胆囊炎手术患者的临床护理体会

胆囊炎手术患者的临床护理体会

周琼周诗于冯海燕刘和英刘小莉文显琼

邻水县人民医院（638500）

【摘要】目的：对胆囊炎手术患者的临床护理措施和体会进行分析总结。方法：选取82例2015年2月-2016年12月期间在我院行手术治疗的胆囊炎患者，并1:1随机分为参照组（应用常规护理）和实验组（应用优质护理）各41例，对两种不同护理模式的效果进行对照研究。结果：就护理总满意度而言，实验组患者明显高于参照组[92.68%vs.75.61%]；就并发症发生率而言，实验组患者明显低于参照组[9.76%vs.29.27%]；因为P<0.05，组间差异具有统计学意义。结论：优质护理应用于胆囊炎手术患者中的效果十分理想，值得大力推广。

关键词：胆囊炎；手术患者；临床护理体会

胆囊炎这种临床消化内科疾病较为常见并且具有很高的发病率，这种腹部疾病主要应用外科手术的方法进行治疗，但是由于疼痛的折磨、对疾病知识和手术方法欠缺了解等因素的了解，因此有可能出现很多不确定性的因素影响手术的顺利进行[1]。本院将优质护理应用于2015年2月-2016年12月期间行手术治疗的胆囊炎患者中，效果较为明显，现报道如下：

1资料和方法

1.1一般资料选取82例2015年2月-2016年12月期间在我院行手术治疗的胆囊炎患者，其中男性患者、女性患者的人数分别是44例和38例；患者中最小年龄和最大年龄分别为22岁和71岁，中位年龄:(49.58±4.68)岁；病程：0.8-15.8年，平均病程:(6.68±0.82)年；根据随机双盲原则将以上患者按照手术日期的奇偶数随机分为参照组和实验组各41例，上述基本资料经统计学处理2组患者间没有较大差异，因为P>0.05，无统计学意义，可进行组间比较。

1.2方法参照组患者应用常规护理，主要措施为：术前通过交谈等来稳定患者的情绪，指导并协助患者进行各项常规检查，保持手术室的温度、湿度适宜，为患者采取合适的体位，给予患者各项基础护理操作等；实验组患者除接受以上护理措施外还应用优质护理，具体如下：

1.2.1心理护理患者由于对疾病知识和手术方法欠缺了解，因此经常存在烦躁、郁闷、纠结、担忧、紧张等不良情绪。护理人员要鼓励患者讲出自己的顾虑，并将手术方法、优势以及注意事项等对患者详细说明，通过相同疾病手术治疗治愈患者现身说教的方式增强患者的信心，拉近与患者的距离并建立和谐的护患关系，使其负面情绪得以疏导[2]。

1.2.2术前准备遵医嘱协助患者进行血尿常规、肝肾功能等各项检查，对血糖水平、血压等相关指标进行监测，使患者的各项生命体征保持稳定性；对患者的各项合并症进行积极治疗，并使其相关指标均控制在目标范围内，根据患者的健康状况和疾病情况来对麻醉、手术方式以及耐受程度进行确定。

1.2.3术后护理为患者采取平卧位或者半卧位，对患者的体温进行定时测量，对呼吸道感染的情况进行有效预防；通过去枕平卧位、拍背、吸氧护理等方式来保持呼吸道通畅；指导患者早期活动，并叮嘱患者家属按摩患者下肢，防止患者出现深静脉栓塞的情况；对切口愈合情况进行仔细观察，叮嘱并指导患者保持伤口清洁干燥；患者的饮食应该遵循高纤维素食物、清淡、易消化、高碳水化合物的原则，对刺激性、高脂肪、高热量、油腻食物进行有效控制；保持充足的休息时间[3]。

1.3统计学分析本文所得实验数据采用SPSS12.0统计学软件进行检验，采用“±s”表示正态计量资料，2组采用t检验来进行正态计量数据的组间比较；用例数（n）表示计数资料，采用χ2检验来进行计数资料组间率（%）的比较。P<0.05表示的意义为差异有统计学意义。

2结果

2.1护理满意度对比参照组中对护理工作满意、一般满意和不满意的人数分别为17例（占比41.46%）、14例（占比34.15%）和10例（占比24.39%），则护理总满意度为75.61%；实验组中对护理工作满意、一般满意和不满意的人数分别为30例（占比73.17%）、8例（占比19.51%）和3例（占比7.32%），则护理总满意度为92.68%；因为P<0.05，组间差异具有统计学意义。

2.2并发症发生情况对比参照组中发生呕吐、出血、胆漏的患者人数分别为5例、4例和3例，则并发症发生率为29.27%；实验组中中发生呕吐、出血、胆漏的患者人数分别为2例、1例和1例，则并发症发生率为9.76%；组间差异经检验有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

胆囊炎以右上腹部出现阵发性绞痛为主要的临床症状特点，胆囊内结石突然梗阻、嵌顿胆囊管、机械性炎症为该病的常见病因，除此之外该病的发生还与化学性炎症、细菌性炎症等有关。外科手术是目前治疗该病的主要手段，尤其是腹腔镜微创手术的应用，在提高治疗效果、促进术后愈合、减轻患者痛苦以及缩短患者恢复时间等方面具有十分显著的效果，在手术治疗过程中给予患者系统、规范、精心、科学的护理措施除了能够提高手术效果外，同时还能够大大降低术后并发症的发生。在本次研究中，将常规护理和优质护理分别应用于在我院行手术治疗的82例胆囊炎患者中，结果显示：就护理总满意度而言，实验组患者明显高于参照组[92.68%vs.75.61%]；就并发症发生率而言，实验组患者明显低于参照组[9.76%vs.29.27%]；因为P<0.05，组间差异具有统计学意义。实践证明，优质护理应用于胆囊炎手术患者中的效果十分理想，在提高护理满意度、减少术后并发症、促进患者恢复等方面具有极其显著的优势，值得大力推广。

参考文献：

[1]范成英.急性结石性胆囊炎手术患者的临床护理要点及体会[J].大家健康(学术版).2014,18(20):245-246

[2]邹继云,魏景东,魏影.胆囊炎手术患者的临床护理体会[J].中国卫生标准管理.2016,31(09):254-255

[3]任素平,王亭君,李小艳.急性胆囊炎患者的临床综合护理体会[J].中外医学研究.2011,05(07):53-54