浅谈医院固定资产核算中的几个问题

浅谈医院固定资产核算中的几个问题

刘晓芬

刘晓芬（黄石市时珍国医国药杂志社湖北黄石435000）

【中图分类号】R197.323【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）18-0332-01

按现行医院会计制度规定，医院新增固定资产的会计科目处理是：借：专用基金----修购基金等科目，贷：银行存款、应付账款等科目，同时：借：固定资产，贷：固定基金。固定资产折旧的处理是：借：医疗支出----修购基金等，贷：专用基金----修购基金。这种固定资产核算方法不能真实地反应医院的资产情况，使医院不注意固定资产的质量和效率，从而影响了医疗水平的提高，增加了病人的负担。下面从五个方面谈谈我的认识。

1、虚增固定资产，容易造成固定资产保值增殖的假象

根据医院固定资产核算方法，医院购置固定资产的资金一般来源于专用基金，而专用基金来源于各种设备折旧的提取。由于固定资产具有长期使用而保持原始实物形态不变，其价值逐步转移的特点。因此，在一定的时期内，即使收支结余保持平衡，并且在没有其他渠道投入固定资产的情况下，医院的资产仍呈增长势头。如：2000年1月1日，某医院一医疗科室，以支票付款方式，购置1台价格为100万元的设备，不需安装直接使用。预计设备使用年限10年，报废后无残值，每年计提折旧10万元。其会计科目处理是：年初，借：专用基金----修购基金100万元；贷：银行存款100万元；借：固定资产100万元；贷：固定基金100万元，1—12月折旧，借：医疗支出----购置费10万元；贷：专用基金---修购基金10万元。本年又用这10万元折旧添置了1台新设备，其会计科目处理同上。结果，本年实际投入购置固定资产100万元，年终固定资产和固定基金账上反映的数额比上年增加了110万元，可见这种核算方法明显存在问题。

任何单位资产的保值增值除外来资金的投入和在不考虑市场等各种因数的情况下，其前提条件是收支平衡或盈利，医院也不例外。由于采取这种核算方法，无法核算出固定资产的净值，只要医院亏损额小于提取的折旧，都能使固定资产增加，从而造成了保值增值的假象。

2、不能准确、及时地反映医院固定资产的实际价值（净值）

由于医院固定资产折旧的计提，直接记入专用基金中，医院购置的设备通常又在专用基金支出，故没有一个固定的科目来反映医院固定资产的磨损程度。所以，无法计算出医院资产的实际价值（净值）。

3、医院在利用贷款进行大型项目建设或购置特大型设备时，经常出现专用基金余额为负数的情况

医院为了提高医疗诊断水平，改善病人的就医环境，加快自生的发展，就必须购置最先进的大型医疗设备，进行大规模的基本建设。由于地方财力所限，主要靠贷款来解决其资金来源，待其购置安装或建设竣工投入使用后，会计科目的处理除固定资产和固定基金增加外，还要做专用基金和在建工程的减少，由于经常会发生专用基金减少额大于其余额，结果余额必然为负数，这显然不符合专用基金的核算要求。

4、医院资产负债表不能如实反映医院的财务状况

根据：资产-负债=所有者权益。在医院资产负债表中所有者权益应包括：固定基金、专用基金和待结余分配等。由于固定基金与固定资产的核算一样，同增同减，余额完全相等，如前所述，其余额也不能完全反映医院所拥有的固定基金真实情况；专用基金的修购基金来自折旧的提取，经常随着设备的增加而减少；待结余分配来源于收支结余，收支结余中的支出含有一次性支出的小型固定资产购入成本，而这些固定资产直接做支出显然不符合固定资产价值转移的特点，使成本不合理的波动，影响了当期的收支结余。所以，医院的资产负债表不能真实反映其财务状况。

5、只注意资产规模，忽视资产质量和使用效率，不仅浪费了有限的医疗资源，增加了病人负担，而且影响了设备的更新换代和医疗水平的提高

医院规模的大小，主要用固定资产来反映。为了在帐面上体现资产规模，有的医院对一些早已超过其使用寿命淘汰的设备，仍让其运转，不仅耗费大，经常出故障，还入不敷出，造成了有限医疗资源的浪费。同时，由于医疗设备的陈旧，使病人只需做一次检查，结果做了多次，增加了其负担。

当今，医疗设备技术发展日新月异，对病情诊断随着医疗设备技术含量的提高而更加准确。从某种意义上来说，先进的医疗设备是医生诊断病人病情的利器，是提高医院整体医疗技术水平的重要工具。由于有限医疗资源的浪费，使医院无法进行医疗设备更新换代。

综上所述，现行的医院固定资产核算制度明显存在问题。建议有关部门对执行了多年的医院财务与会计制度进行改革和修订。取消那些为对应而设置，无多大意义的科目，如“固定资产、专用基金、修购基金”等。增设反映固定资产损耗程度的科目，“累计折旧”等，并对新增经济事项、核算业务等有关问题明确规定，使医院的会计核算制度更加客观真实的反映医院的财务状况。