加强ICU护工管理在控制医院感染中的作用

加强ICU护工管理在控制医院感染中的作用

何芳张自艳

何芳张自艳（华中科技大学同济医学院附属襄樊医院湖北襄樊441000)

【摘要】目的：注意ICU护工在控制医院感染中的作用。方法：加强ICU护工管理,完善各种制度与职责,量化考查,做好理论知识培训工作。结果：通过对护工的知识强化培训、管理、监督、考查,在控制医院感染中发挥了作用,医院感染明显减少。结论：护工在医院感染管理中,是不可缺少的一部分。

【关键词】重症监护病房;护工;培训管理;医院感染

【中图分类号】R187【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2010）09-0181-01

重症监护病房(ICU)是集中危重症患者病情监测和治疗的科室,也是医院易感人群和感染因素集中的场所,其感染发生概率均比其他科室高[1]。ICU护工不仅担负着整个科室清洁、消毒工作,而且还担负着许多非技术性、非专业性护理工作,与患者接触密切。重视对护工的管理将对控制医院感染工作发挥积极作用。在护工管理过程中,某一环节稍有疏忽都有可能导致医院感染的发生。自2006年以来,我院对护工实施规范化管理,取得了一定的成效,现报道如下。

1目前ICU护工存在的问题

目前ICU护工大部分从农村或下岗工人中招募,普遍存在文化水平偏低,年龄偏大的现象,从我科2006～2008年招募的10名护工来看,他们年龄最大49岁,最小35岁,平均42岁。其中有3名护工是文盲,4名护工初小文化,只有3名为初中学历。他们大多缺乏对相关的医学和医院感染知识的了解,没有消毒隔离的概念,缺乏责任感及自我防护意识,并且ICU劳动强度大、干的活又脏又累、待遇又低,极易产生不稳定情绪,流动性较大;所以他们是医院感染的高危人群,任何疏忽都会造成ICU的环境污染,患者的交叉感染。

2管理对策

为有效控制医院感染,避免ICU患者因医院感染而加病情,针对ICU护工管理这一环节,我院成立了护工管理办公室,由专人负责护工的管理,具体措施如下。

2.1进行岗前培训：在护工上岗前由管理部门进行统一培训,内容包括:学习医院规章制度,安全设施,树立爱岗敬业,吃苦耐劳,不怕脏、臭的精神,教会护工生活护理基本技能。理论知识由护理部组织培训,要求掌握消毒隔离基本知识,区分医疗废物与生活垃圾的不同处理,掌握各类医疗废物的分类包装方法,消毒液的配制及使用,个人的安全防护等,使她们认识工作质量与患者的疾病康复、医院感染的重要性,认真做好消毒隔离工作,预防交叉感染[2]。培训方式根据护工的特殊性,采取通俗易懂、口语化、问答式、实地操作、演示等易记易掌握的形式,避免用专业术语。

2.2专项指导洗手方法强化护工洗手意识：医务人员的手是造成医院感染的直接途径。ICU护工与护士一样经常与患者密切接触,以护工的双手为媒介,也是导致医院感染的隐患之一,故护工洗手尤为重要。而护工本身普遍存在洗手意识淡薄,常常连续护理多例患者不洗手。针对这一情况,我们对护工进行了专项指导,根据卫生部在“规范”中规定的洗手方法,护工在接触患者前后、接触血液、体液、分泌物、排泄物及其他污染物时、在戴手套前及脱手套后,都应认真做好六步洗手法或用快速消毒洗手液洗手。

2.3实行护工持证上岗制度,对护工实施统一管理：制度的健全和落实是质量的保证[3]，医院制定了护工管理及考核细则。护工通过培训合格及体检合格,医院才为其办理上岗证,统一着装,持证(带牌)上岗,并制定明确的奖罚制度和使用各种激励机制,提高其工作积极性,保证工作质量。对护工进行体检是对患者健康负责的具体体现,体检有利于及时发现传染病或病原携带者,对降低医院感染、减少传染病的发生以及护工的自身保护具有重要意义。

2.4加强职业道德教育：组织护工学习医院感染相关知识,加强思想道德教育,自觉遵守消毒隔离制度,使她们在思想上认识到预防医院感染对她们个人及医院、社会的重要性。

2.5在职继续教育：定期对上岗后的护工进行操作技能、生活护理知识以及预防医院感染有关知识的培训。以利于更好地配合护士做好患者的基础护理、生活护理,同时注重实际操作,自觉改变不良卫生习惯,增进其健康行为。对护工的工作定期进行考核和总结,对存在的问题进行指导分析。

2.6重视检测结果注重工作考核：病区医院感染护士每月对护工的手和擦拭过的台面进行采样培养,并检测消毒液浓度,进行消毒液培养,及时反馈检测结果。通过检查考核,能强化他们的消毒隔离观念,提高他们工作的熟练程度,最终达到控制感染的目的。

3体会

通过对护工实施规范化管理,使她们逐步掌握消毒隔离的基本知识和技能,在工作中能严格遵守操作规程,确保患者安全,有效地控制医院感染发生。同时,对护工实施规范化管理是医院适应社会发展的需要,也是控制医院感染、进一步提高护理质量的有效措施。

参考文献

[1]王国权,范静,万红,等.重症监护病房医院感染与控制感染措施[J].中华医院感染学杂志,2006,16(8):912-913

[2]褚晓静,尤彩珠.建立专职陪护.满足病人需求[J].解放军医院管理杂志,2002,9(2):161-162

[3]潘其正.护理管理在医院感染中的影响作用[J].国际医药卫生导报,2006,12(22):111-112

作者简介：何芳（1976-），女，本科，主管护师，研究方向：临床护理。