CT引导下经皮穿刺射频消融治疗肺部恶性肿瘤的护理

CT引导下经皮穿刺射频消融治疗肺部恶性肿瘤的护理

熊静

湖南省肿瘤医院湖南长沙410000

【摘要】目的：分析CT引导下经皮穿刺射频消融治疗肺部恶性肿瘤的护理。方法：收取2015年11月直至2017年2月我院150例肺部恶性肿瘤患者，并将肺部恶性肿瘤患者分为两组，两组患者均实施CT引导下经皮穿刺射频消融治疗，对照组（75例患者实施基础护理），观察组（75例患者实施综合护理）。结果：观察组肺部恶性肿瘤患者、肺部感染有1例、咳嗽患者有1例、恶心患者有1例、并发症发生率4.00%低于对照组并发症发生率16.00%（P＜0.05），观察组肺部恶性肿瘤患者满意度评分（95.11±1.24）分高于对照组满意度评分（80.26±1.18）分（P＜0.05）。结论：在肺部恶性肿瘤患者CT引导下经皮穿刺射频消融治疗过程中实施综合护理，具有十分显著效果。

【关键词】CT引导下经皮穿刺射频消融；肺部恶性肿瘤；护理

研究显示，恶性肿瘤组织耐热性较差、血运较为丰富，当患者病灶局部加温直至39摄氏度-40摄氏度时，其自身肿瘤细胞会停止分裂，当温度高达40摄氏度-42摄氏度时，易导致DNA发生损伤，造成患者体内癌细胞死亡。CT引导下经皮穿刺射频消融为临床上十分常见的治疗方式，通过使用波长460-490KHZ射频电流，采用电极针，使患者肿瘤周围组织产生热量，当温度高达60摄氏度-100摄氏度左右，能灭活患者肿瘤细胞，其具有安全、疗效好、恢复快、创伤小等优点，而在治疗过程中实施一项有效的护理方式十分重要[1]。因此，我院将150例肺部恶性肿瘤患者作为研究对象，分别实施不同护理，见本次研究中描述。

1资料和方法

1.1一般资料

收取2015年11月直至2017年2月我院150例肺部恶性肿瘤患者，并将肺部恶性肿瘤患者分为两组。纳入标准：①150例患者均符合临床肺部恶性肿瘤诊断标准，②150例肺部恶性肿瘤患者均签署知情同意书、参与本次研究内容，并经过我院医学伦理委员会批准和同意。排除标准：资料不完整。观察组；患者年龄均在20～50岁之间，患者的平均年龄为（34.21±1.27）岁，男性患者有50例、女性患者有25例。对照组；患者年龄均在21～50岁之间，患者的平均年龄为（35.12±1.17）岁，男性患者有51例、女性患者有24例。上述两组肺部恶性肿瘤患者各项资料无明显的差异，能够实施对比（P＞0.05）。

1.2方法

CT引导下经皮穿刺射频消融治疗：由于肺部恶性肿瘤患者的病灶位置大不相同，应根据患者病灶位置选取俯卧位和平卧位，将患者双手举过头顶，使自身肋间隙增大，将电极板采用生理盐水浸湿后放置在患者大腿中段、松紧保持适中，在患者最佳进针位置标记穿刺针，对患者穿刺位置进行严格消毒后，采用10ml利多卡因对患者进行局部麻醉，由主治医生使用消融电极针实施穿刺，再采用CT确定患者穿刺方向、角度和深度，确保患者电极针在患者病灶最佳位置，根据患者不同的肿瘤直径选择范围，进行消融20分钟后，待患者治疗结束后信心CT扫描，判断有无血胸、气胸发生。

