无张力疝修补术与传统疝修补术临床疗效比较

无张力疝修补术与传统疝修补术临床疗效比较

梁杰

梁杰（遂宁市安居区白马镇中心卫生院四川遂宁６２９０１１）

【中图分类号】Ｒ６５６【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０１３０－０１【摘要】目的：对无张力疝修补术与传统疝修补术在腹股沟疝患者中的临床治疗效果予以探讨分析。方法：随机选取２０１１年１０月至２０１３年１０月在我院接受治疗的１１０例腹股沟疝患者，将其随机均分为两组，分别作为对照组（５５）与观察组（５５），对对照组患者实施传统疝修补术进行治疗，对观察组患者实施无张力疝修补术进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者的并发症发生率、平均住院天数、术后下床活动时间、手术时间均明显少于对照组患者，且Ｐ＜０．０５，差异具有统计学意义。结论：将无张力疝修补术应用到腹股沟疝患者的临床治疗中，能够明显降低患者并发症发生率，缩短患者的手术时间、术后下床活动时间、住院时间，具有较好的临床治疗效果，值得在临床应用中推广。

【关键词】疗效比较；传统疝修补术；无张力疝修补术腹股沟疝是一种非常普遍的临床外科疾病，如果该疾病得不到及时有效治疗将会对患者的生活质量和身心健康康带来严重影响，当前手术治疗是治疗该疾病的常用临床治疗手段，本文就主要对随机选取２０１１年１０月至２０１３年１０月在我院接受治疗的１１０例腹股沟疝患者的临床治疗资料进行回顾分析，现报告如下。１资料与方法１．１一般资料随机选取２０１１年１０月至２０１３年１０月在我院接受治疗的１１０例腹股沟疝患者，将其随机均分为两组，分别作为对照组（５５）与观察组（５５），对照组的５５例患者中有５例患者为女性患者，５０例患者为男性患者，患者的年龄分布在５３岁到７８岁之间，平均年龄为（６４．９２８．６４）岁，其中１５例患者为腹股沟直疝，４０例患者腹股沟斜疝，７例患者为双侧腹股沟疝，４８例患者为单侧腹股沟疝；观察组的５５例患者中有６例患者为女性患者，４９例患者为男性患者，患者的年龄分布在５４岁到７９岁之间，平均年龄为（６５．０８９．１６）岁，其中１４例患者为腹股沟直疝，４１例患者腹股沟斜疝，８例患者为双侧腹股沟疝，４７例患者为单侧腹股沟疝；比较两组患者的基本资料，无明显差异具有可比性。１．２方法对对照组患者应用传统疝修补手术开展治疗，对患者实施常规的皮肤消毒之后，对患者实施硬膜外麻醉，取常规疝切口，将患者的皮下组织、及腹外斜肌腱膜予以切开，对其上下缘予以充分的游离，将患者腹股沟韧带及联合腱予以暴露，男性实施精索游离，女性不需要进行子宫圆韧带的游离，在找到患者的疝囊之后，对患者的疝囊进行游离，在将小疝囊直接进行剥离切除之后实施高位结扎，对于比较大的疝囊，需要对其进行横断剥离直到疝囊的颈部，然后对疝囊实施高位结扎，然后将切口进行逐层的闭合［１］。

对观察组患者应用无张力疝修补术开展治疗，对患者实施常规的皮肤消毒之后，对患者实施硬膜外麻醉，取常规疝切口，将患者的皮下组织、及腹外斜肌腱膜予以切开，对其上下缘予以充分的游离，将患者腹股沟韧带及联合腱予以暴露，男性实施精索游离，女性不需要进行子宫圆韧带的游离，在找到患者的疝囊之后，对患者的疝囊进行游离，在将小疝囊直接进行剥离切除之后实施高位结扎，对提睾肌实施缝合，以便于保证患者精索的完整性，在患者精囊后方置入赫美疝修补平片，在修补平片平展之后，将其与周围组织进行缝合固定，然后对腹外斜肌腱膜实施缝合，完成之后将患者的切口予以关闭［２］。

所有患者在手术之后应用沙袋压迫切口６小时，并为患者开展３天的抗生素治疗，对所有患者开展１年左右的术后随访。１．３观察指标对两组患者的并发症发生率、平均住院天数、术后下床活动时间、手术时间进行观察比较。１．４统计学分析本次研究中相关数据的处理应用统计学分析软件ＳＰＳＳ１７．０实施处理，计量资料应用来进行表示，实施ｔ检验，计数资料实施卡方检验，若Ｐ＜０．０５，表示差异具有统计学意义［３］。

２结果观察组患者的并发症发生率、平均住院天数、术后下床活动时间、手术时间均明显少于对照组患者，且Ｐ＜０．０５，差异具有统计学意义，具体数据如表１所示。

３讨论

腹股沟疝是一种非常普遍的临床外科疾病，长期从事体力劳动、后天性腹壁薄弱、先天性腹壁薄弱均是导致该疾病发生的因素，当前手术治疗是治疗该疾病的常用临床治疗手段，在传统的疝修补手术中，由于存在非生理解剖性及高张力性修补的缺陷，导致其难以取得良好的临床治疗效果［４］。

随着各项技术的进步，无张力疝修补术术得到了广泛的应用，其在开展手术治疗的过程中，所应用的是人工合成材料开展修补工作，不会对腹股沟的原有解剖结构产生破坏作用，能够起到良好的修补作用，并且应用先进技术所制成的合成材料，具有组织相容性良好、稳定性强、抗压力强等特点，并且还具有一定程度的抗感染能力，具有良好的临床应用效果［５］。

综上所述，本次研究中，观察组患者的并发症发生率、平均住院天数、术后下床活动时间、手术时间均明显少于对照组患者，且Ｐ＜０．０５，差异具有统计学意义。由此可见，将无张力疝修补术应用到腹股沟疝患者的临床治疗中，能够明显降低患者并发症发生率，缩短患者的手术时间、术后下床活动时间、住院时间，具有较好的临床治疗效果，值得在临床应用中推广。

参考文献［１］郭兢津，梁伟雄，张彤．腹腔镜疝修补术、无张力疝修补术与传统疝修补术的疗效比较［Ｊ］．实用医学杂志，２０１２，２４（６）：４２７．４２９．［２］赵俊，张晓东．传统疝修补术与无张力腹股沟疝修补术后慢性疼痛原因分析及治疗［Ｊ］．中国实用医药，２０１４，２６（１５）：５１６．５１８．［３］刘时征．传统疝修补术与疝环填充式无张力疝修补术临床疗效比较［Ｊ］．中华疝和腹壁外科杂志（电子版），２０１２，２５（９）：３５１．３５３．［４］周湛帆，田德清．疝环填充式无张力疝修补术与传统疝修补术在腹股沟疝治疗中的疗效比较［Ｊ］．中华疝和腹壁外科杂志（电子版），２０１２，２４（１７）：３６４．３６６．［５］李建华，韩玲．传统的疝修补术、无张力疝修补术、腹腔镜疝修补术临床疗效对照研究［Ｊ］．中国内镜杂志，２０１４，１９（１１）：６７２．６７４