑郁症的发生严重地影响着患者的生活质量[1]。采用何种有效的药物对抑郁症患者进行治疗，使此类患者的抑郁症状得到改善，提高其生活质量一直是临床不断研究的问题之一。通过临床经验积累，笔者发现对抑郁症患者联合应用艾司西酞普兰、喹硫平进行治疗，能够取得更好的治疗效果，现通过进行分组研究，对比联合艾司西酞普兰、喹硫平和单一应用艾司西酞普兰对抑郁症患者进行治疗的效果，详细情况介绍如下。

1.临床资料和方法

1.1临床资料

从近年来在本院接受治疗的符合诊断标准的抑郁症患者中抽取66例作为研究对象，脑器质性精神障碍者、妊娠者、正处于哺乳期者均不在本次研究范围之内。随机分为两组，每组33例，观察组中男性18例，女性15例，年龄22岁～65岁，病程4个月～10年，HAMD评分为（26.18±5.23)分；对照组中男性17例，女性16例，年龄21岁～64岁，病程5个月～9.5年，HAMD评分为（26.79±4.21)分。两组患者并无较大差别，差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行对比。

1.2方法

两组患者均停止其他药物的使用并清洗一个星期。仅采用艾司西酞普兰对对照组患者进行治疗，每天药物的使用剂量为10～20mg，一天一次。在对照组的基础上加用喹硫平对观察组患者进行治疗，每天药物的使用剂量为25～100mg，一天一次，两组均治疗八个星期。对于严重失眠的患者，指导其在睡前口服剂量为7.5mg的佐匹克隆，其他镇静催眠药物均不使用。

1.3观察项目

采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价两组患者的HAMD评分，分数越高，说明抑郁症状越严重。采用症状量表（TESS）对两组药物副作用严重程度进行评价，分数越高，说明越严重。

1.4统计学分析

采用统计软件SPSS16.0统计分析，计量资料采取平均值±标准差（x-±s）表示，组间对比采用t检验，P＜0.05表示具有统计学差异。

2.结果

观察组和对照组不同时间点的HAMD评分和TESS评分的比较见表。

3.讨论

随着现在人们的生活与工作压力的增加，患有抑郁症的人很多，并且各个年龄段的人都有，抑郁症对患者的健康造成了一定的影响。对于抑郁症患者，经常采用药物对其进行治疗。本组研究主要采用的药物为艾司西酞普兰和喹硫平。其中作为西酞普兰的右旋体，艾司西酞普兰对5-HT具有的选择性相对比较高，对其他受体无选择性或选择性减弱，其应用可以使患者的抑郁程度得以缓解[2]。此外，相较于西酞普兰右旋异构体，艾司西酞普兰对肝P450酶系的影响更轻微，和其他药物联合应用时对相互作用所造成的影响也不大，且能够对5-羟色胺再摄取起到双重抑制作用，在短时间内就起到效果，患者对此也较容易耐受[3]。作为一种新型非典型抗精神病药，喹硫平不管是对5-羟色胺2A(5-HT2A)，还是对α2肾上腺素受体，都具有比较强的亲和力[4]。此外，其通过对5-HT2A受体起到阻断作用，而使多巴胺脱抑制性释放量得以增加，对前额皮质多巴胺1受体起到激动作用，使患者的阴性症状、认知功能得以改善，使患者的抑郁症状得以改善。两种药物联合使用，可以使5-HT2A受体的下调更加明显，可以增强抗抑郁的效果，可以使患者的情绪更加稳定。再者,联合应用两种药物，不会增加药物副作用的程度，使用安全性高。

通过对比采用不同药物治疗方法的观察组和对照组的HAMD评分和TESS评分，结果显示：观察组治疗后4周、8周的HAMD评分均低于对照组，差异具有明显的统计学意义（P＜0.05）。在TESS评分上两组之间的差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，联合应用艾司西酞普兰、喹硫平对抑郁症患者进行治疗，取得的效果更加明显，可以在最短的时间使患者的抑郁症状得到改善，且不会增加药物副作用，使用安全性高，这种药物联合应用的方法适合在抑郁症治疗中应用。

【参考文献】

[1]郭军波.草酸艾司西酞普兰联合小剂量富马酸喹硫平治疗抑郁症的临床分析[J].医学理论与实践，2016(06)50-51.

[2]朱利红.观察艾司西酞普兰治疗抑郁症的疗效[J].临床医药文献电子杂志，2015(07)98-99.

[3]王永良.喹硫平联合艾司西酞普兰治疗有精神病性症状的抑郁症的临床效果分析[J].系统医学，2016(07)19-21.

[4]吕菊芳.草酸艾司西酞普兰片联合喹硫平片治疗抑郁症的疗效及安全性分析[J].临床合理用药杂志，2014(10)55-56.