疏肝愈疡汤治疗肝胃气滞型胃溃疡临床效果及复发率分析

疏肝愈疡汤治疗肝胃气滞型胃溃疡临床效果及复发率分析

李云华

李云华

（云南省大姚县人民医院；云南大姚675400）

【摘要】目的：分析疏肝俞疡汤，对肝胃气滞型胃溃疡患者治疗的效果。方法：以随机平行分组方法，将我院2017年2月~2018年6月撷取的68例肝胃气滞型胃溃疡患者，分为甲组与乙组，每组人数均为34例。甲组通过疏肝俞疡汤治疗，乙组通过常规西药治疗，对比两组的治疗效果和复发情况。结果：甲组和乙组治疗总有效率的数据对比为：91.18%、73.53%，统计学意义存在，P<0.05。甲组和乙组的复发率分别为：5.88%、23.53%，差异性存在，P<0.05。结论：肝胃气滞型胃溃疡患者的治疗中，采用疏肝俞疡汤，可达到较好的临床效果，降低复发率。

关键词：疏肝俞疡汤；肝胃气滞型胃溃疡；临床效果；复发

胃溃疡，即为发生在胃角、胃窦、贲门等位置的溃疡，属于消化性溃疡之一。发病原因为幽门螺杆菌感染、药物、饮食、遗传、胃酸等，临床症状：上腹部疼痛/胸痛，为钝痛/镇痛/烧灼样痛等[1]。为改善患者的临床症状、降低患者的复发率，本次研究将肝胃气滞型胃溃疡患者作为试验对象，评判分别通过疏肝俞疡汤治疗、常规西药治疗的临床效果及对复发情况的影响。

1.资料情况和方法

1.1资料情况分析

通过随机平行分组方法，将我院2017年2月到2018年6月期间，共撷取的肝胃气滞型胃溃疡患者68例，分为甲组34例和乙组34例。所有患者均签署了知情同意书，通过内科学、中药新药临床指导研究中，关于中医症候肝胃气滞型胃溃疡辩证标准[2]，将严重心肺功能性疾病者、精神障碍者、癌症者剔除。甲组男性、女性各19例、15例；年龄区间25~62岁，平均(43.5±2.6)岁；病程区间1~4年，平均(2.5±0.8)年。乙组男性、女性各21例、13例；年龄区间24~60岁，平均(42.7±2.5)岁；病程区间0.8~4年，平均(2.4±0.7)年。两组病例的临床相关数据均列入统计学软件SPSS25.0统计学软件中，予以分析和处理，均无明显的对比差异性，P＞0.05。

1.2方法

1.2.1乙组通过常规西药治疗，给予雷尼替丁片（生产厂家：河南九势制药股份有限公司；国药准字：H20066592）治疗，0.4g/次，2次/d，治疗时间为2个月（一个疗程）。

1.2.2甲组通过疏肝俞疡汤治疗，药方成分和剂量：黄芪30g、白芍30g、海螵蛸20g、白芨20g、当归18g、炒枳实12g、柴胡12g、皂角刺10g、五灵脂12g、蒲黄10g。药方加减：胃阴虚寒表现者，加入石斛15g、天花粉15g；黑便症状者，加入茜草15g；发热症状者，加入生大黄15g、蒲公英20g、黄连6g；恶心和嗳气症状者，加入15g的旋覆花。上述药方水煎服，1剂/d，分两次在餐前服用，治疗时间为2个月（二个疗程）。

1.3观察项目

1.3.1予以甲组和乙组患者的治疗效果、复发情况，观察、记录。

1.3.2临床效果的判定，通过治疗临床症状全部消除，接受胃镜检查结果显示溃疡位置完全愈合，显效。通过治疗临床症状基本消除，经胃镜检查结果显示溃疡面积明显减小，有效。通过治疗临床症状、胃镜检查结果，均无明显变化/更加严重，无效。显效、有效的总和乘以100%，即可计算出患者的治疗总有效率。

1.4统计学处理方法

本文临床涉及的所有数据，均输入SPSS25.0中。计数资料、两组治疗总有效率、复发率的对比，均以%方式表示，予以X2加以检验处理。对比结果显示：P<0.05，能够判定为具有统计学的意义。

2.结果

2.1甲组和乙组治疗总有效率的比较

甲组的治疗总有效率，与乙组进行比较有明显差异，P<0.05，如表1。

2.2甲组和乙组复发率的比较

随访时间为0.5年，甲组的复发率为5.88%（2/34），乙组的复发率为23.53%（8/34），组间对比存在差异，P<0.05，X2=4.2207。

3.讨论

胃黏膜被消化液自身消化所致超过黏膜肌层的损伤，可称为消化性溃疡/胃溃疡。当前，人们的生活水平越来越好，人们饮食结构发生了较大的改变，导致近几年我国胃溃疡发生率越来越高[3]。胃溃疡易于在季节变化时胶体发病，该病的复发率较高，治疗的时间较长，会直接威胁到患者的身体健康、心理健康。肝胃气滞型胃溃疡，容易引发并发症情况，如：出血、穿孔、癌病等，这时则会使临床治疗存在较大的挑战性。经常规西药治疗，能够调节患者胃液pH值，然而无法保证临床效果和安全，复发率较高。中医方面认为，肝胃气滞型胃溃疡为胃脘痛、吞酸，以及肝胃不和的范畴[4]。故此，本文经疏肝俞疡汤对肝胃气滞型胃溃疡患者实行治疗，临床效果较好。黄芪，补气固表的同时，能脱毒排脓；白芍，补血敛阴、平肝止痛；海螵蛸，在收敛止血、制酸止痛方面的优势较强；白芨，可发挥收敛止血及消肿生肌的作用；当归，能达到补血和血、润燥滑肠的效果；炒枳实，化痰散痞和破气消积的作用较强[5]；柴胡，可和解表里并疏肝升阳；皂角刺，消肿脱毒、排脓的作用较佳；五灵脂，可达到行血止痛的目的；蒲黄，止血、化瘀、通淋的效果非常理想。

总而言之，疏肝俞疡汤对肝胃气滞型胃溃疡患者进行治疗，临床效果显著，复发率较低，有临床应用和推广的价值。

参考文献：

[1]曾荣栋.疏肝愈疡汤治疗肝气犯胃型胃溃疡的临床疗效[J].深圳中西医结合杂志，2017，27(2):37-38.

[2]李洪斌.健脾舒肝化湿汤治疗胃溃疡合并慢性肥厚性胃炎的效果探讨[J].中国卫生标准管理，2017，8(18):94-95.

[3]赵冬梅，程华丽.柴胡疏肝散加减治疗肝胃不和型Hp阳性胃溃疡38例[J].河南中医，2017，37(4):646-648.

[4]张莹.和胃清热汤联合针灸治疗对肝胃郁热型胃溃疡的临床疗效观察[J].中国医药指南，2018，v.16(11):243-244.

[5]疏肝和胃茶饮治疗肝胃气滞型慢性萎缩性胃炎疗效观察[J].内蒙古中医药，2017，36(14):40-41.