心理护理干预对改善患者抑郁症状的效果分析彭守林

心理护理干预对改善患者抑郁症状的效果分析彭守林

彭守林陈芳

成都市第四人民医院急性精神科一病区四川成都610031

【摘要】目的：研究精神分裂症患者行以心理护理干预对其抑郁症状的改善效果。方法：选取2015年1月至2016年1月，于我院接受治疗的精神分裂症患者120例，随机分为对照组和研究组，每组患者60例。对照组给予一般性护理，研究组给予针对性心理护理干预，并在护理后使用HAMD（汉密尔顿抑郁量）评价表，对两组患者抑郁症状改善情况进行对比分析。结果：两组患者在护理后HAMD评分均有所降低，研究组HAMD评分降低幅度明显大于对照组，对照组HAMD分值为9.42±3.34，研究组为7.03±2.53，差异有显著性意义，即P＜0.05。结论：针对神经分裂症患者行以心理护理干预可有效改善患者的抑郁症状。

【关键词】心理护理干预；精神分裂症；抑郁症状；改善效果

精神分裂症是一组重性精神疾病，该病病因未明，多发生于青壮年群体，临床表现症状多样，包括思维、感知觉、行为、情感障碍等多方面精神活动的不协调[1]。部分精神分裂患者可以保持基本的意识和智能，也存有部分患者出现认知功能损坏等症状[2]。抑郁症状是精神分裂症患者常见问题之一，可严重影响患者心理，使其产生绝望、悲观等负面情绪，甚至导致患者出现自残、自杀等过激行为[3]。笔者通过对精神分裂症患者行以心理护理干预，探究心理护理干预对其抑郁症状的改善效果，结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年1月至2016年1月，于我院接受治疗的精神分裂症患者120例，随机分为对照组和研究组，每组患者60例。对照组患者男32例，女28例，年龄17~55（36.17±12.33）岁；研究组患者男29例，女31例，年龄20~57（37.89±13.17）岁。所有患者均符合精神跟分裂症诊断标准，且HAMD评分高于8，确认具有抑郁症状，排除明显身体疾病、缺陷患者、患有其他精神疾病患者、以及妊娠、哺乳期妇女。两组患者在年龄、性别、受教育程度等方面，并无明显差异（P＞0.05）。

1.2护理方法

对照组行以一般性护理。

研究组在一般性护理的基础上，行以6~8周的心理护理干预，具体内容如下：①在患者入院初期1~2周，首先对患者进行入院宣教，讲解精神分裂症基础知识，包括抑郁症状的诱因、治疗原则、注意事项、核心症状等。通过知识讲解，使患者充分了解精神分裂症，帮助患者正视疾病，建立患者治疗信心；②患者入院3~4周后，随着患者病情不断好转，向患者普及抑郁症状治愈一般性规律知识，提供积极向上的治疗信息，并针对不同患者的实际情况，进行针对性心理护理；通过热情的交流，帮助患者及时消除不良情绪，引导患者认识到精神幻觉的非现实性，适当组织相应的护理活动，调动患者活动积极性，提高患者社会交流能力；③患者接受6~8周的治疗、护理后，患者病情趋于稳定时，联合患者家属对患者进行进一步的心理护理，帮助患者恢复社会功能。

1.3观察指标

护理后使用同一标准的HAMD（汉密尔顿抑郁量）评分表，对患者抑郁症状护理干预效果进行评价。HAMD分数低于7分表示正常；分数在7~17分之间表示轻度抑郁症；分数在17~24间表示抑郁症；分数超过24分表示重度抑郁症。

1.4统计学方法

文中涉及数据均在SPSS13.0中输入，组间计量数据采用（±s）表示，计量资料行t检验，P<0.05差异有统计学意义。

2结论

两组患者在护理前并无明显病情差异，护理后两组患者HAMD分值均有所下降，研究组患者分值下降趋势明显大于对照组，如下表所示：

3讨论

心理护理干预是指针对患者心理活动规律或反应特点，针对病人心理活动状态，采用的一系列护理措施，以影响患者认知和感受，改善患者心理状态，帮助患者适应环境，使其表现出最佳的康复状态[4]。随着现代医学模式的转变，心理护理的作用逐渐受到医护人员的重视，尤其表现在精神疾病护理方面[5]。

抑郁是一种心理精神疾病临床症状，会对患者社会功能、认知功能产生较严重的不良影响，使患者心理产生悲观、绝望的消极情绪，甚至会导致患者出现自残、自杀行为，严重影响患者生命质量。本次调查实验研究组患者中，7例患者曾发生轻度自残行为，20例患者性格孤僻、不愿与人交流，共有37例患者存在较为严重的社会功能障碍，通过心理干预护理后，以上患者抑郁症状改善明显，多数患者社会功能回复状况良好。心理护理干预过程中，护理人员通过与患者的交流，耐心地向患者普及精神分裂症治疗信息，了解并辅助患者解决心理问题，排解不良情绪，不断鼓励患者以增强患者康复信心。当患者恢复到一定程度时，帮助患者客观地分析幻觉的非现实性，促进患者参与社交活动，积极改变患者社会认知态度，提高患者生活质量。研究组患者在护理后多数已恢复正常的社会功能，少数患者仍存有轻度抑郁，但情绪控制稳定。

心理护理干预与一般性护理相比，可针对不同患者症状进行针对性心理护理，从而缓解患者抑郁症状，促进患者恢复。与抗抑郁药物护理相比，降低了不同药物间的不良反应对患者抑郁症状的不良影响，并在一定程度上患者对抗抑郁药护理的依从性，在实际临床护理中具有明显优势。

结语：

对精神分裂症患者行以心理护理干预，对于改善患者抑郁症状效果显著，具有临床应用及推广价值。

参考文献：

[1]俞玮,沈燕敏,顾丽娟.住院精神分裂症患者照顾者疾病负担调查及护理对策[J].中国民康医学,2012,24（11）:1338-1339+1341.

[2]王可英.康复期精神分裂症患者焦虑抑郁情绪护理干预应用临床效果[J].中国实用医药,2012,7（25）:216-217.

[3]徐小娟.延续护理对精神分裂症患者出院后焦虑抑郁的影响[J].医学理论与实践,2014,27（03）:406-408.

[4]邵华,李立华,王黎,莫莉梅.愉快因子回输式护理对早期精神分裂症患者焦虑抑郁的影响[J].国际精神病学杂志,2015,2（02）:59-63.

[5]付欣.恢复期精神分裂症患者焦虑抑郁情绪的护理干预与效果分析[J].中国民康医学,2013,25（15）:84-85.