慢性精神分裂症X线胸片表现分析

慢性精神分裂症X线胸片表现分析

陈勇

陈勇（青海省第三人民医院放射科810007）

【中图分类号】R749.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）25-0176-02

【摘要】目的探讨慢性精神分裂症X线胸片特点。方法本组对象共46例，其中23例为我院随机抽取长期住院慢性精神分裂症患者定为研究组，另选我院其它精神病住院患者23例为对照组。观察两组患者入院后及治疗1年以上胸片，观察肺叶面积及肺部变化。结果三组患者入院时胸片面积对比，无统计学差异，P>0.05；入院1年后，三组肺部面积相互对比，均存在显著差异具有统计学意义，P<0.05，研究组及对照组入院1年后分别与入院时对比，差异显著，P<0.05，正常组与1年前对比，无统计学差异，P>0.05。研究组所有研究对象均有不同程度肺部胸片改变，其中肺下野纹理聚集及双膈顶上升发生率最高，分别为77.78%和74.07%，以上纵隔影增宽发生率最低，为33.33%。结论长期抗精神病药物，对肺部影像严重，可造成肺叶缩小，从而影响患者呼吸功能，需进一步研究发生机制，以有效预防肺叶缩小、呼吸功能障碍发生。

【关键词】慢性精神分裂症X线胸片特点

慢性精神分裂症胸部均有一定程度改变，为胸腹脂肪增加、植物神经功能紊乱等原因综合导致[1]。具有一定X线胸片特点，为提高临床诊断，特对我院2010年1月～2011年1月收治慢性精神分裂症患者X线胸片进行回顾性分析，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料本组对象共46例，其中23例为我院随机抽取长期住院慢性精神分裂症患者定为研究组，另选我院其它精神病住院患者23例为对照组，46例患者中，男性30例，女性16例，年龄最小32岁，最大81岁，平均（56.34±5.62）岁，所有患者均符合第三版中国精神障碍分类与诊断标准。同时选择正常健康对象23例定为正常组，三组患者性别、年龄、病程等无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2仪器及设备本组检查X线机，上海医疗器械厂有限公司XG501A型医用诊断X射线机，电流500mA，电压125KV，焦距80cm。

1.3方法所有研究对象均进行胸部平片检查并测量肺叶面积。胸片检查由我院资深放射科医师进行。胸片阅读及测量肺叶面积由我院4名资深放射科医师共同阅读，意见统一后，进行报告单填写。肺叶面积以上边+下边的和乘以高的1/2。上边为两侧第一肋骨和肋软骨连接点与胸壁内侧缘水平连线；下边为膈肌最高点与胸壁内侧缘水平连线；高为上边和下边垂直连线。

1.4观察指标对比三组患者入院后及治疗1年以上胸片，观察肺叶面积及肺部变化。

1.5统计学处理所有数据均输入计算机，建立资料库，采用SPSS15.0软件进行统计分析，计量资料以（x-±s）表示，三组间比较采用t检验，计数资料使用X2检验，P<0.05为具有统计学差异。

2结果

2.1肺叶面积三组患者入院时胸片面积对比，无统计学差异，P>0.05；入院1年后，三组肺部面积相互对比，均存在显著差异具有统计学意义，P<0.05，研究组及对照组入院1年后分别与入院时对比，差异显著，P<0.05，正常组与1年前对比，无统计学差异，P>0.05。详见表1。

表1三组入院时与入院后1年肺叶面积对比（x-±s）

组别例数肺叶面积t值P值入院时入院1年后

研究组23398.62±71.56288.39±56.94*5.78P<0.05

对照组23396.59±69.96341.63±58.46*2.37P<0.05

正常组23389.69±81.26380.42±55.430.45P>0.05

注：与正常组对比，*P<0.05。

2.2研究组胸片表现27例患者具有肺部异常表现，其中肺下野纹理聚集及双膈顶上升发生率最高，分别为77.78%和74.07%，以上纵隔影增宽发生率最低，为33.33%。详见表2。

表2慢性精神分裂症患者胸片表现

胸部变化例数百分比（%）

双膈顶上升2074.07

肺低亚段性肺不张1037.04

心影陷入膈肌1348.15

心脏旋转1037.04

肺下野纹理聚集2177.78

上纵隔影增宽933.33

3讨论

精神分裂症是临床常见精神病中的一种，病因未明，以青壮年起病多见。据世界卫生组织估计，全球精神分裂症发病率约3.8‰～8.4‰，而我过发病率处于中立，城市发病率明显高于农村发病率[2]。慢性精神分裂症治疗晚，可影像治疗效果，且疗效差。

我国慢性精神分裂症患者以长期用药居多，以第二代精神病药物为主，氯氮平最为常用多[3,4]。本组研究发现，研究组和对照组采用抗精神病药物治疗1年后，患者体形均有所改变，肺叶面积也有所改变，与入院时相比，差异显著，P<0.05；而正常组，虽然也有所改变，但差异不明显，无统计学差异，P>0.05；研究组、对照组治疗1年后肺叶面积分别与对照组对比，差异具有统计学差异，P<0.05。通过对慢性精神分裂症胸片进行阅读发现，27例患者具有肺部异常表现，其中肺下野纹理聚集及双膈顶上升发生率最高，分别为77.78%和74.07%，以上纵隔影增宽发生率最低，为33.33%。表明肺叶缩小与膈肌升高及肺下野紊乱聚集直接相关[5]。

参考文献

[1]王鹤秋,任志斌,顾成宇.精神分裂症患者病耻感的研究进展[J].浙江预防医学,2012,24(6):18-21.

[2]夏钦荣.阿立哌唑治疗精神分裂症临床研究[J].中国医药,2012,7(11):1375-1376.

[3]Perez-IglesiasR,Matal,Pelayo-TeranJM,etal.Glucseandlipiddisturbancesafter1yearofantipsychotictreatmentinadrugnatvepopulation.SchizophrRes,2009,107(2-3):115-121.

[4]卢玮聪,郑洪波,侯乐,等.精神分裂症患者伴发代谢综合征的相关因素分析[J].医学临床研究,2011,28(2):217-219.

[5]党连荣.慢性精神分裂症的胸部临床X线表现分析[D].2007年全国医学影像学学术研讨会,2007.