超声引导下麦默通微创切除乳腺良性肿块临床分析

超声引导下麦默通微创切除乳腺良性肿块临床分析

李涛

李涛（常州市中医医院超声科213001）

【摘要】目的：观察分析超声引导下麦默通微创法治疗乳腺良性肿块的临床效果。方法：收集我院自2012年1月至2012年12月期间收治的乳腺良性肿块患者48例，分为两组：治疗组28例行超声引导下麦默通微创法治疗，对照组20例采用传统的外科手术方式对乳腺肿块进行切除，对比两组患者的各项指标差异。结果：两组患者在手术平均时间、满意度、复发率、并发症率等各项指标比较，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：超声引导下麦默通微创治疗乳腺良性肿块有着很好的临床效果，值得临床推广。

【关键词】超声引导麦默通微创乳腺肿块

【中图分类号】R713【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）08-0188-02

前言

近年来，女性群体中乳腺肿块的发病率逐年升高。传统手术治疗肿块会在乳房上留下疤痕，严重影响美观程度[1]。因此，超声引导下麦默通微创治疗乳腺疾病的方法得到了进一步的完善和发展。该方法能够精确找到病灶位置，且手术创伤小、出血少。选取本院近年来收治的48例乳腺肿块患者，部分患者通过超声引导下麦默通微创切除手术取得了良好效果，现作出如下报道。

1资料与方法

1.1临床资料

自2012年1月至2012年12月，我院共收治48例乳腺肿块患者。患者均为女性；年龄分布为20岁～49岁，平均年龄（37.8±2.6）岁；乳腺肿块的直径在0.5～3.6mm。经临床病理诊断均符合乳腺肿块的标准。

对48例患者进行随机分组，分为治疗组和对照组，其中治疗组患者28例，对照组患者20例，两组患者之间的平均年龄以及肿块尺寸等方面差异不具有统计学意义（p>0.05）。

1.2治疗方法

治疗组：在对患者实施微创手术之前，先对患者进行常规外科检查，让患者对该手术的过程及相关注意事项有充分的了解，刮除手术部位的毛发以做好备皮工作。在手术室准备好相应的手术器械，在手术过程中应让患者保持仰卧的身体姿势，并保持其手臂尽量向上伸展的状态，使得要被实施手术的位置充分突显。其次再利用医学影像设备进行检查，确认肿块的精确位置，使用20ml1.0%的利多卡因溶液配合一定量的肾上腺素对手术部位进行局部麻醉，再合理的操作仪器，对病灶部位实施手术，并在手术结束后的3个月内进行跟踪回访。

对照组：采用传统的外科手术的方式对乳腺肿块进行切除。

1.3检测指标和分析方法

在治疗之后比较不同组别患者取得的治疗效果，将数据同患者接受治疗之前的情况进行对比。利用自制答卷（满分10分，分数越高表示越满意）来统计两组患者治疗后的满意度，并统计复发率和并发症率。

1.4统计学处理

使用统计学软件SPSS18.0进行分析，计量数据使用t检验来分析，P<0.05差异具有统计学意义。

2结果

本次研究中的两组患者其乳腺肿块均被完全切除。治疗组的手术的平均时间是（9.0±1.8）min，远小于（25.3±3.4）min的传统手术时间，且创面较小。在术后恢复过程中，治疗组有1例患者出现并发症(3.6%)，对照组有5例出现并发症(25.0%)。治疗组28例患者对该治疗方式的满意度在8.2～9.6分，而对照组20例患者对手术治疗方式的满意度在5.1～7.3分。治疗组有1例(3.6%)患者复发，而对照组4例患者复发(20.0%)。两组患者在手术平均时间、满意度、复发率、并发症率等各项指标比较，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

超声引导下麦默通微创切除的治疗方式能够精确的找到病灶位置，确保能够将肿块完全切除，不会有任何遗留现象发生。整个手术过程都可以通过超声的作用下实现可视操作，使得医生可以随时观察患者在手术部位的出血情况，并及时进行处理。根据本院的临床结果显示，采用微创切除治疗乳腺肿块，在手术平均时间、满意度、复发率、并发症率等各项指标比较，均明显优于传统手术（P<0.05），其治愈率高达100%，且可以切除乳腺深层的病灶，而这种功效是传统手术所不能完成的[2]。

超声引导下麦默通微创切除可以在检查的同时起到治疗的作用，尤其是在对尺寸20mm以下的肿块进行切除的时候，其治疗效果显著。该治疗方式创口小，不会影响乳房的外观；利用超声技术可以精确锁定病灶部位，而且可以对多个肿块同时进行切除治疗，有效的减少了对乳房组织的破坏；手术时间明显短于传统手术[3]。在手术结束后不需要住院治疗，对患者的日常生活几乎不会产生不良影响。但是当肿块的尺寸超过30mm时，采用微创方法，则需要频繁变化切除位置，手术时间也会相应加长，致使创伤面积明显增大，出血量也会急剧加大。虽然目前超声引导下麦默通微创切除法的治疗效果得到了医学界的普遍承认，但是偶尔也会出现误诊的情况发生，同时在治疗过程中医学界高度关注的一个课题是乳腺的癌细胞是否会通过针道进行扩散，所以超声引导下麦默通微创的方法能否在治疗相对恶性的乳腺疾病应用，还没有形成统一的观点。

总之，采用超声引导下麦默通微创切除的方法治疗乳腺良性肿块有着明显的疗效，同时还可以实现对早期阴性乳腺癌的诊断和治疗，因此值得推广使用。

参考文献

[1]张剑辉,张欣,张蒲容等.超声引导下麦默通微创旋切手术治疗乳腺良性肿块的临床探讨[J].中国美容医学,2012,21(z2):58-59.

[2]金清,姜丽英,黄敏.超声引导在麦默通微创旋切系统治疗乳腺良性肿块中的应用[J].中国介入影像与治疗学,2009,6(2):72-73.

[3]吴志勇,江学庆,江明等.麦默通微创切除术治疗65例乳腺良性肿块分析体会[J].中华内分泌外科杂志,2009,3(6):138-139.