重型病毒性肝炎的临床治疗措施分析及预后观察

重型病毒性肝炎的临床治疗措施分析及预后观察

马丽霞

山西省朔州市第一人民医院山西朔州036000

摘要：目的：研究重型病毒性肝炎的临床治疗措施分析及预后观察。方法：抽选我院2017年1月至2017年12月收治的74例病毒性肝炎患者作为本次临床研究资料，将患者划分为对照组和观察组，其中37例对照组患者为重型病毒性肝炎。37例观察组患者为急性重型病毒性肝炎。结果：治疗过后37例对照组患者治疗总有效率为83.78﹪。37例观察组患者治疗总有效率为91.89﹪。结论：对于重型病毒性肝炎应实施及早救治，积极运用良好的治疗方式，在最大程度上避免一系列并发症的产生，以提升患者生存概率，完善患者预后。

关键词：重型病毒性肝炎；临床治疗；措施分析；预后观察

重型病毒性肝炎属于一种最为严重的病毒性肝炎，通常被划分为亚急性重型病毒性肝炎、急性重型病毒性肝炎以及慢性重型病毒性肝炎这三种类型，该病虽发病率偏低，但却极容易引发多种并发症的产生，且致死率也是非常之高的[1]。现阶段，并不具有治疗重型病毒性肝炎的特效方法，对于重型病毒性肝炎的治疗，应实施有效的治疗举措，来提升重型病毒性肝炎患者的生存概率，降低重型病毒性肝炎疾病的致死率，落实对预后的改善，这也为临床医生不断追求的目标[2]。本文对我院2017年1月至2017年12月收治的74例重型病毒性肝炎患者分为对照组和观察组，并对临床资料实施分析，对治疗举措加以总结，研究重型病毒性肝炎的临床治疗措施和预后影响，现研究报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

观察组患者37例，男性患者18例，女性患者19例，患者年龄区间为23岁～69岁，平均年龄为44.3±13.9岁。对照组患者37例，男性患者20例，女性患者17例，患者年龄区间为24岁～71岁，平均年龄在51.6±4.9岁。

1.2治疗方法

基础治疗：先将加重病情诱因予以去除，对重型病毒性肝炎患者的情绪进行疏导，降低重型病毒性肝炎患者心理压力，舒缓重型病毒性肝炎患者心情，使患者能够对相应治疗措施予以配合。另外，还应对患者的生活状态加以保持，绝不可让患者感到疲惫与劳累，这对于治疗成效的凸显是极为不利的。同时，要随时关注患者的病情状况，并依据此，对患者实施有效治疗。

监测碱中毒与低血钾，若发现酸碱平衡及电解质出现紊乱现象，则应及时对其予以纠正；确保液体量的均衡，每日液体量应控制在100至1500毫升，严禁食少患者静脉滴注脂肪乳，也不可服用损肝类药物，防止加剧肝细胞坏死。重型病毒性肝炎患者血糖若小于3.5mmol/L，则应对其实施葡萄糖静脉滴注，以提升其肝细胞修复能力；交替亦或同时使用人血白蛋白与新鲜血浆进行治疗，能够对患者机体抵抗力予以增强，促进重型病毒性肝炎病情的恢复。

护肝治疗：护肝治疗的目的在于降低肝细胞坏死概率，提升肝细胞的再生能力，可以运用肝细胞生长素、胰岛素以及美能等药物来实施联合治疗。

并发症防治：该病所能诱发的并发症有肝肾综合征，肝性脑病以及消化道感染等。对于肝性脑病来说，若想避免这一并发症的产生，则应在饮食方面加以注意，绝不可食用蛋白质类食物，确保患者消化道通畅。同时，进行药物的服用，灭滴灵每次0.2克，每日服用四次；乳果糖每次服用15克，每日服用三次，亦或30毫升食醋100毫升温水保留灌肠；、脲酶拮抗剂以及乙酰谷酰胺静脉滴注，避免氨中毒现象的产生；同时500毫升/d复方支链氨基酸制剂，对重型病毒性肝炎患者氨基酸含量不均状况予以遏制。针对重型病毒性肝炎患者颅内压状况，可以运用山梨醇、亦或甘露醇等实施降压。若患者存在少尿情况，则应运用血浆、左旋糖酐等，以促进血容量的扩充，使用小剂量多巴胺静脉滴注强化肾脏血流量。对于经济水平较高的重型病毒性肝炎患者来说，还可以通过透析疗法来进行治疗。

