观察分析氟他胺+戈舍瑞林治疗晚期前列腺癌的临床效果及安全影响

观察分析氟他胺+戈舍瑞林治疗晚期前列腺癌的临床效果及安全影响

彭世波

岳阳市一人民医院移植泌尿外科414000

【摘要】目的：研究氟他胺+戈舍瑞林治疗晚期前列腺癌的临床效果及安全影响。方法：取本院2018年6月3日-2019年6月3日晚期前列腺癌患者进行研究，病例数为66例，随机划分方式，将患者平均分为两组，即对照组与实验组，均33例，对照组患者进行氟他胺治疗，实验组患者采取氟他胺+戈舍瑞林治疗，观察两组患者临床疗效。结果：实验组疼痛缓解率93.9%，对照组患者缓解率75.7%，组间比较差异有意义（P＜0.05）；实验组不良反应发病率3.0%，较低于对照组发病率24.2%，差异有意义（P＜0.05）；观察患者治疗后1个月、3个月血清前列腺特异性抗原含量发现，实验组较高于对照组，比较差异有意义（P＜0.05）。结论：晚期前列腺癌患者临床治疗中，采取氟他胺+戈舍瑞林联合治疗，可以提升临床疗效，降低不良反应，保证整个治疗具有较高安全性，值得借鉴。

【关键词】氟他胺；戈舍瑞林；晚期前列腺癌；临床效果

前列腺癌属于男性恶性疾病，通常会引发不良后果，因该病比较隐匿，使其早期症状并不明显，在进行前期临床诊断时，极易被忽视，所以，前列腺癌患者很难做到尽早诊断与尽早治疗[1]。如果疾病发展成晚期，会直接影响其身体健康，甚至对患者生命安全带来威胁，因此，选择有效治治疗方法极其重要，是改善患者生活质量关键。本文选取2018年6月3日-2019年6月3日66例晚期前列腺癌患者，研究氟他胺和戈舍瑞林的治疗效果，具体如下。

1资料与方法

1.1临床资料

取本院2018年6月3日-2019年6月3日晚期前列腺癌患者进行研究，病例数为66例，随机划分方式平均分为两组，即对照组与实验组，均33例，在对照组患者中，患者年龄最小55岁，年龄最大78岁，中位数（66.5±11.5）岁，出现骨转移患者6例。实验组中，患者年龄最小54岁，年龄最大79岁，中位数（66.5±12.5）岁，出现骨转移患者3例。对照组、实验组上述资料对比，其差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法

全部患者均采取氟他胺（批准文号：国药准字H10950220，企业名称：上海复旦复华药业有限公司）治疗，剂量为250毫克，每日三次，每月需要对患者进行血清PSA的检查，持续进行3个月药物治疗[2]。实验组是以此为基础，向患者予以戈舍瑞林（批准文号：国药准字H20100314，企业名称：AstraZenecaUKLimited）治疗，每日以腹壁的皮下注射方式治疗，每次剂量为3.6毫克，每四周进行1次治疗，如果患者病情好转，即非依赖性雄激素前列腺癌，应该按照医嘱停止治疗[3]。

1.3观察和评估标准

（1）评估患疼痛缓解情况时，主要是按照《癌症三阶梯止痛疗法指导原则》进行，具体标准为：完全缓解、部分缓解、轻度缓解和未缓解[4]。缓解率=（完全缓解+部分缓解）&pide;总例数×100%。（2）观察患者不良反应，即潮红、腹泻与乳房胀痛等。（3）以治疗后1个月、3个月为标准，观察患者血清前列腺特异性抗原含量。

1.4统计学分析

本次研究产生数据均录入至SPSS21.0软件内，计量资料的表示方式为±s，组间检验用t，计数资料的表示方式为%，组间检验用x2。如果P＜0.05时，表明组间差异存在统计学意义。

2结果

2.1患者疼痛症状缓解情况

实验组缓解率93.9%，对照组患者缓解率75.7%，组间比较差异有意义（P＜0.05），详细数据如下表1所示。

2.2患者不良反应发病率

对比患者不良反应发现，实验组发病率3.0%，较低于对照组发病率24.2%，差异有意义（P＜0.05），见表1所示。

2.3患者血清前列腺特异性抗原含量

比较患者血清前列腺特异性抗原含量发现，实验组较高于对照组，比较差异有意义（P＜0.05），见表3。

3讨论

在临床诸多疾病中，前列腺癌具有较高发病率，属于男性肿瘤疾病，不仅会影响患者身体状况，而且还会导致其生活质量下降。部分临床研究显示，如果前列腺癌患者未采取有效治疗治疗，会对前列腺细胞造成刺激，使其发生细胞分裂与增生等，进而发展为癌变，如果未发生雄激素的刺激，细胞会呈现凋亡，因此，双氢睾酮的含量情况，和前例腺癌发展存在较大联系[5]。部分文献数据显示，大部分双氢睾酮主要来自睾丸，仅有少部分是肾上腺的分泌形成，可见，前例腺癌临床治疗时，避免肾上腺、睾丸分泌相应雄激素，即可实现抑制肿瘤细胞生长的目标。

临床研究显示，氟他胺药物治疗前例腺癌患者，可以提高患者免疫力，同时改善其生活质量。而戈舍瑞林药物的使用，可以有效降低血清睾酮总含量，由于睾酮会导致前列腺癌，因此，将其应用前列腺癌临床治疗中，可以有效改善患者病情，具有较高临床疗效[6]。将两种药物进行联合使用，具有抑制患者病情发展的功效，值得对其推广和应用。

结合本文研究显示，33例晚期前列腺癌患者采取氟他胺+戈舍瑞林治疗，患者疼痛缓解率为93.9%，不良反应发病率为3.0%，各项指标均优于对照组，且差异有意义（P＜0.05）。与此同时，观察患者血清前列腺特异性抗原含量得出，选择氟他胺+戈舍瑞林治疗组，患者含量较高于对照组，比较差异有意义（P＜0.05），具有较高治疗效果。

综上所述，晚期前列腺癌患者临床治疗中，采取氟他胺与戈舍瑞林的联合治疗，不仅可以提升患者临床疗效，而且还能减少不良反应，全面提高患者疼痛缓解率，使其具有较高生存质量，以保证患者病情得到有效控制，从而发挥其临床价值。

参考文献：

[1]曹中良.比卡鲁胺与氟他胺治疗晚期去势抵抗性前列腺癌的疗效对比[J].海峡药学,2017,29(8):149-150.

[2]陈奎,陈俊,胡永文.比卡鲁胺与氟他胺治疗晚期去势抵抗性前列腺癌的对比研究[J].中国医院用药评价与分析,2017,17(7):919-920.

[3]经尿道前列腺电切术联合药物去势治疗晚期前列腺癌的临床效果观察[J].中国医药科学,2018,8(4):225-227.

[4]郭钏,杨舸,蒲永昌,等.比卡鲁胺联合戈舍瑞林对晚期前列腺癌患者肿瘤组织中Raptor蛋白及SMYD3表达的影响[J].实用临床医药杂志,2017,21(15):53-56.

[5]马敏,吴海啸,吴汉,等.戈舍瑞林联合比卡鲁胺治疗转移性前列腺癌术后患者的临床效果[J].中国医药,2017,12(3):403-406.

[6]张晓冬,贺利民,马磊,等.戈舍瑞林联合比卡鲁胺间歇性与连续性治疗对晚期前列腺癌患者前列腺抗原及免疫功能的影响[J].现代肿瘤医学,2018,26(3):426-429.