1.3观察指标

对比肺部恶性肿瘤患者实施治疗后的各项指标（并发症其主要包括肺部感染、咳嗽、恶心等）。

对比肺部恶性肿瘤患者实施治疗后的各项指标（满意度评分等）。

1.4统计学处理

本次研究均采用SPSS22.0软件，每组肺部恶性肿瘤患者的并发症发生率和满意度评分进行相关统计处理，研究中计数资料使用百分比进行检验，计量资料则采用T检验，采用P＜0.05代表两组肺部恶性肿瘤患者对比具有差异，其两组患者各项指标具有意义。

2结果

2.1对比并发症发生率

观察组肺部恶性肿瘤患者、肺部感染有1例、咳嗽患者有1例、恶心患者有1例、并发症发生率4.00%低于对照组并发症发生率16.00%（P＜0.05），如表1所示。

2.2对比满意度评分

观察组肺部恶性肿瘤患者满意度评分（95.11±1.24）分高于对照组满意度评分（80.26±1.18）分（P＜0.05），如表2所示。

3讨论

据相关研究显示，肺部恶性肿瘤发病率持续上升，实施一项有效的方式十分重要，而在治疗过程中采取一项护理模式，能显著提高治疗效果[2]。

基础护理虽然对肺部恶性肿瘤患者具有一定的效果，但是其效果不仅综合护理可观，综合护理主要包括多种措施：（1）将手术中用物准备完善，其主要包括被罩、止血药物、升压药、心电监护仪、生理盐水、无菌手套、无菌纱布、消毒盘、一次性注射器、胸腔穿刺包、定位标记笔、消融电极针、电极板、射频肿瘤消融仪等[3]，（2）在手术前应向肿瘤患者讲解常见并发症、疗效、特点、方法、治疗原则等，告知患者CT引导下经皮穿刺射频消融治疗方式，使患者做好充足的心理准备[4]，（3）手术前所有患者均应禁食4小时，术前给予患者注射药物后，护送患者进入CT室，协助患者摆取合适体位后，告知患者术中注意事项，若患者在术中发生咳嗽难忍、剧烈疼痛等情况时，应采用眼神、双手安抚患者，告知患者应不要乱动[5]。（4）待患者治疗结束后，护理人员应将患者电极针拔除后，采用碘伏进行消毒，采用无菌纱布覆盖后，陪同患者回病房，告知患者应卧床6小时-12小时左右。实施上述护理措施后，患者的治疗效果显著提高，该种护理方式现如今已经成为首选方式[6]。

经研究表明，观察组肺部恶性肿瘤患者、肺部感染有1例、咳嗽患者有1例、恶心患者有1例、并发症发生率4.00%、满意度评分（95.11±1.24）分优于对照组满意度评分（80.26±1.18）分和并发症发生率（P＜0.05）。

综上所述，在肺部恶性肿瘤患者CT引导下经皮穿刺射频消融治疗过程中实施综合护理，具有十分显著效果。

参考文献：

[1]王忠敏，陈克敏，贡桔等.CT引导下射频消融治疗肺部恶性肿瘤的临床应用[J].介入放射学杂志，2012，5（5）：335-339.

[2]叶振伟，王在国，张伟标等.CT引导下经皮穿刺射频消融治疗晚期肺部恶性肿瘤6例体会[J].现代肿瘤医学，2015，5（23）：3426-3429.

[3]张玉珍，张芳，张娜等.CT引导下经皮穿刺射频消融治疗肺部恶性肿瘤的护理[J].中华现代护理杂志，2012，16（2）：215-216.

[4]欧阳军力，白舒，朱学平等.CT引导下经皮穿刺射频消融治疗肺部恶性肿瘤的围手术期护理[J].中外健康文摘，2013，2（46）：273-273.

[5]杨锦钊，李卓永，林坚等.CT导引下冷循环射频消融术治疗老年人肺恶性肿瘤的临床应用[J].医学信息（下旬刊），2012，24（7）：137-138.

[6]谢保琴，卜春玲.CT引导下经皮穿刺冷极射频治疗肺癌的护理[J].中外健康文摘，2012，09（17）：333.