近视眼患者Fs-LASIK手术围手术期的护理

近视眼患者Fs-LASIK手术围手术期的护理

杨娟

杨娟

（三六三医院；四川成都610041）

【摘要】目的：研究近视眼患者进行Fs-LASIK手术在围术期进行护理干预的效果。方法：选取我院在2016年6月-2018年3月期间进行Fs-LASIK手术的300例近视患者，通过双色球随机分组法将其分为对照组和实验组，每组各150例，两组患者均进行Fs-LASIK手术。其中对照组对患者进行常规护理，实验组在围手术期对患者进行护理干预，观察并对比两组患者的护理效果。结果：实验组患者在SAS和CPSS方面的评分均低于对照组；术后一个月和三个月的最佳矫正视力比例高于对照组；术后血压和心率波动水平低于对照组；两组数据对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在Fs-LASIK手术围术期对患者实施护理干预，效果明显，能改善患者不良情绪，利于视力恢复，值得临床借鉴。

【关键词】近视眼；Fs-LASIK手术；围手术期；护理

近视眼患者的治疗问题一直是医学界关注的课题，尤其对近视眼患者来说，尽管能够利用眼镜解决视力问题，但佩戴眼镜会对整体形象有所影响，也会带来不同程度的生活障碍[1]。近年来，近视眼的治疗技术不断更新发展，Fs-LASIK手术被广泛应用，且效果显著，但想要患者视力恢复更好，光靠手术治疗不够完善，仍需在围术期对患者进行护理干预[2]。本文选取我院在2016年6月-2018年3月期间进行Fs-LASIK手术的300例近视患者进作为研究对象，探讨并分析Fs-LASIK手术患者在围手术期使用护理干预的效果，现报告如下。

1研究对象和方法

1.1基本信息

选取我院在2016年6月-2018年3月期间进行Fs-LASIK手术的300例近视患者作为研究对象，分成对照组和实验组，每组各为150例。其中对照组男性75例，女性75例，年龄为20至46岁，平均年龄为（26.5±3.8）岁；术前近视度数1.5至12.9D，散光0.1至5.1D；实验组男性73例，女性77例，年龄为21至45岁，平均年龄为（25.6±4.8）岁；术前近视度数1.4至12.8D，散光0.4至5.0D。比照后发现，两个组别的患者在年龄、性别、近视及散光度数等方面的差异均不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

所有手术均由经验丰富的同一医生完成，术中均使用美国Intralase飞秒激光系统制作角膜瓣（角膜瓣厚90-100um），所有患者角膜瓣蒂均位于上方；采用美国VISXS4准分子激光系统完成准分子激光切削。切削完成后将碎屑用BSS液冲洗掉，最后实施角膜瓣复位操作。

对照组为患者进行常规护理，具体方式为：向患者进行健康教育，告知患者术前准备和注意事项，以及术后会发生的不良反应，并向患者和家属介绍麻醉方式和术后注意事项等，进而提升患者对治疗的配合程度。实验组对患者施以围术期护理干预，具体方式为：①术前，于患者就诊后，通过发放近视手册、绘制板报等方式对其进行健康宣传教育，确保患者对疾病正确认知，提升手术依从性，并对患者进行手术模拟锻炼，从而调节患者的术前身心状态，增强患者信心，缓解紧张情绪，增进护患感情。②手术室准备，将手术室打扫干净，控制温湿度在适宜范围内，并对室内进行消毒，定期检查空气质量。术前进行飞秒激光预热处理，检查飞秒激光是否处于最佳状态。并在术前对准分子激光治疗仪进行检查和打板测试，保证仪器设备的良好状态。③术中，手术过程中护理人员一直陪伴患者，利用积极的语言鼓励患者，并做好患者的保暖工作，利用舒缓的音乐分散患者注意力。在手术过程中，适时调整患者的体位和头位，并随时向患者讲解会发生的不适感和应注意事项等，帮助患者放松紧张心理，促进手术顺利进展。④术后，护理人员告知患者用药安全性和必要性，对患者的术后情况进行电话随访，并指导其采取正确的用眼方式，防止患者因错误用眼行为造成新近视。

1.3观察指标

对两组患者使用不同的护理方式后，观察两组患者在SAS、CPSS、最佳视力矫正、血压、心率方面的情况，并对其进行分析对比。其中SAS和CPSS分别使用焦虑自评量表和中文版压力自测量表进行评分比对；最佳矫正视力采取术后一个月和三个月状态进行比对。

1.4统计学方法

通过SPSS22.0软件对Fs-LASIK手术近视患者使用不同护理方式所产生的相关数据进行统计学计算，计数资料通过百分率显现，通过X2实行验算，计量资料用±s表示，组间比较采用t检验，P＜0.05具备统计学意义。

2结果

2.1两组患者术后SAS、CPSS的评分比较

实验组患者的SAS、CPSS评分均明显优于对照组，差异显著，具备统计学意义P＜0.05，详见表1。

3讨论

伴随人们学习和工作双重压力的不断增多，特别是电子科技的不断发展，近视眼患者人数呈明显上升趋势，传统近视眼患者通常利用眼镜来解决视力问题，但会对外貌形成一定影响，还会给生活带来很多麻烦。现今社会伴随医疗水平的不断提升，手术治疗近视眼效果越来越显著，其中Fs-LASIK手术方式最为普遍，这种治疗方式利用飞秒激光制瓣，再利用准分子激光将患者眼角膜弧度进行调整，进而改善患者视力，不但疼痛感轻，且效果显著，受到广大患者欢迎[4]。但如果在围手术期对眼睛不进行正确的保护和管理，就达不到最佳治疗效果，因此对患者在围手术期间进行护理干预十分必要。围手术期护理干预可以按照患者的身心状态，进行针对性的护理措施，及时疏导患者心理，进行健康教育和指导，术后会定期复查并指导患者科学用眼，让手术达到最佳效果，对于患者的视力恢复十分有利，可见围手术期护理对于Fs-LASIK手术近视眼患者的重要性。

综上，围手术期护理对于Fs-LASIK手术近视眼患者具有积极作用，不但可以提升手术成功率，减轻患者负面情绪，还可以改善患者血压和心率情况，值得大力推广。

参考文献：

[1]王欣萍.近视眼手术方法选择与LASIK围手术期的护理分析[J].饮食保健,2019,6(11):201.

[2]王欣萍.近视眼手术方法选择与LASIK围手术期的护理分析[J].饮食保健,2019,6(4):118.

[3]师晓莉,马小虎.近视眼采用LASIK治疗的围手术期护理效果观察[J].临床医学研究与实践,2017,2(4):145-146.DOI:10.19347/j.cnki.2096-1413.201704079.

[4]贾慧,史清霞,王艳丽.高度近视眼薄角膜患者FS-LASIK与SBK手术的护理对比观察[J].山西医药杂志,2018,v.47(10):117-118.

[5]向金梅,刘娟娟,梁芮,飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术围手术期的护理体会[J].当代护士,2017(1):82-84.