基于问题学习的教学模式在血液透析临床带教中的应用

基于问题学习的教学模式在血液透析临床带教中的应用

邓佳张美群阮雅杨柳芬梁海燕

【关键词】问题学习教学模式；血液透析；临床带教

临床实习是临床教学的一个重要环节，是理论知识向实践转化的重要过程，是培养进修生操作技能、动手能力重要手段[1]。因此，临床带教质量的高低就会对进修生的技能掌握产生直接的影响，从而直接影响到其日后的临床工作。因此，高质量的临床带教十分必要。尤其是对于血液透析的临床带教来说，高质量的临床带教更为重要[2]。为了进一步提高血液透析临床带教质量，笔者将问题学习模式应用到其中，取得了良好的带教效果。

1对象与方法

1.1基本资料

研究对象搜集自2016年—2017年期间在我院血液透析室进修的进修生10名，根据所使用的带教模式将其分为试验组和对照组，各5名进修生。其中试验组5名进修生，男1名，女4名，年龄21—44岁，平均年龄（32.7+2.5）岁。对照组5名进修生，男1名，女4名，年龄22—42岁，平均年龄（33.9+2.4）岁。两组之间的各项基础资料的统计学分析，差异不存在显著性P>0.05。

1.2带教方法

对照组进修生采取常规的带教方式进行临床实习，试验组进修生给予问题教学模式实施临床带教，具体如下：①首先教师根据临床带教内容选定一个典型病例，将进修生以4-5人为一组分为若干个讨论小组，并让其投票选出组长。然后在组长的组织和带领下，让进修生以小组为单位围绕教师所提出的典型病例进行资料搜索、并对所获得的资料进行分析、总结[3]。②教师组织进修生就对典型病例的血液透析干预方案进行讨论，教师在整个讨论过程负责引导与控制。积极鼓励进修生进行讨论和发言，提高进修生的学习兴趣，促使进修生积极扩展思维，充分发挥进修生的创造力，通过集体讨论得出正确答案，教师最后对结论进行点评和总结，让进修生对整个问题有一个系统化的认识，并最终获得最佳的解决方案。最终将干预方案应用到临床实践中，分析其应用效果[3]。

1.3统计学处理

研究过程中使用SPSS13.0对计数资料和计量资料进行分析，并分别以（%）和（）形式表示，以上两类数据的组间比较，分别采取卡方检验和t检验进行，将0.05作为其检验水准。

2结果

2.1两组进修生的理论知识和临床实践操作考核成绩比较

试验组进修生的理论知识成绩和临床实践操作成绩，均显著高于对照组进修生，统计学分析结果表明P值均<0.05。如表1：

3讨论

问题教学模式是一种全新的教学模式，该教学模式不仅能够激发进修生的学习兴趣，同时还有利于提升进修生的自主学习主动性和积极性，目前已经在医学各专业教学中得到了一定的应用，且效果显著[4]。本次研究表明，问题教学模式在血液透析临床带教中的应用，能够显著提高进修生的实习成绩，并提高其自主学习积极性。

参考文献：

[1]陈亚梅，任健凤，黄静玉.PBL教学法在护理本科生ICU教学查房中的应用[J].中华护理教育，2012，9（01）：7-9.

[2]李娟，胡琛，张晓云.基于角色扮演和PBL的护理本科生问诊教学行动研究[J].中华护理教育，2011，8（09）：205-207.

[4]KokR，HovingJL，SmitsPB，etal.Aclinicallyintegratedpost-graduatetrainingprogrammeinevidence-basedmedicineversus'nointervention'forimprovingdisabilityevaluations:Aclusterrandomisedclinicaltrial[J].PLoSOne，2013，8（03）：e57256.

[4]田金徽，刘爱萍，申希平，等.PBL教学法在循证医学教学中的应用效果评价[J].中国循证医学杂志，2011，11（01）：39-43.