功能锻炼结合穴位按压对脑梗塞偏瘫病人的护理效果观察

功能锻炼结合穴位按压对脑梗塞偏瘫病人的护理效果观察

赵云香

祁东县中医医院湖南衡阳421600

【摘要】目的探究功能锻炼结合穴位按压对脑梗塞偏瘫病人的护理效果。方法选取2013年1月-2015年1月100例脑梗塞偏瘫的患者，随机将这100例脑梗塞偏瘫的患者分为两组，实验组和对照组。对照组患者50例，均采用常规的护理方法进行护理；实验组患者50例，在采用常规护理的基础上，再进行功能锻炼以及穴位按压。对实验组以及对照组脑梗塞偏瘫的患者经治疗后的功能恢复情况进行观察研究。结果实验组脑梗塞偏瘫患者经治疗后有10例肌肉功能完全恢复，6例无任何恢复，而对照组患者中有6例肌肉功能完全恢复，16例肌肉功能无任何恢复；实验组的患者经治疗后的总有效例数为44例，占本组总例数的88.0%，而对照组的患者经治疗后的总有效例数为34例，占本组总例数的64.0%，P<0.05差异具有统计学意义。结论对脑梗塞偏瘫的患者实施穴位按压以及功能锻炼，可以明显的提高患者经治疗的有效率，改善患者的生活质量，值得广泛推广应用于临床。

【关键词】功能锻炼；脑梗塞偏瘫；穴位按压；护理效果

脑梗塞严重影响了患者的生活质量以及生活能力[1]，对脑梗塞患者实施穴位按压以及功能锻炼对提高患者的恢复能力具有十分重要的意义[2]。本文主要对脑梗塞偏瘫的患者实施穴位按压以及功能锻炼的效果做研究，具体报道如下：

1、资料与方法

1.1一般资料选取2013年1月-2015年1月100例脑梗塞偏瘫的患者，这100例脑梗塞偏瘫的患者均是第一次发病，并且无肾、肝、心等重要器官损害，无智力障碍以及精神疾病。随机将这100例脑梗塞偏瘫的患者随机分为两组，实验组和对照组。实验组患者50例，其中男性患者为30例，女性患者为20例，年龄在54岁-81岁之间，平均年龄为71.25±11.02岁；对照组患者50例，其中男性患者为29例，女性患者为21例，年龄在55岁-82岁之间，平均年龄为71.35±10.89岁。经比较，实验组与对照组脑梗塞偏瘫的患者在性别、年龄等方面无太大区别，P>0.05差异无统计学意义。

1.2护理方法给予实验组以及对照组脑梗塞偏瘫患者常规的药物治疗以及常规基础的护理，主要为对患者的用药、饮食以及心理等进行指导、护理。实验组脑梗塞偏瘫患者在以上基础上给予穴位按压以及进行功能锻炼。在患者神志清醒、生命体征稳定的前提下，其进行以下治疗：

1.2.1肢体按摩护理人员为患者4小时做一次肢体按摩，半小时为患者做一次关节伸展，并且嘱咐患者自己手握弹力球或者是进行屈伸、抬举、内收等来对自身的肌肉进行锻炼，防止患者出现肌肉萎缩或者是关节挛缩。对功能障碍的患者尽早的进行辅助功能锻炼，可以帮助患者最大限度的肢体功能恢复，并且可以预防患者在经治疗的过程中出现相关并发症的情况。

1.2.2体位变换护理人员辅助患者翻身、平移以及变换体位等，并且根据患者病情的变化，帮助患者按照病情恢复的情况依次进行坐、站立、步行等锻炼。

1.2.3穴位按压根据患者脑梗塞偏瘫所对应的穴位对患者进行每天早晚两次穴位按压，平均每个穴位进行3-4分钟的按压，具体对患者进行穴位按压的部位以患者的功能障碍的具体部位为准，如果患者的功能障碍出现在下肢，则对患者的穴位进行按摩直至患者感觉酸胀为止，其主要的穴位为承山穴、悬钟穴、阳陵泉穴、伏兔穴、足三里穴、梁丘穴、髀关穴等。

1.2.4心理护理脑梗塞偏瘫患者常处于较差的心理状态，护理人员应积极主动的与患者以及患者家属沟通，了解患者的想法，给予患者相应的鼓励。同时还可通过播放患者喜欢的音乐或者广播等来转移患者的疼痛注意力，缓解患者的疼痛，让患者以较好的状态接受功能锻炼治疗。

1.3评价标准将脑梗塞偏瘫患者的肌肉情况分为5个等级，5级：患者的肌肉恢复到正常；4级：患者一般能进行对抗外界阻力的运动；3级：患者的肢体可以抬起，但不能抵抗外界阻力；2级：患者的肢体能在床上平移，但不能抬离床面；1级：患者仅能进行肌肉收缩，但不能进行动作；0级：患者不能进行任何肌肉收缩。

将脑梗塞患者的治疗情况分为4个等级，痊愈：患者的肌肉恢复到5级；显效：患者的肌肉提高2-4级；有效：患者的肌肉提高到1-2级；无效：患者的肌肉情况无任何变化。

1.4数据处理两组脑梗塞偏瘫患者护理情况的研究数据，在本次研究结束后，均准确无误地录入SPSS19软件中进行统计数据处理，使用均数±标准差表示为计量资料，对比方法为t检验，使用例数（%）为计数资料，对比方法使用X2检验。当P<0.05时，表示两组脑梗塞偏瘫患者之间，对比护理的效果数据存在差异，具有统计学意义。

2、结果

2.1实验组脑梗塞偏瘫患者经治疗后有10例肌肉功能完全恢复，6例无任何恢复，而对照组患者中有6例肌肉功能完全恢复，16例肌肉功能无任何恢复。P<0.05差异具有统计学意义。具体情况见下表：

注：与对照组相比，*P<0.05。

3、结果

脑血管疾病患者中约70%为脑梗塞患者，脑梗塞主要是患者的脑部供血不足所导致的缺氧、缺血，或者是患者的血栓所导致的动脉管腔闭塞、狭窄，使患者的脑组织软化或者是动脉供血区出现局限性的脑组织缺血性坏死现象。脑梗塞偏瘫的患者的临床主要表现为讲话不清、偏身麻木、偏瘫等。

实验组脑梗塞偏瘫患者给予功能锻炼加以穴位按压，这样对患者的肢体肌肉功能、血液循环等有较好的改善作用，这样可以减少患者病情继续恶化的情况，如肌肉、关节挛缩等，并且对其功能恢复有着积极的意义。对照组脑梗塞偏瘫患者仅给予常规的药物治疗以及常规护理，其只能通过药物作用对自身的疾病进行缓解。因此实验组经功能锻炼加以穴位按压护理的效果优于对照组。

本文研究结果：实验组经穴位按压以及功能锻炼辅助治疗的脑梗塞偏瘫的患者，经治疗后的总有效率为88.0%，而对照组脑梗塞偏瘫患者仅采用常规护理以及常规治疗的总有效率为64.0%。结果表明，对脑梗塞偏瘫患者在常规护理以及常规治疗的基础上加以穴位按压以及功能锻炼，可以明显的提高患者的治疗效果，改善患者的生活质量，值得广泛推广应用于临床。

参考文献：

[1]孙娟娟.功能锻炼联合穴位按压对脑梗塞偏瘫患者的护理效果观察[J].光明中医，2014，（5）：1075-1077.

[2]易荣华.穴位按压配合功能锻炼对脑梗塞偏瘫患者的护理效果[J].健康必读（中旬刊），2013，12（8）：113-113.