术前护理对甲状腺手术患者术前应激状态及不良情绪影响

术前护理对甲状腺手术患者术前应激状态及不良情绪影响

王娟

[关键词]术前护理；甲状腺手术患者；术前应激状态及不良情绪

Theeffectofpreoperativenursingonpreoperativestressstateandbadmoodinpatientswiththyroidsurgery

WangJuan

(departmentofsurgery,huangpidistrictpeople'shospital,wuhan430300,hubei)

[abstract]objective:toobservetheeffectofpreoperativesystematicnursingmeasuresonpreoperativestressstateandadverseemotionsinpatientsundergoingthyroidsurgery.Methods:80patientswiththyroiddiseaseenrolledinourhospitalfromJanuary2017toApril2019wererandomlyselectedasthestudysubjects,andwererandomlypidedintotheobservationgroupandthecontrolgroup.Thecontrolgroupwastreatedwithroutinenursingmeasures,andtheobservationgroupwastreatedwithpreoperativesystematicnursingmeasuresonthebasisofnursinginthecontrolgroup.ThechangesofSBP,DBPandHRinthetwogroupsbeforeandafterinterventionwerecompared.Theanxietyself-ratingscale(SAS)wasusedtoevaluatethenegativeemotionsofthetwogroupsbeforeandafterintervention,andthenursingsatisfactionofthetwogroupswascompared.Results:afternursing,SBP,DBP,HRandSASscoresoftheobservationgroupweresignificantlylowerthanthoseofthecontrolgroupbeforenursingandthenursingsatisfactionoftheobservationgroupwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant.Conclusion:preoperativesystematicnursingmeasuresappliedinpatientswiththyroidsurgerycansignificantlyreducethepatients'stressresponseandadverseemotions,improvethesatisfactionofnursing,worthyofclinicalapplication.

[keywords]preoperativenursing;Thyroidsurgery;Preoperativestressstateandbadmood

甲状腺疾病是临床上常见的内分泌系统疾病，手术治疗是主要的治疗方法。由于手术和麻醉是一种应激源，加之患者对于手术的恐惧心理，往往导致患者的紧张、焦虑、恐惧等不良情绪十分严重，导致患者术前心率和血压发生变化，严重影响了手术的顺利进行及患者术后的康复。因此，甲状腺术前的护理措施对于稳定患者的情绪、减轻患者的应激反应具有十分重要的临床意义。

1．资料与方法

1.1一般资料

随机选择从2017年1月到2019年4月我院收录治疗的80例甲状腺疾病患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组患者40例，其中，观察组男6例，女34例；年龄在17岁--76岁之间，平均年龄(41.2±10.8)岁；疾病类型：甲状腺结节14例，甲状腺机能亢进13例，甲状腺肿瘤13例。对照组男14例，女26例；年龄在15岁--75岁之间，平均年龄(41.7±11.3)岁；疾病类型：甲状腺结节19例，甲状腺机能亢进12例，甲状腺肿瘤9例。两组患者的性别、年龄及疾病类型等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

对照组实施常规的护理措施；观察组在对照组护理的基础上加用术前系统护理措施，在患者入院后，护理人员与其进行详细的交谈，了解患者的心理特点。然后，根据患者产生不良情绪的根源，进行针对性的心理疏导，指导患者建立良好的心态，保持平稳的心态，积极

准备迎接手术，并积极的配合医护人员。采用音乐疗法、聊天等方法，来转移患者的注意力，从而减轻其紧张、焦虑等负性情绪，帮助患者能够较好地休息，保持良好的状态来迎接手术。护理人员通过综合评价患者的基本资料，结合患者的家庭、社会背景及学历等，初步判断

患者的理解能力，然后根据患者的不同理解能力，向患者讲解甲状腺疾病和手木的相关知识，提高患者的认知能力，使其了解手术前后的注意事项，主动从心理和生理上做好手术的准备，并积极地进行配合。护理人员可以在查房时，详细、耐心细致地解答患者提出的相关问题。

2结果

护理后,观察组收缩压、舒张压及心率低于对照组,观察组护理后SAS评分显著低于护理前及对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组护理满意人数39人,护理满意度为97.50%，对照组护理满意人数为35人，护理满意度为87.5%，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

组别总数护理满意人数护理满意度

观察组403997.5%

对照组403587.5%

3．讨论

手术可以导致患者发生应激反应，促进肾上腺及去甲肾上腺的分泌，导致血压的升高及心率的加快等，使得患者的心理应激反应增强，导致身体内环境发生改变，不利于手术的顺利进行及患者术后的康复。由于甲状腺疾病患者交感神经兴奋性较正常人高，因此，更加容易产生紧张、焦虑或恐惧等不良情绪。研究显示，心理应激反应可以导致创口愈合的延长、影响手术的恢复，手术疼痛也使得内分泌及免疫功能受到影响。系统化护理服务措施是将整体护理与优质护理进行升级，强调个体的独特性，并在有效的改善患者症状的基础上，尽可能使得患者的心理及社会功能获取最大化的满足感，对于患者的术前准备、术中配合及术后康复均十分有利。综上所述，术前系统护理措施应用于甲状腺手术患者，可以明显降低患者的应激反应及不良情绪，提高护理满意度，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]尹萍，孙萍，李莲．术前系统护理干预对甲状腺患者术前生理应激状态及负性情感状况的影响[J]．国际护理学杂志，2016,(21):2963-2967.

[2]马丽斯，刘洋，于婉燕．论护理干预对甲状腺手术患者焦虑和应激情绪的影响[J].中外医疗，2015，(11):150-150，152.

[3]刘娟娟．术前系统护理对甲状腺手术患者术前应激状态及不良情绪的影响[J].中外医学研究，2017，(28):85-86.