在小儿骨科围手术期护理中快速康复理念的运用效果分析

在小儿骨科围手术期护理中快速康复理念的运用效果分析

李莉

贵阳市妇幼保健院李莉［

［关键词］快速康复理念;小儿;骨科;围手术期

【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1439-3768-（2019）-1-ZYM

骨科患儿多因机体疼痛感易出现哭闹等现象，且小儿群体机体耐受性较差，手术侵袭性操作会导致其出现强烈应激反应，此类因素均不利于手术顺利进行，且会对术后机体康复产生不利影响。因此，如何于小儿骨科围手术期实施有效护理干预措施成为当前研究热点。快速康复理念主要是通过优化围手术期处理措施，减轻手术创伤所致应激反应，以降低术后并发症发生率，缩短住院时间，在多种疾病中均发挥了重要作用。本研究选取38例骨科患儿进行分组研究，旨在探讨快速康复理念在小儿骨科围手术期中的应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年4月至2018年4月我院小儿骨科收治的38例骨科患儿，均接受手术治疗，并排除并发凝血功能障碍者，采用随机数表法分为对照组(n=19)与研究组

(n=19）对照组男11例，女8例;年龄为0.6～9.2岁，平均(4.76±2.58)岁;疾病类型:股骨干骨折8例，发育性髋脱位2例，多指畸形2例，胫骨骨折2例，股骨颈骨折5例。研究组男10例，女9例;年龄为0.4～8.9岁，平均(4.81±2.61)岁;疾病类型:股骨干骨折10例，发育性髋脱位2例，多指畸形2例，胫骨骨折2例，股骨颈骨折3例。两组年龄、疾病类型、性别等临床资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

1．2治疗方法

对照组

接受常规护理，包括协助进行相关检查密切监测生命体征、术后给予饮食干预等。

研究组

于常规护理基础上依据快速康复理念实施护理干预。术前干预:a．向患儿家属介绍疾病基本信息、手术治疗流程及优势，获取其信任感，使其能积极配合护理工作;b．术前4h开始禁水，术前14h开始禁食;c．常规进行肠道及皮肤准备工作;d．依据VAS量表评估患儿疼痛程度，并选择性采取非阿片类药物、自控镇痛泵等措施进行超前镇痛。术中干预:注意对患儿进行保暖，将手术室温度维持于29.5℃以上;减少液体输入(特别是含钠液体)，避免术后发生肠麻痹，对康复产生不利影响。术后干预:a．饮食干预，鼓励患儿术后经口进食，不仅能减轻胃部不适，且能增大内脏血流量，促使肠蠕动，加速肠道功能恢复;b．镇痛干预，术后及时采取有效镇痛措施，避免强烈疼痛感引发应激反应;c．分析影响患儿术后早期下床活动因素，及时进行对应干预，适量提前患儿下床活动时间，促进肠蠕动及切口部位血液循环、下肢静脉回流等。

1.3观察指标

统计对比两组住院时间、统计对比两组患儿家属护理满意度，自制护理满意度表，由患儿家属对护理质量等予以评估，非常满意:90分，满意:70～89分，不满意:＜70分，总满意度=(非常满意+满意)例数/总例数×100%。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0统计学软件进行数据处理，定量资料以(±s)表示，组间比较采用t检验，定性资料以率(%)表示，组间比较采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1住院时间

研究组住院时间为(14.68±1.14)d，短于对照组的(20.24±1.66)d，差异有统计学意义(t=16.099，P＜0.05)。

2.2护理满意度

研究组护理满意度为91.18%，高于对照组的7.65%，差异有统计学意义(x2=5.757，P＜0.05)见表1。

表1两组护理满意度比较(n，%)

组别n非常满意满意不满意总满意度研究组19153191．18对照组19105467．65

骨科患儿围手术期所面临问题较多，且患儿自制力及机体耐受力较差，术中无法有效配合手术治疗，此类因素均对手术效果及预后产生了不利影响。为确保患儿术后机体功能得到有效改善、及早康复出院，应于围手术期实施有效护理干预措施。

综上，小儿骨科围手术期依据快速康复理念实施护理干预效果显著，可促使患儿及早康复出院，且对提高患儿家属护理满意度具有重要作用。

参考文献

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［3］魏改艳，林倩，柳岩．小儿骨科全麻术后误吸患儿的护理［J］．河北医药，2015，35(23):3660－3661．

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