高龄肺部感染患者采取混合营养治疗的疗效及对免疫功能的影响分析

高龄肺部感染患者采取混合营养治疗的疗效及对免疫功能的影响分析

李建兵

(长治市人民医院山西长治046000）

【摘要】目的：分析对高龄肺部感染患者采取不同营养治疗的疗效及其对患者免疫功能的影响。方法：以74例高龄肺部感染患者为对象，通过单双号分组法分为对照组与研究组各37例。对照组实施肠内营养治疗，研究组实施混合营养治疗，观察两组治疗期间的营养状况和免疫功能情况。结果：治疗后，研究组营养状况和免疫功能等各项指标改善均优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：对高龄肺部感染患者采取混合营养治疗对于改善其营养状态和提高免疫功能具有重要意义。

【关键词】高龄患者；肺部感染；营养治疗；免疫功能

【中图分类号】R563【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2019）29-0087-02

人口老龄化进程的加快，高龄人群的健康问题也成了社会广泛关注的焦点问题。随着年龄的增高，高龄人群的气道屏障功能也发生一定的衰退，其机体细胞免疫和特异性抗体的产生能力也随之下降，加上常伴有基础疾病，所以在患呼吸道疾病后常容易引发肺部感染[1]。临床对肺部感染患者以抗生素治疗为主，但其病死率依旧难以有效降低，对此，积极提高患者的机体免疫功能很有必要。本文主要研究对高龄肺部感染患者采取营养治疗的作用，分析不同营养治疗对其免疫功能的影响，报告见下文。

1.资料与方法

1.1一般资料

以2016年9月－2018年9月收治的74例高龄肺部感染患者为对象，其中，男性共52例，女性共22例；年龄61～86岁，均值（70.36±4.15）岁；卧床1～10年，均值（3.65±0.52）年；基础疾病中，脑血管疾病22例，老年痴呆18例，慢性阻塞性肺疾病17例，冠心病心功能不全11例，糖尿病6例。通过单双号分组法分对照组与研究组各37例，对其以上资料及营养状况加以比较，两组基础资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组实施肠内营养治疗，完善患者的相关检查，并进行抗炎和对症治疗。按照患者实际身体情况和营养需求给予肠内营养治疗，即400～1200kCal/d的热量肠内营养乳剂（瑞代；国药准字J20090099；规格15h/500ml/袋）经口或者鼻饲管进食。取患者半卧位，在清醒时自行或他人辅助进食，在昏迷时经鼻饲管滴入，进食速度为80～100ml/h，共治疗2个月。

研究组实施混合营养治疗，在早期给予患者全静脉营养支持，如葡萄糖、氨基酸、脂肪乳剂等。按照患者的清醒状态和肠道反应适当调整营养支持的量，并进行肠内营养支持（同对照组），肠道营养治疗剂量需遵循从少到多的原则，直至每日肠内营养支持总热量为125.52kCal/kg后，停止进行静脉营养治疗，共治疗2个月。

1.3评价指标

在治疗期间对两组患者的影响状况及免疫功能，其中，营养指标包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、血清总蛋白（TP）、血清白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）以及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）；免疫功能指标包括免疫球蛋白IgG、IgM、IgA，T淋巴细胞CD3+、CD4+、CD8+。

1.4统计学方法

数据采用SPSS22.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组治疗前后的营养状况对比

治疗前，两组营养状况比较并无显著统计学差异（P＞0.05），治疗后，研究组各项指标改善均优于对照组（P＜0.05）,见表1。

3.讨论

研究指出，高龄肺部感染患者病死率为20%～50%。肺部感染为高龄患者常见的一种病变反应，发生原因包括机体的退行性病变、免疫功能减退以及基础病变带来的损害等引发[2]。高龄患者受到疾病、活动及心理因素的影响，其胃肠功能会快速下降，使其机体处在慢性饥饿的状态，难以满足高应激反应和高分解状态对营养的需求，所以存在一定的营养不良情况或者营养风险，加大病死率[3]。因此，在临床对患者治疗中加强其免疫功能对于减少病死率很有必要。

本研究中，对对照组实施肠内营养治疗，研究组实施混合营养治疗，治疗后，研究组营养状况和免疫功能等各项指标改善均优于对照组（P＜0.05）。

综上，对高龄肺部感染患者早期混合营养治疗对于改善其营养状况和提高免疫功能具有重要意义。

【参考文献】

[1]陈趁英.营养治疗在2型糖尿病并发肺结核治疗中对免疫功能的影响[J].首都食品与医药,2017,24(24):56.

[2]冯治宇,谭守勇,章志俊,邝浩斌,覃红娟,叶锦泉,袁园,汪敏,张宏.营养支持对伴营养不良的肺结核并肺部感染者的效果观察[J].临床肺科杂志,2018,23(07):1169-1171.

[3]杨兵,朱晓菡,林爱琴.营养支持治疗对老年肺部感染合并营养风险患者免疫功能及疗效的影响[J].中国老年学杂志,2017,37(06):1435-1437.