陈华(湖北黄石市中医医院<传染病医院>435000)
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）07-0286-02
【摘要】艾滋病的不可治愈性以及人们对艾滋病的不了解，使艾滋病患者除了受到本身疾病折磨外，同时还要面临来自社会及家庭偏见、歧视的巨大精神及经济压力。因此，艾滋病患者的护理应是全身心的整体护理，要求我们结合患者的生理、心理、社会等因素满足患者的需要，护士具备熟练的护理知识和技能，而且要尊重和理解患者。
【关键词】孤独恐惧症状用药不良反应心理护理
一、临床资料
我院2009-2012年收治艾滋病患者11例，尽管每个患者的经历、病情、各自的心理素质，处境不相同，出现以下不同现象：1.得知自己感染上艾滋病后多数患者表现为情绪情感异常、恐惧、孤独、寂寞、隐瞒、保密，不让亲戚朋友社会知道。2.艾滋病治疗时间长，又不能治愈，药费又昂贵，患者表现出焦虑和抑郁，多数患者明显的表现出退缩，对生活与未来失去希望与信心，自杀的现象随时会出现。
二、观察
1.体温过高不同病原体所致的继发性感染、HIV本身所致、治疗药物所致，因此需定时观摩体温。T39℃以上的，行冰枕、温水擦浴，鼓励多饮水和进流质饮食。使用退热药物时，注意观察其效果，调节室内温度，出汗后及时更换衣服和被褥，保持皮肤干燥。
2.恶心、呕吐HIV侵犯胃肠道，胃肠道机会性感染及药物治疗所致的饮食习惯改变，所以进食前30分钟服用止呕剂，少食多餐，保持口腔卫生，并评估每次恶心发作后时间、持续时间及严重程度，并观察呕吐物性质，颜色，症状严重者可用药物对症处理。
3.皮肤、粘膜受损卡皮济氏肿瘤、口腔疮疹、真菌感染、带状疱疹等，患者维持充足水分及营养，做好口腔护理，嘱咐病人多用0.9%盐水漱口，皮肤清洁护理，保持良好个人卫生，防止继发感染、经常更换被服和睡衣，保持皮肤干燥。
4.用药不良反应使用抗菌素药物时间不宜超过15天，以免引起二次感染，用抗病毒药应注意观察白细胞下降及用药效果。
三、心理护理
当病人得知自己的HIV测试结果呈阳性时会感到困惑不知所措，无法控制情绪，害怕受社会孤立和歧视，害怕传染给所爱的人，也会导致患者深深自责。
1.医护人员本身应消除对HIV患者歧视和偏见，尊重患者的权力，与患者建立良好的关系，增强患者信任和提供心理辅导、心理咨询、心理治疗。
2.掌握有效的沟通技巧。在与患者沟通时态度要诚恳、耐心，认真倾听，道德不评判，尊重对方隐私，不打断他的话，动作姿势要放松，表情自然目光接触，感受对方流露的情感变化，也要让对方感受到你对他的真切关怀。同时，比如他过生日及过节时给他买生日蛋糕，买一些礼物及鲜花等，经常当朋友样与他交谈，了解他的心理情况，使他得到心理回家。
参考文献
[1]黄石市卫生局2001年11月艾滋病防治知识培训教材.
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