护理干预对顺产产妇会阴侧切切口愈合及疼痛程度的干预效果分析与研究

护理干预对顺产产妇会阴侧切切口愈合及疼痛程度的干预效果分析与研究

刘从英

（米易县人民医院四川攀枝花617200）

【摘要】目的：探讨护理干预对顺产产妇会阴侧切切口愈合及疼痛程度的干预效果。方法：择于我院2016年4月至2017年3月期间收治的80例顺产会阴侧切产妇作为研究对象，80例产妇均为初次生产。按照随机数表，平均分为两组，一般组和观察组，一般组产妇采取常规护理干预，观察组产妇采取综合护理干预，对比观察两组产妇的切口愈合情况，以及疼痛程度。结果：观察组产妇会阴侧切切口的甲级愈合率为97.5%，一般组产妇会阴侧切切口的甲级愈合率为75%，两组数据对比差异显著，符合统计学意义（P<0.05）。对比两组产妇产后3天的疼痛程度，对比得出：观察组产妇的轻度疼痛概率为80%，一般组产妇的轻度疼痛概率为37.5%，两组数据对比差异显著，符合统计学意义（P<0.05）。结论：护理干预对顺产产妇会阴侧切切口愈合具有促进作用，有效减轻了产妇的疼痛程度，有利于促进产妇的产后恢复，值得临床应用与推广。

【关键词】护理干预；顺产；会阴侧切

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）26-0245-02

在产妇分娩过程中，因为会阴体无法充分的扩大、或由于婴儿过大，导致胎儿不能及时分娩，则会通过会阴侧切的方式切开部分会阴组织，扩大会阴处，帮助胎儿顺利出生，避免发生新生儿缺氧、会阴撕裂的状况，保证顺产产妇顺利分娩。但是，在临床实践中发现，许多产妇在产后会由于侧切切口裂开、感染等因素，影响切口痊愈，增加产妇的痛苦。本文择于我院2016年4月至2017年3月期间收治的80例顺产会阴侧切产妇作为研究对象，探讨护理干预对顺产产妇会阴侧切切口愈合及疼痛程度的干预效果。具体分析如下。

1.资料和方法

1.1临床资料

择于我院2016年4月至2017年3月期间收治的80例顺产会阴侧切产妇作为研究对象，80例产妇均为初次生产。按照随机数表，平均分为两组，一般组和观察组。一般组40例产妇，年龄22～32岁，平均年龄（27±2.1）岁，平均孕周（38.22±1.2）周，平均BMI为(26.00±4.12)kg/m2。观察组40例产妇，年龄24～32岁，平均年龄（28±1.9）岁，平均孕周（38.18±1.5）周，平均BMI为(25.95±4.09)kg/m2。根据以上基础资料对比可知，两组产妇无论在年龄、孕周、BMI等一般资料方面均无明显差异(P＞0.05)，存在可比性。

1.2护理方法

一般组产妇采取常规护理干预，其中包括保证病房卫生环境，给产妇提供切口消毒、会阴冲洗护理，其会阴切口处使用0.9%氯化钠注射液进行常规清洗，进而采用甲硝锉棉球擦切口处，并对切口周围皮肤消毒；切口护理2次/天，如果出现感染另行消毒。

观察组产妇采取综合护理干预，护理人员严格遵守无菌操作，会阴侧切之后在10min之内分娩出胎儿，缩短切口裸露时间，降低感染发生的风险。会阴侧切一般采用无菌纱布进行止血，在缝合前需对切口消毒，缝合需对齐缺口，避免形成死腔。在生产后注意产妇切口的疼痛情况，告知产妇处于侧卧位，避免憋尿和下蹲排便。提供消毒卫生纸给产妇，指导其擦拭会阴处及周边部位。告知产妇注意产后卫生，勤换内裤，避免切口感染。如果存在外阴水肿，采用50%硫酸镁溶液外敷，1次/天，30min/次[1]。针对会阴撕裂、阴道炎等合并风险大的产妇，采用抗菌药物静脉预防治疗。此外，鼓励家属多陪伴产妇，多加引导产妇转移注意力，调节其心理情绪，缓解伤口的疼痛感。在皮肤消毒的基础上，使用甲硝锉局部湿敷，2次/天。并指导产妇多食用纤维素食物和蔬菜水果，避免引发便秘。

观察指标：对比观察两组产妇的切口愈合情况，甲级愈合：愈合良好；乙级愈合：切口有硬结、红肿情况；丙级愈合：切口化脓或再次裂开。对比两组产妇术后3天的疼痛程度，轻微疼痛：下床活动出现轻微痛感；中度疼痛：站立、坐起时切口疼痛；重度疼痛：侧卧时痛感强烈，影响休息。

1.3统计学分析

本次研究运用SPSS13.0数据包开展数据分析，计量数资料以百分率表示，即百分率（%）表示，并通过t检测；通过χ2检验，若P值低于0.05，代表具有统计学意义[2]。

2.结果

观察组产妇会阴侧切切口的甲级愈合率为97.5%，一般组产妇会阴侧切切口的甲级愈合率为75%，两组数据对比差异显著，符合统计学意义（P＜0.05）。对比两组产妇术后3天的疼痛程度，对比得出：观察组产妇的轻度疼痛概率为80%，一般组产妇的轻度疼痛概率为37.5%，两组数据对比差异显著，符合统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

临床实验证明，产妇会阴侧切切口容易受到多方面因素的影响导致愈合困难，其中包括个人因素、治疗因素、环境因素等[3]。如果产妇并发生殖泌尿感染，因为临近切口，而切口皮肤保护屏障受到破坏，非常容易产生感染。因此，在临床治疗中，不仅要加强生殖泌尿感染的治疗，还要加强切口的护理与消毒。产妇生产大量消耗体力，产后如果营养不足，会直接降低产妇的免疫力，增加伤口感染的风险。所以，产后指导饮食，调整不良饮食习惯，尤为重要；调整膳食结构有利于降低便秘的发生概率，避免排便时间过长引发伤口开裂。会阴伤口良好的愈合与医护人员的治疗操作密切相关，应该严格按照无菌操作标准进行缝合、消毒、换药等工作，避免治疗因素阻碍伤口愈合。

综上所述，护理干预有利于促进侧切切口愈合，减轻产妇的疼痛感，在临床中结合产妇实际情况采取针对性的护理干预，有利于产妇又快又好的恢复，值得临床应用与推广。

【参考文献】

[1]赵慧，侯保梅，李东豫.护理干预对顺产产妇会阴侧切切口愈合及疼痛程度的干预效果观察[J].基层医学论坛，2016，20(25):3589-3590.[2017-08-01].

[2]高杨.护理干预对顺产产妇会阴侧切切口愈合及疼痛程度的干预效果研究[J].母婴世界，2016(16).

[3]宋艳芳，郑云丹.探讨护理干预联合喷尔舒对顺产产妇会阴侧切切口愈合及疼痛程度的影响[J].海峡药学,2017(5):149-150.