血液净化实施心理护理的效果观察黄艳红

血液净化实施心理护理的效果观察黄艳红

黄艳红

大庆乘风医院，黑龙江，大庆163411

【摘要】目的：观察研究血液净化实施心理护理的效果。方法：选取2016年05月～2017年05年本院给予血液净化治疗的72名患者为研究对象，随机均分作实验组与对照组，全部进行常规护理，实验组加用心理护理，比较两组患者心态调整情况。结果：护理后实验组HAMD、HAMA评分[（7.122.99）分、（6.363.58）分]均低于对照组[(9.565.52)分、（9.234.61）分]，差异均有统计学意义（P0.05）。结论：增加心理护理可加速血液净化患者心理状态的调节，缓解抑郁焦虑情绪，值得使用。

【关键词】血液净化；心理护理；焦虑；抑郁

血液净化治疗又名透析治疗，是常用于血液疾病患者的医疗方案，血液净化方案历时较长，病痛协同透析中的穿刺疼痛及并发症等都容易造成患者产生悲观、紧张、抑郁等情绪，影响血液疾病患者治疗积极性[1]，因此，本院提出心理护理方案，以改善血液净化患者心理状态，现有相关报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

自2016年05月～2017年05年本院给予血液净化治疗的患者中抽选72例为本组研究对象，随机分作实验组与对照组；实验组36例，男女比例18：18；年龄（42.528.03）岁，血液净化周期（8.161.76）m，对照组36例，男女比例20：16；年龄（42.607.23）岁，血液净化周期（8.201.71）m；两组患者各项基础资料经比较无显著差异（P0.05），借此可知有可比性。

1.2方法

对照组给予血液净化患者常规护理，具体包括诊疗、饮食及用药护理等，实验组在常规基础上联合心理护理，主要包括如下措施：①环境护理。为血液净化患者创建阳光充足、湿度适宜、温度舒适的温馨的血液净化治疗环境，并可适当摆放绿植，以缓解血液净化带来的穿刺及并发症等疼痛，减少患者对血液净化的排斥感。②陪护护理。面对患者时，护士应表现出同情与尊重，认真倾听其心声，取得信任后给予心理疏导，日常应及时了解患者血液透析进度，同患者多做交流、多进行沟通，排解其郁闷情绪和紧张心理，建立治疗信念，保持最佳心理状态。③健康宣教。发放健康手册，保证血液透析患者人手一本，手册内容有血液净化的方法、效果、患者须知晓的注意事项及其自身疾病起因、发展等，从而改善其自我护理，增强治疗信心，加速病情转归。④家庭支持。进行上门或电话随访沟通，让血液净化患者的亲友对患者所患疾病有进一步认识，使患者亲友能了解到家庭温暖及亲友支持对血液透析患者的重要性，从而给予患者更多关心与抚慰，增强患者信心。

1.3观察指标

测评两组患者抑郁情绪（用HAMD表）和焦虑情绪（用HAMA表），测评分值越大，则不良情绪越显著。

1.4数据处理

用SPSS15.0统计软件对调研所涉资料进行分析，给予计量资料t值检验，给予计数资料2值检验，若P0.05，则差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者HAMD评分对比

如表①所示，护理后两组HAMD评分明显减少（P0.05），实验组为（7.122.99）分，低于对照组[(9.565.52)分]，差异显著（P0.05）。

表①两组患者HAMD评分对比单位：分

3讨论

血液净化对多种血液疾病患者均较有效，但由于其主治疾病病程迁延，以致血液净化治疗的时间跨度较大，使得血液净化患者要经受较长久的甚至终生的病痛及透析副反应折磨，易出现心理包袱，产生负性情绪[2-3]，使患者难以快速进入角色不能配合血液净化治疗及护理，严重影响血液净化效果，因此，有学者提出一定要强调血液净化护理中的心理护理[4]，采取针对性对策，力争调节好患者心态，提升血液净化疗效及护理质量，其原因经初步分析为此间心理护理措施是兼具合理、全面和科学特点的个性化措施，通过心理护理，一方面可使护理工作人员及时掌握血液净化患者心理动态及其心理特点，及时消除负性情绪刺激，避免心理活动恶性循环情况发生，另一方面则有利于取得血液净化患者信任，使护患乃至医患关系获得和谐发展，从而减少血液净化治疗方面的医疗纠纷，使血液净化患者更积极发挥自身免疫力和主动配合意识，借此提高疗效。本次研究中，血液净化护理造成两组血液净化患者HAMD、HAMA评分均表现出下降现象，但对照实验组，对照组评分明显偏低，表明心理护理能够减轻血液净化患者对透析穿刺的畏惧心理和对预后的担忧，纠正患者焦躁不安、悲观抑郁等负面心理，提升血液净化依从性，进而避免上述不良情绪对血液净化疗效的影响，因此笔者认为心理护理对策在血液净化护理中值得推广使用，此结论与张丽[5]研究相似。

结语：

综上所述，心理护理对策实施对于血液净化护理成效，尤其是血液净化患者焦虑抑郁类负面情绪的改善效用十分显著，值得使用。

【参考文献】

[1]苗力丹.心理护理在血液净化护理中的应用价值[J].按摩与康复医学,2017,8(23):66-67.

[2]宋立萍.心理护理在血液净化护理中的作用分析[J].中国继续医学教育,2015,7(21):258-259.

[3]魏瑞.心理护理在血液净化护理中的应用效果分析[J].河南医学研究,2015,24(6):155-155.

[4]李利英.心理干预对维持性血液透析患者生活质量和心理状态的影响[J].临床和实验医学杂志,2016,15(18):1840-1842.

[5]张丽.心理护理在血液净化护理中的价值[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(11):162-162,163.