1.3临床观察指标

本次临床研究中主要观察指标为显效、有效、无效（总有效率=显效+有效）

1.4统计学方法

采用SPSS25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

表1：两组重型病毒性肝炎患者临床治疗效果分析

3讨论

重型病毒性肝炎并非临床常见疾病，该病发病较急，以产生病变，且致死率偏高。重型病毒性肝炎在临床上类型为慢性、亚急性以及急性这三种重型病毒性肝炎，该病在临床上的症状表现存在复杂特征，发病率偏低，致死率偏高。据调查显示，许多因素都能够对重型病毒性肝炎病情转归产生影响，如疾病分型、病者年龄以及某些并发症[3]。

现阶段，对重型病毒性肝炎疾病的治疗并未有统一方法，各个地区医院对该病治疗方式的运用也都有所不同，且所产生的治疗效果不同，致死率也存在很大差异。通过对肝移植技术的有效研究，发现其对治疗重型病毒性肝炎疾病有着显著效果，不但利于增强治疗效果，还能够改善对重型病毒性肝炎患者的良好预后，是一种行之有效的治疗方式。但受多种因素影响，如经济水平、以及供体不足等方面因素，致使该方法难以对大多数重型病毒性肝炎患者予以运用，患者自然就难以有效救治[4]。所以，在临床治疗中，对重型病毒性肝炎患者的治疗多以综合治疗这一方式为主，对重型病毒性肝炎患者的肝细胞坏死概率予以降低，使重型病毒性肝炎患者的肝细胞能够得到再生，进而使重型病毒性肝炎患者肝肾综合征以及肝昏迷等并发症能够获得有效抑制，在最大程度上降低重型病毒性肝炎患者的致死率，为重型病毒性肝炎患者谋求生的机会[5]。

可见，对重型病毒性肝炎临床治疗来说，应善于合理运用治疗方式，要充分衡量诸多因素，不仅要从自身治疗角度出发，还应以患者的实际需求以病情状况等为出发点，积极对重型病毒性肝炎患者实施治疗，尽最大可能提升重型病毒性肝炎患者的生存概率，使重型病毒性肝炎患者能够拥抱生的希望，这样重型病毒性肝炎的临床治疗与预后观察才更有价值及意义。

在本次调查中，通过对比观察组与对照组重型病毒性肝炎患者临床治疗效果，发现观察组临床治疗效果要明显优于对照组临床治疗效果，详细数据体现如下：治疗过后37例对照组患者治疗总有效率为83.78﹪。37例观察组患者治疗总有效率为91.89﹪。

笔者认为，因重型病毒性肝炎疾病具有病情反复发作、病程较长，以及代谢紊乱等特征，所以会对重型病毒性肝炎患者的日常生活及工作造成严重影响，甚至患者并不具备正常生活及工作的能力。同时，多种并发症的产生，在某种程度上提升了重型病毒性肝炎疾病的致死率，并对重型病毒性肝炎患者的预后产生了严重威胁。因此说，若想使重型病毒性肝炎患者的生存概率得到提升，就应有效防止该种疾病并发症的产生，抑制各个并发症对重型病毒性肝炎病情的加剧，使重型病毒性肝炎患者的病情能够逐渐得到减轻，降低病情对重型病毒性肝炎患者身心状况所产生的消极影响，使重型病毒性肝炎患者的身心能够获得最大程度的愉悦，这对于治疗重型病毒性肝炎疾病是尤为有帮助的，所以在临床治疗中应重视对重型病毒性肝炎患者的及时救治与干预，从而使重型病毒性肝炎患者的病情能够得到缓解，身体状况能够得到恢复。

综上所述，重型病毒性肝炎疾病具有致死率高，病情反复等诸多特征，针对这一疾病，若不进行及时治疗，那么就会提升该疾病的致死概率，对重型病毒性肝炎患者的生命安全产生严重威胁。所以，对重型病毒性肝炎患者来说，应尽早对该疾病予以治疗，绝不可贻误该疾病的最佳治疗时机，这样才能够使该病疾病的致死率得到一定控制，为患者带来一线生机。现如今，我国学者仍然在探究重型病毒性肝炎疾病的治疗方式，其初衷在于对重型病毒性肝炎患者的有效治疗，在最大程度上降低该疾病的死亡率，这也是笔者在漫长研究与探究之中的不变初衷，以期重型病毒性肝炎患者能够为未来得到良好救治。

参考文献：

[1]刘成山.急性重型病毒性肝炎治疗体会[J].中国卫生标准管理，2016，7（21）：43-45.

[2]刘效玉.重型病毒性肝炎患者的临床疗效观察[J].当代医学，2015，21（19）：45-46.

[3]韩国桥.重型病毒性肝炎的临床治疗措施分析及预后观察[J].医学理论与实践，2014，27（03）：339-341.

[4]李玉双.38例重型病毒性肝炎的临床治疗及预后观察[J].中国医药指南，2013，11（07）：140-141.

[5]张连涛，梁贤栋，周文亮，任志强.重型病毒性肝炎的临床分型治疗方法及预后分析[J].中国医药指南，2013，11（07）：10-11.