神经外科患者术后颅内感染的护理分析

神经外科患者术后颅内感染的护理分析

易小兰

易小兰

（贵州省都匀市黔南州中医院贵州都匀558000）

【摘要】目的：分析神经外科患者术后颅内感染的护理措施。方法：将40例经神经外科术后颅内感染患者随机分成观察组和对照组。观察组应用综合护理，措施包括发热护理、吸氧护理、引流管护理、心理护理，对照组应用常规护理，对比两组患者对两种护理措施的满意度。结果：观察组的满意率为95.00%，高于对照组的70.00%，且差异较大，P<0.05。结论：经神经外科术后颅内感染患者在应用常规护理的基础上加用发热护理、吸氧护理、引流管护理、心理护理能有效改善病情，提高护理满意度，值得推广。

【关键词】神经外科；术后；颅内感染；护理

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）04-0257-02

1.前言

颅内感染是神经外科手术后最为常见的一种并发症，主要是由感染化脓性细菌通过直接、血行性播散或是逆行侵润等途径进入脑膜和脑脊液间隙而引起[1]。由于该病不仅可加重患者的病情、延长住院时间，严重时还可危及患者的生命安全，因此，对患者实施有效的护理显得尤为重要，我院为分析神经外科患者术后颅内感染的护理措施，特给予两组患者不同的护理措施，并对比两种护理措施的效果。现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2012年3月～2014年5月我院收治的经神经外科术后颅内感染患者作为研究对象，其中，其中12例女性，28例男性；年龄为15～78岁，平均年龄（38.26±2.84）岁；按疾病类型可分为：16例外伤及高血压脑出血，19例中枢神经系统肿瘤，5例血管病。采用随机的方式将所有患者随机分成观察组和对照组，每组均为20例。统计学比较，两组患者的性别、年龄及疾病类型方面的差异比较不显著（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法

对照组应用常规护理，措施包括观察病情、用药护理、监测生命体征等，在此基础上，观察组应用综合护理，具体如下。

1.2.1引流管护理为防止引流管受压或折叠导致其阻塞，护理人员应对引流管进行固定安置，且高度不应超过床沿。同时，保持适度的松紧，在进行各项护理操作前应先确认引流管道的情况，防止因操作不当而导致管道脱落。另外，要严密观测血液的引流量、速度以及颜色等，并定时清理引流管内的堵塞物，以保持引流管通畅无阻。

1.2.2发热护理定时测量患者的体温，并做好记录。给予高热持续不退的患者物理降温或药物降温，前者方法为：用30%～50%酒精擦浴，并把冰块放置在患者的颈部、腋下、腹股沟区、腘窝等部位，做好相应的保护措施，避免患者被冻伤。后者方法为：遵医嘱给予患者改成遵医嘱与pv或柴胡肌肉注射。

1.2.3吸氧护理给予患者低流量吸氧和心电图监测，每30分钟/次测量呼吸、脉搏以及血压，每4个小时/次测体温。并将血压控制在正常范围内，以防止患者因血压过低而引起脑血流量灌注不足，进而引发脑缺血、脑水肿等危象。另外，定时观察患者的意识及瞳孔状态，如有异常情况，应立即报告医生，以便及时进行正确处理。

1.2.4心理护理在进行各项护理操作时以亲切的言语、和蔼的态度、精湛的技术和周到的服务，使患者产生安全感和信赖感。如患者无法说话，可鼓励患者通过书写、手势、眨眼等方法来表达自己的意图，且尽量满足患者的需要。并通过安抚、转移注意力等方法或向患者举例成功案例帮助其树立战胜疾病的信心，有助于稳定患者的情绪，使患者保持身心平静，积极配合治疗与护理。

1.3统计学方法

采用SPSS18.0软件对所有数据进行分析和处理，用n表示计数资料，并用χ2检验。以P<0.05表示差异较大，存在统计学意义[2]。

2.结果

护理后，观察组对护理措施的满意率为95.00%，高于对照组的70.00%。且差异较大，P<0.05。见表。

3.讨论

近年来，我国的经神经外科术后颅内感染发生率呈逐年上升的趋势。由于该病对患者的危害较大，如不能及时得到治疗，不仅会严重影响患者的日常生活，还会加重患者家庭经济上的负担[3]。而对患者实施有效的护理措施是降低颅内感染发生机率和阻碍该病发展的一个重要步骤。在常规护理中，护理人员机械地执行医嘱或者是等待医生明确指示后再为患者实施护理。而综合护理是在常规护理的基础上，以科学理论和患者的实际病况为依据，在护理诊断的指导下，护理人员根据护理诊断的特点、护理研究成果、患者的各项功能康复的潜力、护理人员和患者两者本身的能力制定护理措施[4]。并将“以患者为中心”贯彻到护理工作中，将爱护体贴患者的行为具体化，使患者的不良情绪得以缓解，并促进、保持或恢复患者的生理和心理功能，进而提高护理满意度。

我院给予观察组综合护理，本次研究结果显示该组的满意度高于对照组，且P<0.05。由此可见，在应用常规护理的基础上加用发热护理、吸氧护理、引流管护理、心理护理效果显著，在缓解患者的病情、改善预后、提高生活质量等方面具有重要意义，值得推广应用。

【参考文献】

[1]邵婷,罗志华.开颅术后颅内感染的护理[J].医学信息,2012,25(04)：210.

[2]刘琴.综合护理对防止颅脑术后感染的护理研究[J].检验医学与临床,2013,10(20)：2774-2775.

[3]尚丽萍.重症颅内感染的观察和护理体会[J].中国处方药,2014，12(09):137.

[4]李娟.颅内感染伴发精神障碍的临床表现及护理[J].求医问药（学术版）,2012,10(02)：476-477.