Orem自理模式在老年呼吸系统疾病患者中的应用效果观察

Orem自理模式在老年呼吸系统疾病患者中的应用效果观察

朱双裕

朱双裕

上海市崇明县新华医院崇明分院202150

【摘要】目的：探究分析Orem自理模式在老年呼吸系统疾病患者临床护理中的应用价值，以期为提高患者临床护理质量提供有效依据。方法：选取自2010年11月至2012年10月在我院接受临床治疗的老年呼吸系统疾病患者120例，采取随机数字表法将其分为对照组与观察组，其中对照组患者采取常规护理模式，观察组患者采取Orem自理模式进行临床护理，比较两组患者临床护理质量，完善相关数据的记录分析工作。结果：采取对照护理后，比较两组患者自理能力ADL评分结果，观察组（88.5±13.6）分，显著优于对照组（61.2±10.3）分，P＜0.05；此外考察患者对呼吸系统疾病的防治知识，观察组患者健康知识知晓率85.0%，显著优于对照组70.0%，P＜0.05，同时观察组患者护理满意度93.3%，同样优于对照组73.3%，p＜0.05，相关比较均具有统计学意义。结论：采取Orem自理模式可以显著提高老年呼吸系统疾病患者临床护理质量，对提高患者远期自理能力与疾病防治知识有显著价值，值得临床推广。

【关键词】Orem自理模式；老年呼吸系统疾病；护理质量；自理能力

呼吸系统疾病属于临床常见高发病症，而且也是导致老年人死亡的主要原因之一，其中尤以气管炎、肺气肿、阻塞性肺病的致残致死率最高[1]。有关资料显示，随着老年患者年龄的增长，其发病率与死亡率显著增加，因此在提高临床治疗效果的同时，也需要改善护理模式，以此确保患者远期生活质量，并降低疾病的复发率[2]。而本组探究则通过选取自2010年11月～2012年10月在我院接受临床治疗的老年呼吸系统疾病患者120例，采取对照护理的方法，评价Orem自理模式的应用效果。回顾相关资料，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取120例老年呼吸系统疾病患者，男性72例，女性48例，年龄43-82岁，平均年龄（61.2±8.9）岁，统计患者所患疾病种类，其中慢性支气管炎患者45例，慢性阻塞性肺病35例，肺气肿20例，肺心病12例，肺癌8例，所有患者的疾病诊断均符合中华医学会制定的相关诊断标准，且排除严重肝肾功能障碍、精神疾病、意识障碍等患者，事先告知所有患者及其家属本次探究的方法与目的，征得其同意后，采取随机数字表法将其分为对照组与观察组，每组患者60例，比较两组患者年龄、性别、疾病类别无显著差异，具有可比性。

1.2方法治疗方法：两组患者入院后均采取积极的对症治疗，结合药物治疗与手术治疗，予以根除病灶。护理方法：两组患者采取相同的临床治疗后，进行对照护理，其中对照组患者采取常规护理模式，即进行心理护理、健康宣教、基础护理和出院指导，而观察组患者则采取美国护理学家Orem提出的Orem护理模式，将护理内容分为全代偿护理、部分代偿护理和辅助支持护理，其中全代偿护理主要针对昏迷或肺癌晚期患者，该类患者无自理能力，护理人员主要对其进行供氧护理、基础护理、急救护理，并进行心电监测，合理调节病房的温度与湿度；而部分代偿护理则针对具有自理能力的患者，但有些护理内容仍然需要护理人员帮助才可以完成，比如进行离床活动、进行按摩护理、清理气道分泌物、饮食护理等；而辅助支持护理同样针对具有自理能力的患者，但是患者需要按照护理人员的健康指导，比如进行临床宣教、出院后的自我护理，并指导患者采取正确的锻炼方式等[3]。观察评价方法：采取自理能力ADL评分量表来评价两组患者对照护理后的自理能力情况，并采取自制问卷调查患者对临床护理的满意度和对呼吸系统疾病防治知识的知晓率。统计学方法：采取SPSS11.3统计学软件进行数据处理，P＜0.05具有统计学意义。

2结果

采取对照护理后，两组患者自理能力均得到显著改善，与护理前比较P＜0.05，而且观察组的评分结果为（88.5±13.6）分，显著优于对照组（61.2±10.3）分，P＜0.05；同时采取自制问卷调查护理满意度与健康知识知晓率，观察组均显著占优，P＜0.05，相关比较均具有统计学意义，见表1。

表1两组患者对照护理效果比较分析

3讨论

呼吸系统疾病属于常见多发病之一，尤其是在中老年人群中，该类疾病的发病率一直居高不下，其中轻度病变患者主要表现胸痛、咳嗽和呼吸障碍，而重度患者则会出现缺氧、呼吸衰竭甚至死亡。因此在提高临床治疗效果的同时，还应该改善临床护理模式，这样才能确保患者远期生活质量。本组探究则通过选取在我院接受治疗的老年呼吸系统疾病患者，对其采取对照护理，而根据探究结果显示，采取Orem自理模式的观察组其护理质量要显著占优，笔者则结合多年临床经验，对本次探究进行如下总结。

笔者认为，造成老年人高发呼吸系统疾病的主要原因有两点：其一是老年人身体机能下降，免疫能力与体温调节能力减弱，其二是老年人生活习惯较差，不少患者均具有长期吸烟史与酗酒史。尽管目前所采取的临床护理模式可以有效提高患者出院后的自理能力，但是不少患者仍然存在较差的自我护理能力与疾病防治知识。而美国护理学家Orem提出的Orem自理模式，就是希望通过临床护理，来提高患者远期生活自理能力，而且在临床护理实践中，我院的护理人员将其细分为3个环节，每一环节都采取不同的护理方法，这样有助于提高护理的针对性，进而提高护理质量。并且通过探究结果也可以发现，观察组患者远期ADL评分结果、护理满意度和健康知识知晓率都显著占优，因此笔者认为，可以将Orem护理模式作为老年呼吸系统疾病的主要护理方法进行临床推广。

参考文献

[1]傅红飞.Orem自理模式在老年呼吸系统疾病患者中的应用效果观察[J].中国现代医生.2011,49(5):123,125.

[2]袁敏,陈敏.Orem自理理论在慢性阻塞性肺病护理中的应用[J].中国社区医师（医学专业）.2013,15(4):349-350.

[3]陈艳,韩莹.自我护理理论模式在我国临床护理的应用现状[J].2011,22(6):94-95.

例数

自理能力ADL评分

护理满意度/%

健康知识知晓率/%

护理前

护理后

对照组

60

21.5±11.3

61.2±10.3

73.3

70.0

观察组

60

20.6±10.6

88.5±13.6

93.3

85.0