急诊早期干预对预防老年患者足跟压力性损伤的效果研究

急诊早期干预对预防老年患者足跟压力性损伤的效果研究

吴冬霞宋婕（通讯作者）

（连云港市第一人民医院通灌院区江苏连云港222000）

【摘要】目的：分析急诊早期干预对预防老年患者足跟压力性损伤的效果。方法：将2016年5月—2017年5月进入医院诊治的155例老年患者进行研究，随机分为观察组与对照组，对照组中有77例患者，给予其急诊评估（神志，精神状态，生命体征，双足跟部皮肤情况）+常规护理，观察组中有78例患者，则对高危患者双足跟部垫软枕处理+早期干预。对比两组患者的研究效果。结果：护理满意度实验组的护理满意度为96.15%，对照组护理满意度为74.02%。实验组对护理满意度显著好于对照组；对比两组患者在入院后1、3、5天之后，患者根部压力性损伤发生观察组显著低于对照组。结论：在预防老年患者足跟压力性损伤工作中，应用急诊早期护理干预措施可以大大提升其效果，并且提高患者的生存质量。

【关键词】急诊早期干预；老年患者足跟压力性损伤；效果分析

【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）16-0221-02

在护理工作中，压力性损伤属于一项敏感的护理质量指标，通过它能够评估各医疗单位间的护理质量[1]。在经过相关研究可知，医院中出现压力性损伤的发生率大约在45%左右，做好压力性损伤风险评估是急诊护理的重要工作之一[2]。所谓的压力性损伤预防，其主要措施为减压，因此护理人员应该在患者进入院后的8小时之内完成评估，而在急诊科中，一部分患者的年龄比较大，病情复杂等，但急诊科环境拥挤，患者在担架上等待的时间过长，进而增加了患者压力性损伤的风险，尤其是足跟部压力性损伤[3]。本文选择2016年5月—2017年5月进入急诊科诊治的155例老年患者进行研究，分析预防老年患者足跟部压力性损伤的效果。详细内容作如下分析。

1.临床资料与研究方法

1.1临床资料

本文选择2016年5月—2017年5月进入急诊科诊治的155例老年患者进行研究，依据奇、偶数进行分组，即观察组与对照组。其中对照组中有77例患者，男性50例，女性27例，年龄区间为61～80岁，平均年龄为（70.5±2.7）岁；观察组中有78例患者，男性48例，女性30例，年龄区间我70～83岁之间，平均年龄为（67.5±1.5）岁。参与研究的全部患者均经过伦理委员会的同意，对比两组患者的一般资料，无显著性差异（P＞0.05）。

1.2研究方法

从急诊入院开始对患者进行评估，包括神志、精神状态、生命体征及双足跟部皮肤情况。对照组进行常规护理，包括入院的一些注意事项、合理休息指导等；观察组给高危患者双足跟部垫软枕，并采取全面早期护理干预措施，包括制定个性化的护理计划，并依照计划实施护理，具体内容包括：（1）健康宣教：在患者入院之后，护理人员应该告知患者入院要求、并详细讲解关于患者疾病的相关知识，注意事项以及预后方法等，以此营造良好的护患关系，提高患者的依从性。（2）实施间歇性压力解除。在实际的护理工作中，可帮助患者变换体位以降低压力性。具体有以下情况，可适当翻身以避免床单表面逆行阻力与操作者递增的强行拉力擦伤患者皮肤，进行翻身的次数大约为1次，每次持续的时间大约控制在2小时至4小时。对于病情危重者，则需要采取减轻受压部位压力增加通透性的措施，即在患者肩胛、腰骶、脚跟部垫软枕，每2小时更换一次。

1.3统计学方法

本次调查研究中应用统计学软件SPSS21.0对临床数据加以整理、分析，以χ2检验以率的形式表示计数资料。以P＜0.05为存在显著差异，实验组与对照组进行对比，存在统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的护理满意度分析

针对护理满意度的调查是通过调查问卷的方式进行，所得的数据经过统计进行分析，实验组的护理满意度为96.15%，对照组护理满意度为74.02%。实验组对护理满意度显著好于对照组，且（P＜0.05），其数据差异具有统计学意义，详情见表1。

表1两组患者的护理满意度分析[n(%)]

3.讨论

在社会快速发展的背景下，老龄化逐渐严重，在医院的急诊科中，接收的人群多是老年人，由于医院获得性足跟压力性损伤没有在进入医院的早期接受足够的压力性损伤预防措施，因此，在急诊过程中没有得到及时的优先处理，进而大大增加了压力性损伤的风险[4]。为此，在急诊救治的早期阶段，适时的进行皮肤检查是比较重要的预防措施，以便尽早发现患者是否产生足跟压力性损伤。本次研究中对护理满意度的调查是通过调查问卷的方式进行，所得的数据经过统计进行分析，实验组的护理满意度为96.15%，对照组护理满意度为74.02%。实验组对护理满意度显著好于对照组，且（P＜0.05）；对比两组患者在入院后1、3、5天之后，患者根部压力性损伤情况为观察组显著低于对照组，组间呈现临床不均衡性（P＜0.05）。

综上所述，在预防老年患者足跟压力性损伤工作中，应用急诊早期护理干预措施可以大大提升其效果，并且提高患者的生存质量。

【参考文献】

[1]卫方方，许雅兰.重症监护室压力性损伤防治护理新进展[J].基层医学论坛，2017，21(18):2410-2411.

[2]张晶，何胜虎，齐翔.老年急性心肌梗死行急诊PCI术中发生室性心律失常电风暴的危险因素及其早期干预临床研究[J].实用临床医药杂志，2013，17(23):8-11.

[3]ChenDongying,XiaoZhenling,XieHong,etal.Theeffectofearlypsychologicalinterventiononanxietyinelderlypatientswithlowerlimbfracture[J].JournalofQiqiharMedicalSchool,2010,31(5):798-799.

[4]刘晓鸿，龚朱，蒋金法，等.早期运动护理程序对老年急性心肌梗死患者急诊冠状动脉介入术后心肺功能的影响[J].老年医学与保健，2011，17(2):77-80.