奥美拉唑治疗反流性咽喉炎的疗效观察

奥美拉唑治疗反流性咽喉炎的疗效观察

徐佳

(哈尔滨市第一医院黑龙江哈尔滨150010)

【摘要】目的：分析奥美拉唑治疗反流性咽喉炎的疗效。方法：回顾选取本院接收的95例反流性咽喉炎患者资料，按不同的医治药物分成两组，行奥美拉唑联合多潘立酮医治的50例患者设研究组，行法莫替丁联合多潘立酮医治的45例患者设对照组，比对两组症状积分及不良反应。结果：医治1、2、3个月后研究组症状积分均较对照组低(P＜0.05)，而两组不良反应总发生率比对(P＞0.05)。结论：予以反流性咽喉炎患者奥美拉唑联合多潘立酮医治可改善临床症状，且不良反应较轻。

【关键词】反流性咽喉炎;奥美拉唑;多潘立酮

【中图分类号】R988.2【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）08-0107-01

反流性咽喉炎主要是指胃中容物反流到患者咽喉部而损害局部组织，症状体征表现在吞咽困难、咽喉疼痛、咳嗽以及咽异物感，运用质子泵抑酸医治疗程较长[1]。为此我院将近期接收的95例反流性咽喉炎患者作为讨论对象，旨在分析奥美拉唑联合多潘立酮的医治效果，做相关报道：

1.资料和方法

1.1一般资料

回顾选取本院接收的95例反流性咽喉炎患者资料，按不同的医治药物分研究组(50)例，年龄为29～67岁，平均(42.36±5.09)岁，女性23例、男性27例，病程3～57d，平均(45.13±4.32)d；对照组(45)例，年龄为27～68岁，平均(43.65±5.12)岁，女性21例、男性24例，病程3～55d，平均(44.98±4.16)d。两组基线资料比对（P＞0.05）。

1.2方法

给予对照组法莫替丁联合多潘立酮医治，每次口服20毫克多潘立酮，每日三次；每次服用20mg法莫替丁，每日两次。给予研究组奥美拉唑联合多潘立酮医治，每次服用20mg奥美拉唑，每日两次；多潘立酮的服用方法和对照组一致。

1.3观察指标与评判标准

两组症状积分，医治前以及医治1、2、3个月后采取(RSI)咽喉反流症状量表评估，包括咽喉痛、声音嘶哑等，分值越高症状越严重[2]。两组不良反应(便秘、腹痛腹泻、皮疹、头晕恶心)。

1.4统计学处理

SPSS21.0统计软件分析数据，以(x-±s)表正态计量资料，用χ2检验计数资料组间率，计数资料用例数[n(%)]表示，组间组内比用t检验，P＜0.05为差异具统计意义。

2.结果

2.1两组症状积分

医治前两组症状积分比对(P＞0.05)，医治1、2、3个月后对照组症状积分高于研究组P＜0.05，如表1。

注：组间比较P＜0.05。

2.2两组不良反应

研究组便秘、腹痛腹泻、皮疹、头晕恶心分别为1(2.22%)例、1(2.22%)例、0(0.00%)例、0(0.00%)例、2(4.00%)例；对照组为2(4.44%)例、0(0.00%)例、1(2.22%)例、0(0.00%)例、3(6.66%)例。两组不良反应总发生率比对无统计学意义(P＞0.05)。

3.讨论

反流性咽喉炎为常见食道炎疾病，因上消化道性动力异常致使体内胃酸返流，并伤害患者咽喉部位，随着时间推移发生炎症病变，临床医治主要以抑制胃酸为主[3]。为探析奥美拉唑联合多潘立酮的医治疗效，选取我院接收的95例反流性咽喉炎患者资料进行充分阐释。

反流性咽喉炎别称咽喉返流，该病与喉喘鸣、喉狭窄、分泌中耳炎、食管腺癌及喉癌等疾病存在关联，可影响患者日常工作、生活。研究中对照组症状积分比研究组高，而两组不良反应总发生率无显著差异，提示咽喉返流患者行奥美拉唑联合多潘立酮医治能改善临床症状，且不良反应轻微。阻滞胃酸分泌对反流性咽喉炎医治具重要意义，法莫替丁是医治胃酸返流的重要药物，对胃酸分泌具一定抑制作用，但是医治效果较奥美拉唑差。质子泵性抑制剂是作用于H+-K+-ATP酶的一种强效抑酸药物，常见药物包括雷贝拉唑、埃索美拉唑、奥美拉唑及泮托拉唑等，其中奥美拉唑为常用质子泵抑制剂，是医治食道炎疾病首选药物，能减少咽喉部位和胃酸接触的几率，阻滞继发性胃酸及基础胃酸分泌的同时，降低代谢率，临床用于咽喉返流医治疗效较佳，可迅速缓解吞咽困难、咽喉疼痛、咳嗽等咽喉返流症状[4]。

多潘立酮为促动力剂，能促进患者胃部肌动力增加，使肠胃功能恢复正常蠕动，研究将奥美拉唑与多潘立酮联用，能起到相互弥补的作用，可使体内胃酸分泌与胃部蠕动较快恢复正常，继而减轻反流胃酸对患者咽喉部位的损害，继而达到医治咽喉返流的目的。朱蜀宁等[5]将奥美拉唑用于咽喉返流医治均取得较好的临床疗效，和此次研究结果类似，研究提到若长时间运用大剂量的质子泵抑制剂医治，会对患者维生素B12、铁及机体钙吸收产生影响，增加肿瘤疾病与感染的发生率，而且医治期间少数患者会出现大便难解、食欲减退及胃胀等胃肠道性反应，说明奥美拉唑的用药剂量与用药次数需依据实际状况决定，在提高医治疗效的同时，降低药物副反应。关于反流性咽喉炎患者行奥美拉唑联合多潘立酮医治的实际疗效，待下次探析。

综上所述，反流性咽喉炎患者行奥美拉唑联合多潘立酮医治不仅能改善临床症状，而且不良反应轻微，值得临床推广、研究。

【参考文献】

[1]潘海华,宋建新,许航宇.埃索美拉唑诊断性治疗胃食管反流性咽喉炎82例疗效观察[J].现代实用医学,2015,27(2):223-224.

[2]张贞鲁,马红录.蒲元和胃胶囊联合奥美拉唑和多潘立酮治疗反流性食管炎的疗效观察[J].现代药物与临床,2016,31(11):1746-1749.

[3]史付力.雷贝拉唑和奥美拉唑分别联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效比较[J].现代诊断与治疗,2014,25(13):2945-2947.

[4]任伟旺.奥美拉唑与法莫替丁治疗反流性食管炎的临床疗效对比[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(16):2067-2069.

[5]王淑云,朱蜀宁,李惠萌.雷尼替丁与奥美拉唑治疗反流性咽喉炎疗效比较观察[J].人民军医,2014,57(8):867-868.