浅谈老年消化性溃疡患者的临床护理效果观察

浅谈老年消化性溃疡患者的临床护理效果观察

刘秀芳

大庆市第五医院163714

摘要：目的研究分析老年消化性溃疡的临床护理效果路径总结其经验。方法此次研究的对象是选取我院2014年1月～2016年1月收治的68例老年消化性溃疡患者，将其临床资料进行回顾性分析，并给予常规护理和特殊路径促使病情尽快减轻恢复。结果本组统计68例患者中显效40例（58%）有效，28例（42%），总有效率为100%。结论对老年性消化性溃疡除常规细心护理外，给予心理开导，饮食调配，定时定量，建立良好的护患关系，使患者保持良好的心情，可促进病情恢复，缩短住院治疗时间。

关键词：老年消化性溃疡；临床护理；效果观察

Abstract：ObjectiveTostudyandanalyzetheclinicalnursingeffectpathofpepticulcerintheelderlyandsummarizeitsexperience.TheobjectofthisresearchmethodisselectedinourhospitalfromJune120142016years1monthswere68casesofelderlypatientswithpepticulcer，theretrospectiveanalysisoftheclinicaldata，androutinecareandspecialpathstopromotetherecoveryofthediseaseassoonaspossibletoreduce.Resultsofthe68patients，40casesweremarkedlyeffective（58%），28cases（42%），andthetotaleffectiveratewas100%.Conclusionforelderlypepticulcerinadditiontoroutinecarenursing，psychologicalcounseling，diet，regularquantitative，establishinggoodnursepatientrelationship，enablepatientstomaintainagoodmood，canpromotetherecoveryofthedisease，shortenthehospitalizationtime.

Keywords：elderlypepticulcer；clinicalnursing；effectobservation

老年消化性溃疡是消化系统常见疾病，也是全身性疾病，可发生于胃肠道与酸性胃液可接触到的任何部位，但98%发生于胃和12指肠，故常称为胃12指肠溃疡病。老年消化性溃疡多表现为食欲不振上腹部疼痛，疼痛不规律、恶心、呕吐、贫血体重减轻部分患者症状可不明显，本组统计于2014年1月～2016年1月收治的68例老年消化性溃疡疾病，现将护理方法报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

我2014年1月～2016年1月收治老年消化性患者68例，其中男48例，女20例，年龄58～78岁，平均年龄为（68±4.2），其中有胃溃疡36例，12指肠溃疡18例，胃12指肠复合性溃疡14例，所有病例均查胃镜证实。其中患有高血压者16例，患有糖尿病者8例，轻度脑梗塞者8例，常有胸闷、气短、凝似冠心病者6例，排除有精神神经系统疾病、认知障碍患者，均配合采及病史和治疗工作。

1.2护理方法

老年消化性溃疡多表现出情绪缴动，精神紧张，忧虑等方面心理，由于这种心理会给大脑皮层造成不良刺激，丧失或者减弱丘脑下中枢调节作用，使得植物神经功能出现紊乱，影响溃疡愈合和食物消化，因此护理人员必须面带微笑、语言温和与患者交流，并建立良好的护患关系，使患者减轻负担，保持良好的心情，并用通俗易懂的语言向患讲解疾病的发生原因，治疗方法，愈合的情况使患者消除顾虑，增强战胜疾病的信心。

1.3密切注意患者的生命体征

定时测量患者的脉博、血压、呼吸、心律等，特别是患有高血压心血管疾病的患者，给予心电监护，严密观察心率、心律变化，并观察患者的皮肤颜色和神志变化。动态观察电解质、血糖、血红蛋白等，并准确记录，如果患者的脉博细数、出冷汗、面色苍白、皮肤湿冷、血压下降腹部突然疼痛加剧，很有可能是溃疡穿孔出血，需及时通知医生立即采取相关措施。

1.4按时服药、合理安排饮食

指导患者按医嘱服药，对于疼痛有规律性的患者，可以在疼痛时卧床休息可缓解疼痛。为患者提供高营养、高热量、易消化清谈的食物，进食时细嚼慢咽，食少渣食物，如面条、鸡蛋、稀饭等，避免暴饮暴食饥饱不均，进食时避免过冷过热，在餐间不吃零食，夜间睡前尽量不进食，禁止食用饮料、咖啡、浓茶、辛辣刺激食物、戒烟戒酒。

1.5老年消化性溃疡有时病程长，愈合慢、容易复发，溃疡病灶彻底愈合需坚持长期服药，因止护理人员需熟练掌握各种药物的用法、用量、不良反应老年患者容易健忘，易出现停药或漏服等现象，所以护理人员需注意患者服药到口，更不要病情稍微好转便停止服药，对幽门螺杆菌感染患者需同时服用抗生素，如患者因心血药疾病服用阿斯匹林等抗凝药者需暂时停药。

1.6疗效评定标准

显效：临床症状基本消失，大便潜血阴性、消化系统基本恢复，可正常生活。有效：临床症状基本消失大便潜血阴性，消化系统症状明显改善，溃疡病灶缩小程度超过50%。

1.7统计学外理方法

资料中的全部数剧采用统计学软件SPSS13.0进行统计学分析，对于计量资料采用平均数±标准差（±s）表示，采用t进行检验，对于计数资料采用百分数表示，采用χ2进行检验。

2结果

本组统计68例患者中经过治疗和护理达到显效40例，占病例总数58%。有显：28例，占病例总数42%，本组未出现严重并发症和不良反应，总有效率为100%。

3讨论

消化性溃疡是一种常见的多发的消化系疾病，有关资料表明，消化性溃疡的主要发病原因是幽门螺杆菌，其发病率约为5%～10%，不同年龄段的人群均可发病，没有显著的年龄特征，但多数情况下老年人的患病位置多是胃部，年青人的患病位置多是12指肠，由于老年患者的基础病多，症状不明显，病情复杂，所以老年消化溃疡病的护理难度较大，所以我们需高度重视老年消化性溃疡的临床护理工作，老年疾病由于年龄大，机体免疫力和抵抗力下降，在心理、饮食、疼痛、用药等方面与年青患者不同，由于心理上容易出现负面心理往往怀疑自己是否已患绝症。再由于多年的生活方式饮食习惯，不易改变，机体功能的退化，给治疗和护理带来很大困难，所以我们在治疗用药护理需给予针对性的处理和各种路径的全面性护理，以提高治愈率，改善老年人的生活质量[1-3]。

参考文献：

[1]谈丽华，石英.老年人消化性溃疡的护理[J].中国现代药物应用，2009，3（6）：127.

[2]陈帆循征护理在消化性溃疡老年患者中的应用[J].护理实践与研究，2011，8（13）：28-30.

[3]周英勇，叶东.老年消化性疾病90例临床分析[J].现代诊断与治疗，2010，21（4）：211-222.