不同年龄女性生殖器支原体感染及药敏分析

不同年龄女性生殖器支原体感染及药敏分析

王贝卢珊

王贝卢珊

（新疆医科大学第五附属医院检验科新疆乌鲁木齐８３００１１）

【中图分类号】Ｒ４４６．５【文献标识码】Ａ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１４）１１

【摘要】目的：分析解脲脲原体在不同年龄女性患者中的分布情况及药敏特征。方法：对９８４例脲脲原体阳性患者进行年龄分布分析及药物敏感性之间的关系。结果：解脲脲原体感染主要分布在２１～３０岁患者占３１．１％，５１～６０岁患者占２８．３％。２０岁以下女性解脲脲原体的感染率最低，其次是６１～７０岁的患者。强力霉素及美满霉素对所有年龄段患者敏感性均高于其他抗生素，阿奇霉素对年龄≤３０岁的患者敏感性高于其他年龄段患者。左旋氧佛沙星对年龄≥５０岁的患者中敏感性高于其他年龄段患者。结论：解脲脲原体（ＵＵ）是女性生殖器感染中主要的支原体。在新婚后年轻女性及绝经后中年女性中高发，根据患者年龄、病原菌的特征选择合理的抗生素是临床医生值得注意的关键问题之一。

【关键词】解脲脲原体；药敏分析；年龄；

解脲脲原体（ＵＵ）是临床上常见的女性生殖系统疾病的感染菌之一，其发生常常引起细菌性阴道病（ＢＶ）的发生，对女性的正常生活带来了严重的影响，以下主要探讨不同年龄女性生殖道解脲脲原体感染（ＵＵ）与药敏实验之间的关系。１标本与方法

１．１标本标本取自２００９年１月～２０１４年６月期间来本院妇科及产科就诊检验出解脲脲原体感染患者９８４例，年龄１７～６２岁，平均年龄３２．４岁。１．２纳入及排除标准所有患者在治疗前２周内没有应用抗生素、化疗药物及阴道局部药物；患者接受检查前３ｄ内没有进行性生活；排除标准：患者具有泌尿生殖系统疾病；妊娠期及哺乳期的妇女，或处于月经期的女性；患者在检查前３ｄ内有过性生活史。

１．３标本采集所有患者通过专科医师的专科查体后，外阴消毒，以阴道窥器爆了宫颈后消毒棉球擦拭宫颈口外的粘液，将女性拭子插入宫颈１ｃｍ处，停留３０秒，轻轻转动拭子粘液，以尽量沾满棉球后取出。

１．４培养与药敏试验支原体鉴定与抗生素敏感试验严格按照试剂盒操作说明进行操作。用稀释液溶解干燥培养基，吸取５０μｌ培养基加入Ｃ－空白孔中，将无菌拭子采集的样本在培养基中挤压旋转数次，使拭子中样本渗入，用加样器将接种了样本的液体培养基各５０μｌ接种到试条孔中，最后各加一滴无菌石蜡油（约５０μｌ），３７℃恒温孵育４８ｈ。培养液清凉，颜色由黄变红，表明有支原体生长，不变色表明无支原体生长。鉴定计数结果以ＵＵ≥１０４有临床意义为阳性。同时作为药敏实验。

２结果

２．１解脲脲原体在不同年龄组患者中的感染情况。解脲脲原体感染主要分布在２１～３０岁患者占３１．１％，５１～６０岁患者占２８．３％。２０岁以下女性解脲脲原体的感染率最低，其次是６１～７０岁的患者。

２．２不同年龄患者药物药敏实验强力霉素及美满霉素对所有年龄段患者敏感性均高于其他抗生素，阿奇霉素对年龄≤３０岁的患者敏感性高于其他年龄段患者。左旋氧佛沙星对年龄≥５０岁的患者中敏感性高于其他年龄段患者。详细见表２

３讨论

ＵＵ是一种原核细胞，其携带率较高，可达到２５％，其常常感染女性生殖道，可以引起宫颈炎，尿道炎或盆腔炎等多种妇科疾病。引起不孕不育、胎儿畸形等严重结果［１］。因此，早期发现及合理的选择抗生素是药物治疗的关键。本组研究显示，２０岁以下女性单纯解脲脲原体感染率明显低于其他年龄段患者，原因考虑为２０岁以下女性多数为高中生为主，无一例有性生活史，处女膜的屏障作用及未婚女性的阴道酸性环境对细菌的繁殖具有抑制作用有关。２１～３０患者ＵＵ感染几率最高，原因可能与新婚后女性阴道环境的酸碱度发生变化、产后或怀孕期间机体免疫力下降、体内雌孕激素比例失衡等相关。年龄大于５０岁的患者解脲脲原体感染几率再次出现高峰的原因考虑为，该组患者多数处于绝经期的女性，雌激素水平下降，更年期后的机体代谢变化等多种因素有关。

根据耐药性试验结果选择合理有效的治疗方法是治疗女性生殖器官感染的关键［２］。在治疗时应选用敏感性高的抗生素，尽量不用耐药性高的药物［３，４］。本组研究中发现，不同的抗生素对同一支原体引起的不同年龄段患者中药敏作用强弱不等，因此根据患者的年龄及病原菌的特征选择合理的药物非常重要。

综上所述，解脲脲原体在新婚后年轻女性及绝经后中年女性中高发，根据患者年龄、病原菌的特征选择合理的抗生素是临床医生值得注意的关键问题之一。

参考文献

［１］潘永苗，孙惠兰，陈颖丽，等．解脲支原体和沙眼衣原体与复发性自然流产的关系［Ｊ］．中国妇幼保健杂志，２００９，２４（１２）：１６１０－１６１２．

［２］金顺福，等．女性生殖器支原体感染的耐药性研究［Ｊ］．延边大学医学学报，２００４，３：２０１～２０２．

［３］张冬梅．支原体ＩＳＴ培养结果及药敏分析［Ｊ］．实用医学杂志，２００２，４：２７４．

［４］ｃｈａｇｉａＮ，ＢｅｒｓｉｍｉｓＳ，ＣｈａｔｚｉｐａｎａｇｉｏｔｏｕＳ．ＩｎｃｉｄｅｎｃｅａｎｄａｎｔｉｍｉｃｒｏｂｉａｌｓｕｓｃｅｐｔｉｂｉｌｉｔｉｅｓｏｆｇｅｎｉｔａｌｍｙｃｏｐｌａｓｍａｓｉｎｏｕｔｐａｔｉｅｎｔｗｏｍｅｎｗｉｔｈｃｌｉｎｉｃａｌｖａｇｉｎｉｔｉｓｉｎＡｔｈｅｎｓ，Ｇｒｅｅｃｅ［Ｊ］．ＪＡｎｔｉｍｉｅｒｏｂＣｈｅｍｏｔｈｅｒ，２００８，６２（１）：１２２—１２５．

［５］郑华，李明成，刘天赫．多重耐药解脲支原体与泌尿生殖道感染研究进展［Ｊ］．中国妇幼保健，２００８，２３（１２）：１７４５—１７４７．