张珍茹(杨家杖子经济开发区人民医院辽宁葫芦岛125022)
【摘要】目的:观察喜炎平治疗小儿毛细支气管炎的临床效果。方法:设治疗组和对照组各30例,观察患儿的症状、体征改善情况。结果:治疗组总有效率为83.3%,对照组为56.7%。两组差异有显著性。结论:喜炎平对小儿毛细支气管炎疗效显著。
【关键词】小儿毛细支气管炎喜炎平治疗
【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)08-0151-01
毛细支气管炎也称为喘憋性肺炎,常见于2岁以下儿童,由呼吸道合胞病毒(RsV)、流感病毒、肺炎支原体、鼻病毒等引起,其中主要是RsV。大多数有发热、咳嗽、喘憋等临床表现。目前对小儿毛细支气管炎尚无有效的药物。我院用喜炎平注射液治疗小儿毛细支气管炎30例,取得满意效果。现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料病例均为我院儿科住院患儿60例,均符合毛细支气管炎诊断标准[1]。入院时均有咳嗽、喘憋、气促、肺部闻及喘鸣音。除外先心病,支气管炎,贫血,肺发育不良等疾病。将患儿随机分为两组,治疗组和对照组各30例。男34例,女26例。年龄5月-3岁。两组患儿的年龄,性别,病程,临床表现等方面的差异无统计学意义。
1.2治疗方法所有患儿均给予吸氧、止咳、平喘、祛痰及抗感染等治疗,严重患儿给予地塞米松静脉滴注。在上述治疗基础上,治疗组(N=30)给予喜炎平注射液5-10mg/(kg•d),溶于5%葡萄糖溶液静脉滴注(1mg/ml)。对照组(N=30)给予利巴韦林注射液10-15mg/(kg•d)溶于5%葡萄糖溶液静脉滴注(1mg/ml),观察并记录症状及体征。两组治疗疗程均为7-10d。
1.3疗效评价治愈:患儿症状及体征消失,复查胸部X线病变消失;有效:患儿症状及体征明显好转,复查胸部X线病变明显改善;无效:症状及体征无改善或病情加重者。
2.结果
经过上述治疗后,治疗组总有效率为93.3%,明显高于对照组的76.7%,有显著差异(P<0.05)。
表一两组毛细支气管炎患儿治疗对照
组别治愈有效无效总有效率
治疗组25(83.3%)3(10%)2(6.7%)28(93.3%)*
对照组17(56.7%)6(20.0%)7(23.3%)23(76.7%)
*与对照组相比,差异有显著性(P<0.05)
3.讨论
毛细支气管炎多发于婴幼儿,主要病原菌为呼吸道合胞病毒,病变主要累及直径为75~300um的毛细支气管[2]。因婴幼儿的免疫功能低下,常合并细菌感染,并且炎症的自限性较差。而目前抗病毒治疗亦无特殊有效的治疗方法,病毒唑虽然有经济及使用方便的优点,但是又存在白细胞计数下降、贫血、致畸、心肌损害及呼吸困难等副作用。喜炎平是从穿心莲中提取的纯中药制剂,主要成分为穿心莲内酯,中医认为穿心莲具有清热解毒、抗病毒及抗感染等作用。现代医学研究表明,喜炎平具有:⑴抑制病毒复制;⑵提高中性粒细胞及巨噬细胞的吞噬能力;⑶抑制毛细血管通透性,减少炎性渗出物,有明显的解热作用;⑷缓解平滑肌痉挛,祛痰镇咳。通过本次研究显示,喜炎平对小儿毛细支气管炎疗效显著,无明显的不良反应出现,安全性较高,适合在临床应用推广。
参考文献
[1]胡亚美,江载芳.实用儿科学.第七版.北京:人民卫生出版社,2003:1199.
[2]陈霞,肖强.喜炎平注射液治疗毛细支气管炎的临床观察[J].中国医药指南,2.