浅析度洛西汀联合奥氮平治疗难治性抑郁症疗效观察

浅析度洛西汀联合奥氮平治疗难治性抑郁症疗效观察

郭广志

黑龙江省鸡西复员退伍军人精神病医院158100

【摘要】目的:研究分析度洛西汀和奥氮平联合治疗难治性抑郁症的效果。方法：根据我院2013年6月至2015年6月接收的30例难治性抑郁症患者来进行研究分析，分成观察组和对照组，均为15例。观察组使用度洛西汀联合治疗，对照组使用度洛西汀治疗，对两组的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）量表评分情况进行分析。结果：治疗前两组的HAMD评分无统计学差异性（P>0.05）；治疗四周后，观察组的评分为（21.5±3.1）分、对照组为（24.9±2.8）分，存在统计学差异性（P<0.05）。观察组有效率是93.3%，对照组有效率是60.0%，存在统计学差异性（P<0.05）。两组的不良反应为口干、便秘、头晕等，对治疗不产生影响。结论：难治性抑郁症使用度洛西汀联合奥氮平治疗的效果比较好，患者症状改善明显，可以推广使用。

【关键词】难治性抑郁症；度洛西平；奥氮平；临床效果

[Abstract]Objective:Tostudytheanalysisofduloxetineandolanzapinecombinedwiththetreatmentofrefractorydepressioneffect.Methods:accordingtothe30casesofpatientswithrefractorydepressioninourhospitalfromJune2013toJune2015,itwaspidedintotwogroups:observationgroupandcontrolgroup,bothofwhichwere15cases.Theobservationgroupwastreatedwiththecombinationoftreatment,thecontrolgroupwastreatedwiththedegreeoftreatment,thetwogroupofHamiltonDepressionScale(HAMD)scalescoreanalysis.Results:beforetreatment,theHAMDscoresinthetwogroupsnosignificantdifference(P>0.05);afterfourweeksoftreatment,thescoresoftheobservationgroupwas(21.5+3.1)andcontrolgroup(24.9+2.8),therewassignificantdifference(P<0.05).Theeffectiverateofobservationgroupwas93.3%,andthecontrolgroupwas60%,andtherewasstatisticaldifference(P<0.05).Theadversereactionsofthetwogroupsweredrymouth,constipation,dizziness,nottoinfluencethetreatment.Conclusion:refractorydepressionusingduloxetinecombinedwitholanzapineinthetreatmenteffectisbetter,patientswithsymptomsimprovedsignificantly,canpromotetheuseof.

[Keywords]refractorydepressiondegree;LuoXiping;olanzapine;clinicaleffect

抑郁症是精神障碍的一种，患者情绪低落，愉悦感丧失，临床中需要及时提供治疗，改善患者的症状，提升生活质量，避免患者有自杀倾向出现【1】。可是部分患者接受治疗一段时间，会变成难治性抑郁症，治疗难度提升。度洛西汀是5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取双重抑制剂[2]。此次就该药物和奥氮平联合治疗该疾病的效果进行了分析，现进行以下报道。

1资料与方法

1.1一般资料2013年6月至2015年6月我院对30例难治性抑郁症患者进行了研究分析，患者均接受了2种及以上的抑郁药物治疗无效，无自杀倾向患者。将这些患者分组为对照组和观察组，各15例。观察组男9例，女6例，年龄26～65岁，平均年龄（36.9±6.9）岁。对照组男10例，女5例，年龄24～62岁，平均年龄（35.7±7.1）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法观察组给予度洛西汀胶囊和奥氮平治疗，度洛西汀起始服用剂量为30mg/d，服用7d后剂量调整为60mg/d；同时给予奥氮平5mg/d。对照组给予度洛西汀，剂量和用法与观察组中所用度洛西汀相同。两组患者均连续治疗8周。

1.3观察指标和疗效评定标准采用HAMD对两组患者治疗期间临床症状进行评分。痊愈：治疗后HAMD评分较治疗前评分降低>75%；显效：治疗后HAMD评分较治疗前评分降低50%～75%；有效：治疗后HAMD评分较治疗前评分降低25%～50%；无效：治疗后HAMD评分较治疗前评分降低<25%。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。

1.4统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

治疗前两组的HAMD评分无统计学差异性（P>0.05）；治疗四周后，观察组的评分为（21.5±3.1）分、对照组为（24.9±2.8）分，存在统计学差异性（P<0.05）；治疗八周后，观察组评分为（13.7±1.9）分、对照组为（18.6±2.4）分，存在统计学差异性（P<0.05）。观察组有效率是93.3%，对照组有效率是60.0%，存在统计学差异性（P<0.05）。两组的不良反应为口干、便秘、头晕等，对治疗不产生影响。

3讨论

抑郁症患者的发病率在当前社会高压下比较高，患者情绪低落，生活愉悦感丧失，一些患者病情严重，有自杀的倾向，造成了患者极大的心理痛苦和伤害，对患者的学习、工作、生活产生了很大的影响，造成了社会和家庭的沉重负担[3-5]。现在抑郁症的临床治疗主要是药物治疗，患者接受抗抑郁药物治疗后，症状得到了缓解，一些患者接受常规药物治疗的效果不理想，导致病情恶化，发生了自杀的悲剧。研究表明，船体抗抑郁药物，剂量充足，疗程充分，如果还是不能够改善病情，就可能发展为难治性抑郁症[6]。度洛西汀是5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取双重抑制剂，能够具有抗抑郁效果，让患者精神兴奋，改善患者的抑郁症状[7]。奥氮平是抗精神病药物，对精神分裂症以及其他严重阳性或阴性症状有改善效果【8】。

总之，度洛西汀和奥氮平联合治疗难治性抑郁症的效果突出，可以推广使用。

参考文献

[1]徐彩霞.度洛西汀与文拉法辛治疗伴有躯体疼痛的抑郁症临床对照研究.精神医学杂志，2012，25（2）：133-135.

[2]江开达，李凌江，王刚，等.度洛西汀治疗抑郁症及广泛性焦虑障碍临床应用指导建议.中国新药与临床杂志，2012（9）：520-536.

[3]华彩霞，朱满连，周云芳，等.度洛西汀与舍曲林治疗老年抑郁症的疗效和安全性.中国临床药理学杂志，2013，29（2）：116-117.

[4]郝晓楠，杨甫德，况伟宏，等.盐酸度洛西汀肠溶片与帕罗西汀治疗重性抑郁障碍的多中心、随机、双盲、平行对照研究.中国新药杂志，2014（23）：2767-2771.

[5]马卓，陈月，冯婉玉.度洛西汀与艾司西酞普兰治疗抑郁症疗效与安全性的系统评价.中国临床药理学杂志，2013，29（12）：897-899.

[6]梅小芬，沈逸明，陈红娟.艾司西酞普兰联合奥氮平治疗抑郁症的疗效分析.实用临床医药杂志，2014，18（3）：76-78.

[7]曹志会，曹鸿雁，秦玲，等.艾司西酞普兰和西酞普兰治疗抑郁症有效性及安全性比较的Meta分析.吉林大学学报（医学版），2013，39（6）：1228-1232.

[8]朱强.艾司西酞普兰治疗难治性抑郁症的临床疗效分析.中国继续医学教育，2015，7（13）：173-174.