心理护理预防首次单采血小板献血者献血反应的效果分析陆婧婧

心理护理预防首次单采血小板献血者献血反应的效果分析陆婧婧

陆婧婧卢廷山

（扬州市中心血站宝应采血点江苏扬州225800）

【摘要】目的：探讨心理护理预防首次单采血小板献血者献血反应的效果。方法：2016年10月—2017年12月，随机选取血站首次单采血小板献血者40例作为研究对象，根据其采血序号奇偶数按比例（1:1）划分为对照组和观察组，每组献血者20例，对照组给予常规护理指导，观察组行心理干预，观察对比两组献血者献血反应发生情况。结果：观察组献血者头晕恶心、面色苍白、四肢冰冷、血压偏低、嘴唇及全身发麻得分均低于对照组，P＜0.05。结论：针对首次单采血小板献血者，行心理护理干预可减少献血反应情况，推荐推广。

【关键词】首次单采血小板献血；心理护理；常规护理；献血反应

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）15-0229-01

目前临床单采血小板应用较为广泛，其具有疗效好、不良反应少和纯度高等优势，但是在实际采血过程中，很多献血者由于精神因素等影响，易出现恶心头晕、四肢冰冷或血液下降等献血反应，尤其以首次献血者居多，导致很多献血者存在顾虑，不利于采血工作顺利开展[1]。本次研究基于上述背景，探讨了心理护理预防首次单采血小板献血者献血反应的效果，现详述如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

2016年10月—2017年12月，随机选取血站首次单采血小板献血者40例作为研究对象，根据其采血序号奇偶数按比例（1:1）划分为对照组和观察组，每组献血者20例。对照组男12例，女8例，年龄24～45岁，平均（34.73±2.88）岁；观察组男13例，女7例，年龄25～45岁，平均（35.14±2.93）岁。全部献血者对本次研究知情并自愿参与，上述资料组间比较差异无统计学意义（P＞0.05），均衡性良好可进行比较研究。

1.2护理方法

对照组给予常规护理干预，护理人员了解献血者是否为空腹献血，适当提供点心或糖水，并询问缓则睡眠状况和身体情况，判断合适后开展采血工作。护理人员遵循无菌操作要求，向献血者介绍献血注意事项和血液采集流程，并对献血者疑问进行耐心回答，采血时保证穿刺的准确性，采血后密切观察献血者的面色或身体变化，并要求献血者采血后休息10～20min，确定无误后方可离开，并告知献血者注意补充营养，近几日内观察是否出现异常情况。

观察组在上述干预措施基础上行心理护理，第一，献血前护理人员与献血者进行密切交谈，了解献血者情绪状态，若献血者存在恐惧、不安等情绪，则护理人员予以指导，说明采血工作的安全性，并予以语言鼓励；第二，在采血过程中，待穿刺时护理人员与献血者交谈，尽量谈及献血者感兴趣话题，转移其注意力，以此迅速完成穿刺，并仔细观察献血者面部表情变化情况，询问献血者是否出现不适情况，一旦出现不适情况应立即停止采血，并安抚献血者，引导其进行休息，给予献血者葡萄糖酸钙口服，避免缺钙，部分献血者对枸橼酸钠有反应，需密切观察献血者的状态；第三，采血后向献血者致以诚挚道谢，并未其准备热牛奶或糖水，让其感受到关怀和关爱，告知献血者近期出现困乏、疲劳状态属正常现象，献血者无需过分担忧，同时说明恢复其注意事项，让献血者感受到体贴和关心。

1.3观察指标

献血反应评分比较，具体包括：头晕恶心、面色苍白、四肢冰冷、血压偏低和嘴唇及全身发麻，0～3分评分，分值越高说明症状越严重[2]。

1.4统计学处理

采用SPSS24.0统计软件对本次数据进行分析处理，计量资料以均数±标准差表示，t检验。对比有统计学意义参照P＜0.05。

2.结果

观察组献血者头晕恶心、面色苍白、四肢冰冷、血压偏低、嘴唇及全身发麻得分均低于对照组，P＜0.05，详见表。

3.讨论

目前单采血小板献血较为常见，其纯度较高，具有较高的临床应用价值，但是在采血过程中，献血者易出现精神紧张状态，尤其对于首次献血者而言，其精神状态不佳，很多献血者缺乏常识，处于疲劳状态或空腹状态，采血后易出现神经-体液因子失调或迷走神经兴奋情况，导致外周小血管扩张，降低组织有效循环血量，诱发多种献血反应，不利于采血工作顺利开展，甚至会影响献血者热情，因此需开展科学合理的护理干预工作[3]。

本次研究结果显示：观察组献血者头晕恶心、面色苍白、四肢冰冷、血压偏低，嘴唇及全身发麻得分均低于对照组，P＜0.05。具体原因分析如下：针对首次单采血小板献血者，其对献血较为陌生，且部分献血者恐惧穿刺，在采血过程中容易出现紧张情绪，对采取造成不利影响，而给予其合理的护理干预服务可改善上述问题。常规护理干预服务以常识介绍、情况询问和献血后指导为主，能够降低不良事件发生率，但患忽略了献血者情绪状态，干预效果不尽理想[4]。而心理护理干预以心理疏导为注，给予献血者有意识的心理护理，通过语言、肢体动作等调节献血者紧张、恐惧情绪，从而缓解由于情绪不佳导致的多种反应，此外护理过程中工作人员还注重开展无意识心理疏导工作，穿刺时引导献血者转移注意力，采血后询问献血者实际情况，予以安慰，为其提供糖水，并向献血者道谢表达关心，让献血者感受到体贴和关爱，进而缓解其不良状态，利于机体功能恢复，有效预防献血反应发生，切实保证献血者安全，并民众献血热情。

综上，针对首次单采血小板献血者，行心理护理干预可减少献血反应情况，改善献血者情绪状态，提高其献血热情，推荐推广。

【参考文献】

[1]郭慧军，臧艳，朱燕霞，等.浅谈护理心理学在首次机采血小板献血者中的作用[J].临床输血与检验，2014，16(4):411-412.

[2]赵玥，周倩.初次单采献血者发生献血不良反应的时间特征分析[J].中国输血杂志，2016，29(2):198-200.

[3]李艳，洪缨，康建勋，等.单采血小板后皮下血肿调查及预防措施探讨[J].中国输血杂志，2016，29(10):1179-1181.

[4]田秀花，王英.两种护理模式在初次机采血小板献血者中的应用研究[J].中国输血杂志，2015，28(1):81-83.