腹腔镜手术用于不同分期结肠癌患者的疗效观察

腹腔镜手术用于不同分期结肠癌患者的疗效观察

王文昌

威海市立医院山东威海264200

【摘要】目的总结不同分期结肠癌患者接受腹腔镜手术治疗的具体方法以及治疗效果，为临床疾病的治疗提供有力的依据。方法选取我院在以往一年之内所接诊的结肠癌患者资料100例开展对比分析，根据治疗方案的差异对所选患者进行分组，给予对照组患者开腹手术治疗，给予研究组患者腹腔镜手术治疗，比较研究组和对照组患者的治疗效果和预后情况，将所得各项数值进行统计学计算。结果研究组和对照组患者中的Ⅰ/Ⅱ、Ⅲ期患者手术之后远处转移率、局部复发率以及半年生存率对比不存在统计学差异（P＞0.05）；研究组患者中Ⅰ/Ⅱ、Ⅲ期患者手术之后并发症出现几率显著低于对照组，两组对比存在统计学差异（P＜0.05）。结论临床中针对腹腔镜手术方式治疗结肠癌疾病，治疗效果和预后显著优于开腹手术治疗方式，应该在临床中给予大力的推广和应用。

【关键词】腹腔镜；结肠癌；治疗效果

结肠癌属于临床中十分多见的一类消化道恶性肿瘤，在发达国家的发病几率仅仅低于肺癌疾病，最近几年以来，我们国家老年结肠癌疾病的发病率显著升高，通常结肠癌患者的恶性程度越高，病情发展越快速，预后效果不理想，如果疾病没有获得及时有效的控制，会导致患者产生其他疾病，严重者会出现死亡[1]。腹腔镜手术属于目前治疗结肠癌的一类新型手术方式，在临床中获得了广泛的推广与应用，已经慢慢替代传统手术，成为治疗不同分期结肠癌疾病的首选手术方式。本文选取我院在以往一年之内所接诊的结肠癌患者资料100例开展对比分析，根据治疗方案的差异对所选患者进行分组，给予对照组患者开腹手术治疗，给予研究组患者腹腔镜手术治疗，比较研究组和对照组患者的治疗效果和预后情况，现汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2016年1月到2017年1月所接诊的结肠癌患者资料100例开展对比分析，所选取患者中男性患者80例，女性患者20例，患者中最小年龄56岁，最大年龄83岁，平均65.5±9.1岁；100例患者中Ⅰ/Ⅱ期78例，Ⅲ期22例；根据治疗方案的差异将患者加以分组，平均每组50例，研究组和对照组患者的一般资料对比不存在统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法

给予对照组患者常规开腹手术治疗；给予研究组患者腹腔镜手术治疗：将镜孔设置在患者的脐部，选取套管针，直径为5mm，在患者的上腹部与脐部分别作一镜孔，选取套管针放置在腹部两侧，直径为1mm，依照患者的病情具体情况在其腹腔输注适量的二氧化碳，保持压力属于13mmHg左右，在实施手术治疗期间，依照解剖层次首先对结肠进行游离，将血管切断之后实施稳妥结扎，切除病变结肠组织之后开展吻合，最后放置引流管，对于手术切口加以处理[2]。

1.3观察指标

对两组患者进行为期半年的随访，记录两组患者的治疗效果、手术之后转移情况、复发率和并发症出现情况。

1.4统计学处理

应用SPSSl5.0软件进行计算，计量数据通过均数±标准差（`X±S）进行表示，组间比较通过t进行检验；计数资料通过百分比表示,数据对比通过X2校验，所得P值＞0.05，代表差异无统计学意义，所得P值＜0.05，代表差异具有统计学意义。

2结果

研究组和对照组患者中的Ⅰ/Ⅱ、Ⅲ期患者手术之后远处转移率、局部复发率以及半年生存率对比不存在统计学差异（P＞0.05），详细数值见表1；研究组患者中Ⅰ/Ⅱ、Ⅲ期患者手术之后并发症出现几率显著低于对照组，两组对比存在统计学差异（P＜0.05），详细数值见表2。

3讨论

结肠癌疾病的分期能够直接反应患者肿瘤发展过程，医生依照患者的分期情况为其开展有针对性的治疗措施，最近几年以来，由于医学的不断进步，大量新型手术形式得到了广泛的应用，特别是腹腔镜手术具有非常独特的优势[3]。对于结肠癌疾病采取腹腔镜手术治疗，患者手术之后产生复发和远处转移的几率低于传统开腹手术，对于患者产生的创伤比较小，不但能够缓解痛苦，还可以加快胃肠功能恢复，减少对患者机体免疫力所产生的影响，治疗方式安全并且有效[4]。针对结肠癌处于Ⅰ/Ⅱ期患者为其开展腹腔镜手术治疗的时机最理想，针对Ⅲ期患者，也可以接受腹腔镜手术治疗，倘若患者存在较高的肿瘤恶性度，那么需要接受腹腔镜姑息切除治疗，在为患者开展手术之前，需要准确的判断病情，了解病灶的范围与恶性程度，正确的分期，从而确保手术治疗效果[5]。通过本文的研究显示，研究组和对照组患者中的Ⅰ/Ⅱ、Ⅲ期患者手术之后远处转移率、局部复发率以及半年生存率对比不存在统计学差异，研究组患者中Ⅰ/Ⅱ、Ⅲ期患者手术之后并发症出现几率显著低于对照组，由此可见，针对不同分期结肠癌患者采取腹腔镜手术治疗效果理想，患者所需要承受的痛苦小，患者病情预后效果佳，具有临床推广价值。

参考文献：

[1]王墨飞,李春雨,胡祥,等.腹腔镜和开腹结肠癌根治术远期疗效分析［J］.中国现代普通外科进展,2014,13（3）：202-205.

[2]王育生,郭献庭,许俊峰,等.腹腔镜辅助右半结肠癌根治术的临床应用［J］.腹腔镜外科杂志,2014,15（1）：34-36.

[3]邓修民，肖进.腹腔镜辅助右半结肠癌根治术中的淋巴结清扫（附85例报告）[J].现代肿瘤医学，2013，21（4）：830-831.

[4]王婷，朱素琴.加速康复外科护理在结肠癌腹腔镜手术中应用分析[J].中国高等医学教育，2013，16（3）：134-135.

[5]关毅，王东.腹腔镜与开腹结肠癌根治术术后并发症的差异[J].中国实用医药，2013，5（1）：56-57.