基于数据包络分析的缺血性中风早期康复中医综合方案疗效评价

基于数据包络分析的缺血性中风早期康复中医综合方案疗效评价

叶勇强符天铭

叶勇强符天铭（广东省高州市石鼓镇中心卫生院525252）

【摘要】目的：探究分析基于数据包里分析的缺血性中风早期康复中医综合方案疗效评价。方法：选自我院2012年收治的30例缺血性中风患者，以2:1的比例，通过中央随机系统分为两组，中医综合治疗组（20例）西医对照组（10例）。对照组患者在内科基础治疗上面给予现代康复治疗；而中医综合治疗组的患者，在内科基础治疗上面再根据患者的实际情况，给予中药汤药、中药注射剂、针灸推拿还有现代康复治疗等。结果：中医综合治疗组以及西医对照组的C2R模型还有BC2模型的效率均值两组之间有显著差异（P＜0.05），DEA分析出来松弛变量上面，中医综合方案在神经功能缺损、肢体运动功能还有残疾、中医症状积分改善距离理想的治疗效果更为接近，而西医方案则是在日常生活能力方面距离理想治疗状态比较接近。结论：数据包络分析对于缺血性中风早期康复中医综合方案的疗效评价显然要精确很多，为我们对方案进行选择和优化的时候有重要作用，值得推广。

【关键词】数据包里分析缺血性中风早期康复中医综合方案疗效评价

【中图分类号】R247.9【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）11-0387-01

在对临床进行评价的时候，疗效评价一直是当中极为重要的主体，中医学想要得到更好的发展，对临床疗效的科学诠释就是一个相当重要的问题。在中医诊疗过程当中始终贯穿了复杂干预，有着辨证论治时空性以及治疗手段多元性的特点。数据包络分析，也称之为DEA，是结合了运筹学、管理学以及数理经济学等多种学科的一个新领域，针对于多投入特别是多产出的问题上面，比其它的综合评价方法更加具有优势，我院在分析的缺血性中风早期康复当中医疗综合方案效果评价，应用了数据包络分析方法。现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选自我院2012年收治的缺血性早期中风患者共30例，此次所纳入的患者都需要符合以下的标准：（1）经过我院的病理诊断，符合中医中风病症状的；（2）经过CT或者是MRI检查，患者符合西医急性脑梗死诊断；（3）发病的时间不超过14天；（4）患者的NIHSS评估，为4-24分；（5）患者的年龄不得小于35岁，也不能超过80岁；（6）经过患者本人，或者是亲属在知情同意书上面签字。

1.2治疗方法

对于入选的这60例患者以2:1的比例，通过中央随机系统分为两组，中医综合治疗组20例，西医对照组10例。其中中医综合治疗组的患者，在内科基础治疗上面再根据患者的实际情况，给予中药汤药、中药注射剂、针灸推拿还有现代康复治疗等；而对照组患者在内科基础治疗上面给予现代康复治疗。

1.3观察指标

此次试验主要研究观察的是中医综合方案对于缺血性中风早期的改善情况，而主要观察的指标是神经功能缺损改善、肢体运动功能改善、日常生活活动能力改善、残疾还有中医症状积分改善的情况。

1.4DEA综合评价

通过上面的研究对象还有治疗方案，以DEA综合评价方法把入选的病例当中，每一位的患者都当做是独立的决策单位，住院的总费用作为投入的指标，而产出指标则是神经功能缺损改善、肢体运动功能改善、日常生活活动能力改善、残疾还有中医症状积分改善，对于中医综合方案，通过C2R模型还有BC2模型来进行综合评价。

2结果

关于中医综合治疗组以及西医对照组的C2R模型还有BC2模型的效率均值，两组之间有显著差异（P＜0.05），详情请见表一。

表一2组患者C2R模型、BC2模型效率均值

通过DEA分析出来松弛变量，结果如下，在中医综合方案当中，神经功能缺损、肢体运动功能以及残疾程度的产出率，相对于西医方案组别的患者来说，跟理想的状态更为接近；而在日常生活能力这方面的产出率，则是西医方案跟理想状态比较接近。

3讨论

我院这次主要是通过DEA的方法，对于中医综合方案和西医方案之间进行比较，以更加科学合理的方式对两者进行分析，结果表明了中医综合方案在DEA评价中要比西医方案更加有优越性。

经过了我院对于DEA使用之后对于DEA在缺血性中风早期康复中医综合方案疗效评价，总结出了以下几个优点：（1）每个患者都能够以独立的决策单元的身份存在，对于中医当中的复杂干预还有个体化治疗的优势和特点有了极为充分的体现；（2）在进行分析的时候是纳入了多维度疗效治疗，这样的分析显然更加的全面，而在分析的过程当中对于各个评价指标量纲本身不同性质却是忽略掉；（3）我国中医的综合评价当中，一直存在着“指标赋权”这样一个明显的问题，而通过DEA分析方法，在对疗效指标之间的权重进行处理的时候都是把其作为变量进行分析，所以能够避免“指标赋权”的现象；（4）松弛变量，在很大程度上面将不同的治疗方案所能够达成的最佳治疗效果的可能性给反应出来，也就是实际的治疗效果跟我们所能够料想的理想治疗效果之间有着多大的差距，我们知道了这样的差距之后对于治疗方案的进一步合理改革就有了切实的依据和出发点。所以说DEA在中医综合评价当中的应用是极为适合的，本身即将会有这相当显著的研究前景还有应用价值。

参考文献

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[3].付渊博.中医综合方案对缺血性中风患者早期康复及主要结局指标影响的临床研究[J].北京中医药大学.2011（15）；