急诊危重休克患者及时接诊对提高抢救成功率的价值研究

急诊危重休克患者及时接诊对提高抢救成功率的价值研究

汤化蕾

汤化蕾（武汉市中心医院湖北武汉430016）

[摘要]目的：探索急诊危重休克患者及时接诊对提高抢救成功率的临床应用价值，以期为临床抢救危重休克患者治疗提供参考借鉴。方法：选取我院于2014年8月至2015年8月间收治的60例急诊危重休克患者作为临床研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，包括临床检查结果、抢救措施等。结果：经统计发现，共计16例患者痊愈，占比26.7％，41例患者好转，占比68.3％，此外无效患者3例，占比5％。总有效率为95.0％。结论：及时接诊对于抢救急症危重休克患者具有重要的临床应用价值，通过详尽的临床急症检查以及采取有针对性的抢救方案，将有助于保护患者的生命安全，提高急症抢救成功率。

[关键词]急症危重休克患者；及时抢救；临床价值；抢救成功率

[中图分类号]R749.054[文献标识码]A[文章编号]1004-1620（2015）10-310-02

急症危重休克是急症科室较为常见且危害性极大的临床症状。患者大多由于现场失血过多，创伤严重或者受感染等多种因素导致的机体血液循环不足，出现功能性循环障碍或者体液神经因子失调而出现休克症状。急症危重休克患者临床症状主要受多种内脏器官损伤或者功能性衰退而引起的血压降低、意识状态模糊或者出现不良情绪，如焦躁、暴怒等。对于患者的生命安全带来不可估量的危害。强化临床诊断措施，将强急症抢救方案的制定与实施，对患者休克原因进行详尽的分析等，将有助于控制患者病情的恶化，提高临床抢救成功率，改善患者病情等。为此，本文选取我院收治的60例急症危重休克患者作为临床研究对象，探索及时接诊对于提高急诊危重休克患者临床抢救成功率的应用价值，以期为临床实践提供参考借鉴。现将具体报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2014年8月至2015年8月间收治的60例急诊危重休克患者作为临床研究对象，其中男性患者31例，女性患者29例，最小年龄为20岁，最大年龄为68岁，平均年龄为（41±3.4）岁。60例患者均经急诊入院，且符合本文对于急症危重休克患者的临床要求。

1.2方法

及郑惟忠患者临床接诊与诊治方法具体包括以下几个方面：

①临床接诊措施：通常情况下，医院会派出救护车或者其他车辆到危重休克患者事发地进行接送。在此过程中，护理人员应首先向患者家属或者患者事发目击者询问患者发病前症状，有条件情况下确定患者的发病原因。将患者放到救护车过程中，需要严格按照临床规范，确保患者体位正确，同时对患者呼吸、脉搏、瞳孔等临床生命特征进行观测和记录。借助救护车上自带的临床诊断仪器，对患者生命体征进行全程监测，包括患者的血压水平、脉搏频率、呼吸状态等等，以此判断患者休克指数，对部分患者实施心电监护，帮助确定患者休克程度。结合上述对患者病情、病史、发病前症状以及监护数据的综合评估，判断患者休克原因和程度，为临床医护人员实施抢救措施提供时间，与此同时，还需要对患者的意识状态进行评估，密切跟踪观察患者病情变化，对出现机体冒冷汗、脉压降低等临床症状，采取及时的临床型抢救措施，根据患者瞳孔变化情况以及意识状态清晰度，综合判断及时接诊抢救过程的效果，为预后治疗提供参考；

②急诊治疗措施：治疗前首先确保患者体位正确，保持患者头部于双脚略微向上倾斜20°，促进静脉回流。若患者在治疗过程中出现焦虑、暴躁等不良情绪或者出现意识障碍，采取临床加护措施，防治患者从病床上跌落摔伤。治疗过程中全程监测患者生命体征变化；

③其他配合治疗措施：对患者呼吸状态进行评估，视患者呼吸状态，判断是否有异物阻塞呼吸道，并采取措施将其取出或清除，如对于呼吸道有痰液的患者，可以采取雾化处理措施，确保患者呼吸道通畅。倘若患者病情危急，则可以考虑给予气管插管或者配给呼吸机、吸氧机等予以环节病情。并视患者病情变化，建立两条以上的静脉通道，采用药物扩张血容量的方法，确保患者血液循环正常。输液科室人员应根据患者各项生命体征，科学调节输液速度和药物使用顺序，操作过程中确保无菌环境。

1.3疗效评价

根据患者抢救前后各项生命体征和指标的变化，将疗效分为痊愈、好转和无效三个指标。其中痊愈是指患者病症完全消失，各项生命指标恢复正常水平；好转是指患者症状显著改善，各项生命指标趋于正常；无效是指患者病症没有好转，且生命指标有进一步恶化趋势。

1.4统计学处理

本文研究所有数据均由统计学软件SPSS21.0进行处理，其中计量资料采用t检验，并以表示；计数资料采用检验。以%表示统计结果。其中P＜0.05代表差异显著，具有统计学意义。

2.结果

经统计发现，共计16例患者痊愈，占比26.7％，41例患者好转，占比68.3％，此外无效患者3例，占比5％。总有效率为95.0％。

3.讨论

急症科室是医院接受患者最为复杂的科室，患者病种种类多、病情严重，对临床医护人员的工作技能和水平要求高，需要医护人员具有娴熟的医学技能和扎实的医学专业知识，同时具有较强的心理素质，以便于对患者病情做出准确的判断和科学施救。而危重休克症状是临床抢救较为常见，且危害性较大的疾病。该病发病快，病情发展迅速，且大多是由于创伤造成失血过多、感染等因素诱发患者血液循环功能障碍，对周围脏器产生损害。在临床实践中，若不能够做到及时接诊，科学施救，将大大降低患者抢救成功率，对患者的生命安全带来影响。通过本文的研究不难发现，及时接诊对于急症危重休克患者的临床抢救具有重要的应用价值，能够显著改善患者病情，提高临床抢救成功率，最大程度保护患者生命安全。

参考文献：

[1]常永蓝，吕美珍，胡珊.急诊危急休克患者接诊与护理急救措施的探讨[J].中国实用护理杂志，2014，22（11）：69-70.

[2]相玲.严重创伤性休克患者的急诊护理措施分析.《健康之路》.2014（6）.

[3]高承霞.严重创伤性休克患者的急诊护理.《大家健康（下旬版）》.2014（5）.

[4]陈星星，蒋秋萍.多发性骨折致创伤性休克的急救护理[J].临床合理用药杂志，2012，33（1）：122.