浅谈新生儿病房实施优质护理服务体会

浅谈新生儿病房实施优质护理服务体会

蒲芳陈怡刘洁杨仕美郑付敏

蒲芳陈怡刘洁杨仕美郑付敏

（贵阳市妇幼保健院新生儿科贵州贵阳550003）

【关键词】新生儿优质护理服务

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）24-0287-02

近年来，我们在工作中积极响应号召，通过改变排班模式，实施责任制护理、夯实基础护理、加强护患沟通、简化护理文书、实行护士能级管理，探索绩效考核等改进，使护理质量稳步提升，从而提高了患儿家长对护士的满意度，近三年来未发生一起护理纠纷及投诉，收到了良好的经济效益和社会效益，切实为患儿提供了安全、优质，让患儿家属满意的护理服务，现将我科开展优质护理服务体会报道如下。

1一般资料

我科现有开放床位80张，床位使用率125%~175%，护理人员107人，均为女性，年龄:20～53岁，学历:本科32名，专科70名，中专2名。床护比抢救床达到1:1.5，恢复床达到1:0.6。

2方法

2.1改变排班模式，实施责任制护理。病区改变原有的排班模式，增设两名护理责任组长，晚夜间各组设置护理小组长，各护理小组人员做到新老搭配，实行责任制管理。修订岗位职责，责任护士的工作职责涵盖基础护理、病情观察、用药、治疗、沟通和健康指导等各项护理工作内容，使每名责任护士对所分管的患儿病情掌握更加清楚，基础护理、专科护理和各项治疗、护理措施更加落实到位，为患儿提供了供连续、全程的护理服务并大大提高了工作质量与工作效率。护士实行APN排班模式，每班八小时，减少交接班环节，各班同时实行主责护士负责制，制定主责护士的工作职责，即在完成本职工作的前提下负责指导、督查本组其他护士的工作，对本组的护理质量把关。A班主责护士由病区责任组长担任，P班、N班由各组护理小组长担任，建立主责护士交班本，对各班次重点病情、重点治疗、重点护理措施等内容进行交接，保证晚夜间，节假日临床护理指导和管理工作不间断，实施主责护士制度使病区24h有护理的责任人，保证了病人优质护理措施落到实处，提高了病区优质护理服务工作质量[1]。

2.2夯实基础护理，保证基础护理质量为确保基础护理质量，2011年起我科取缔了护工，所有基础护理及生活护理全部由责任护士完成，充足的人力资源是护理质量最基本的保障，我科大力增加护理人力资源，床护比抢救床达到1:1.5，恢复床达到1:0.6，并增加晚夜班基础护理工作高峰时段的人力资源，增加了助晚夜班(07：00～01︰30、06︰30～08︰00);确保晚夜班基础护理落实到位。实行弹性排班，病房工作量急剧增加时紧急调配休班人员加班，以保证基础护理质量。建立重点交班本，对口腔、眼部、脐部、臀部、皮肤护理情况进行交接，对于需要特殊加强护理者在床头小白板上重点提示，防止遗漏，病区的基础护理质量明显提高，臀红、鹅口疮、皮肤感染的发生率明显下降，床单元的清洁度、病房的整洁度有了明显的提升，基础护理合格率达到97%以上[2]。

2.3加强护患沟通，新生儿病房为无陪病房，家长存在诸多担心，比如弄错小孩，医护人员对孩子不能细心照顾，不能及时发现孩子的病情变化，年轻医护人员是否有能力承担医疗护理工作，收费是否合理等。我科为打消家长顾虑，在家长接待室张贴图片，从患儿的角度以“我在新生儿科的一天”为主题展示医护人员的工作流程，让家长了解我们的工作。入院时首诊护士耐心解释家长的疑虑，告知身份识别程序、探视制度、收费标准等，并仔细检查患儿的全身情况，如有异常，及时通知家长，以免院外带入皮肤破溃、臀红、压疮、静脉炎等引发护理纠纷。

2.4简化护理文书，我科根据《护理文件书写规范》中新生儿患者护理记录单相关内容，结合本科室工作特点，将护理记录单设计为表格式，使用表格式护理记录单可以让护士从书写病历的繁琐劳动中解脱出来，实现把时间还给护士、把护士还给病人的整体护理宗旨[3]，表格式护理记录单涵盖监护项目、症状、体征、治疗、护理措施等内容，采用数字、打钩、符号、英文缩写字母、文字等形式进行选项或填空，填写极其便捷，既保留客观数据资料又减少文字记录内容，真正达到了省时，高效。

2.5实行护士能级管理，探索绩效考核。制定绩效考核制度，根据工作量、工作质量、仪容仪表、劳动纪律、业务学习、护患沟通、差错事故等几方面对护士进行绩效，体现护理工作难度越大、技术水平越高、工作量越大报酬越高，并与评优、晋升挂钩，大大激发了护士的工作热情，力求通过绩效考核培养和造就一支拥有高素质、高度敬业精神的护理团队更好地服务于社会。

3小结

“优质护理服务示范工程”活动是惠民工程，也是护理工作的改革，顺应了护理工作的需要，是让患者感受到“看得见，摸得着”的实惠。我科通过优质护理服务，进一步规范了护理行为，降低了护理风险，减少了护理差错事故及纠纷，提升了护理品质，收到了良好的社会效益与经济效益，真正达到了病人满意、社会满意、政府满意、医护人员满意的目标。

参考文献

[1]汤海燕，刘胜男，朱军等.主责护士负责制在优质护理服务中的实施[J].护理研究，2011，25(7):1947-1948.

[2]彭文涛，李静.新生儿护理记录单的设计与应用[J].护理研究，2010，24(1):72-73.